thiazide 이뇨제 목록

오랫동안 이뇨제의 효과에 대한 의문은 많은 과학자들 사이에서 논쟁의 주제였습니다. 일부는 신장에 부작용이 있기 때문에이 약물 군에 부정적으로 관련됩니다. 다른 사람들은 네프론의 특정 부분에만 작용할 지시 된 발명품을 만들려고했지만,이 이론 또한 산산이 부서졌다. 어떤 약물도 네프론 전체에서 작용합니다.

나중에 의학의 발달이 빠른 속도로 시작될 때, 연구자 그룹은 약물의 작용 기전에 따라 약물을 분류하는 것이 가장 효과적이라고 결론을 내렸다. 그것이 티아 지드 계 이뇨제가 나타난 방법입니다.

thiazide 이뇨제 란 무엇입니까?

알다시피, 모든 이뇨제는 신체의 염분 함량에 나쁜 영향을 미치므로 심장의 활동을 복잡하게 만듭니다. Thiazide 이뇨제 - 소량의 심장 마비가 있어도 환자가 소금 섭취를 제한하지 않는 요로 배설을 향상시키는 약물.

대체로, thiazide 계 이뇨제는 경구 투여를 위해 처방되며, 1-2 시간 내에 그 작용이 시작됩니다. 잔류 물의 완전한 제거는 12 주 연속 치료 후에 발생합니다.

thiazide 이뇨제의 작용 메커니즘은 loopbacks만큼 두껍지 않아 시간이 지남에 따라 그 효과가 현저하게 감소합니다. 그러나 급성 신부전 환자를 제외한 거의 모든 사람들에게 사용할 수있는 이뇨제입니다. 후자의 경우, 약물의 약한 특성은 그것에 반대하는 요인에 대처하지 못합니다.

약물의 성질

티아 지드 계 이뇨제는 심혈 관계 질환 치료에 도움이되도록 설계되었습니다. 약물의 종류와 종류에 따라 다양한 심장 합병증에 대해 처방 될 수 있습니다.

아래에서 우리는 혈관 질환 치료에서 이뇨제의 주요 특성을 고려합니다.

    동맥성 고혈압의 치료를위한이 유형의 이뇨제는 발명의 초기부터 사용되었으며 현재까지는 아날로그로 발명되지 않았습니다. 세계의 거의 모든 국가에서, thiazide 이뇨제는 고혈압의 치료를위한 일차적 약물입니다.

약물 목록

약국은 이제 다양한 종류의 많은 비뇨기약을 만날 수 있습니다.

의사의 추천없이 절대로해서는 안되는 쇼핑을 가기 전에 thiazide 이뇨제와 관련된 것이 무엇인지 알아야합니다.

  • Dichlothiazide는 고혈압을 위해 처방되지만, 간 및 신부전 환자의 경우 사용을 두려워 할 필요가 있습니다. 일반적으로 환약과 캡슐을 복용하십시오. 표준 용량의 사용은 4 일 후에 개선 될 수 있지만, 복용량을 줄이면 치료 효과가 감소합니다.
    정상적인 디클로 티아 지드 섭취는 고혈압을 감소시키고 심장 발작의 발병을 예방합니다. 칼륨 수준의 감소와 함께 약물의 부작용은 설탕의 증가가 될 것이지만, 이뇨제의 복용량을 줄임으로써 피할 수 있습니다.
  • Indapamide는 이전 약물보다 훨씬 효과적입니다. 이 약물은 신진 대사 과정에 영향을 미치지 않으며 인체의 콜레스테롤, 인슐린 및 포도당 수준에 의존하지 않기 때문에 실제적으로 안전합니다.
    Arifon Retard, Indap 및 Acripamide와 같은 약물의 유사체를 섭취 할 수도 있습니다. 이 수준의 약물은 신부전증에 잘 작용하지만, 신경계의 파괴로 이어질 수 있습니다.
  • Chlorothiazide는 최초의 thiazide 이뇨제 중 하나입니다. 그것은 실제로 가장 약한 것이며, 차례로 신장과 심장에 가장 온화한 영향을 미칩니다. 그것은 일반적으로 250g과 500g의 정제로 출시됩니다.
  • Bendroflumethiazide는 chlorothiazide보다 효능이 더 좋지만, 사용에 금기 사항이 있습니다. 이 약은 전신성 홍 반성 루푸스의 존재뿐만 아니라 모유 수유 중에는 사용할 수 없습니다.
  • Hydroflumethiazide는 50 그램의 정제 형태로 1 일 1 회 투여합니다. 약물은 신장에 의해 배설되며, 따라서 질병이있는 경우, 그 투여 량을 소량으로 제한하거나 모두 제거해야합니다.
  • Chlorthalidone은 혈압을 낮추는 데 큰 효과가있는 약물입니다. 15 mg의 정제로 제공됩니다. 효과적인 약물 치료는 신장 섭취를 위해 신장의 건강을 필요로합니다.

사용에 대한 표시

thiazide 이뇨제의 작용 기작은 그들의 주요 의학 징후를 결정합니다 :

  1. 심부전, 간경변 및 신 증후군의 발병 중 발생하는 신체의 붓기;
  2. 고혈압 치료 중 항 고혈압제가 또한 사용된다;
  3. 신장 돌 질환.

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금기 사항

티아 지드 계 이뇨제를 복용하는 동안 약물의 사용이 바람직하지 않으며 어떤 경우에는 금기 인 질병이 있다는 것을 기억해야합니다.

그러한 의약품의 사용이 금기 인 주요 질병 :

  • 통풍은 대사 과정의 장애로 인한 결과이며 따라서 병의 진행을 가속화하면 가속화 될 것입니다.
  • Hyperuricemia는 요산의 양이 표준을 초과하는 질병입니다. 이 질병으로 인하여 체내에서 체액 분비가 촉진되면 요산 농도가 악화됩니다.
  • 저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증 - 신체에서 칼륨과 나트륨이 부족합니다. 유동성 이뇨증이 증가하면 더 많은 칼륨이나 나트륨이 배설됩니다.
  • 고칼슘 혈증 - 신체의 칼슘 함량이 정상보다 높으면 약물은 신장 결석의 석회화로 이어질 수있어 요로 결석을 악화시킵니다.
  • 급성 형태의 신장과 간 기능 부전은 이뇨제 사용에 직접적인 금기 사항입니다. 신장은 큰 물의 흐름에 대처할 수 없습니다.
  • 애디슨 병은 부신 피질의 양측 성 염증으로 코르티코 스테로이드 생성을 방해합니다.

신청 방법?

  1. 티아 지드 계 이뇨제는 매우 신중하게 사용해야합니다. 이 유형의 이뇨제는 다른 시스템과 기관에 미치는 영향에 대해 가장 충실한 약물 중 하나이지만 의사의 처방전과 지시 사항에 명시된 양으로 복용해야합니다.
  2. 마약을 복용하기 전에 금기 사항이있는 질병을 확인하기 위해 전체 검사를 받아야합니다.
  3. 고혈압의 형태와 환자의 일반적 상태에 따라 약물은 다른 방식으로 작용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 약의 효과가 입원 당일에 시작되는 반면 다른 사람들에게는 1 주일 이상 약을 복용해야합니다.
  4. 약을 복용하는 동안 기분이 좋지 않으면 즉시 의사에게 연락하여 추가 권장 사항을 알아보십시오.

thiazide 이뇨제의 장점과 단점

모든 의약품에는 부작용, 장점 및 단점이 있습니다. 의사가 처방 한 치료 과정을 더 잘 이해하고 부작용을 예방하기 위해서는 이뇨제 복용의 모든 뉘앙스를 이해해야합니다.

이점 : 티아 지드 계 이뇨제는 이뇨제를 절약합니다. 일반적으로 이러한 약물은 신장, 간 및 기타 기관의 작업에서 작은 편차가있는 환자에게 처방됩니다. 루프 및 다른 이뇨제는 이러한 경우에 금기 사항입니다.

단점 :이 유형의 이뇨제는 임상 약리학이 매우 약하고 환자는 고혈압의 복잡한 치료법을 오래 동안 받아야합니다. 루프 이뇨제의 도움을 받아 프로세스 속도를 높일 수는 있지만 모두에게 보이지는 않습니다.

마약 비용

약물의 제조사와 활성 물질의 투여 량에 따라 비용이 다를 수 있습니다.

우리는 많은 thiazide 이뇨제의 약에 대한 대략적인 가격표를 제공합니다 :

Thiazids 무엇입니까

티아 지드는 가장 널리 사용되는 항 고혈압제입니다. 티아 지드 계 이뇨제 (예 : 벤드로 플루 메 티아 지드, 하이드로 클로로 티아 지드)와 티아 지드 유사 설폰 아마이드 유도체 (예 : 클로르 탈리돈)는 프로 베네 시드 민감성 분비 메커니즘을 통해 근위 신장 세관으로 활발히 이동합니다. 이 그룹의 준비는 원심 소용돌이 tubules의 피질 확장 세그먼트의 관막에 이뇨제 역할을합니다.

Thiazides는 남성에서 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 고혈압 (고령자에서)은 일반적으로 발기 부전과 관련되어 있으므로,이 부작용의 유행과 영향을 파악하는 것은 어렵습니다. 비교적 많은 양의 티아 지드 계 이뇨제는 고 요산 혈증을 유발할 수 있으며 혈청의 지질 및 포도당 농도에 악영향을 미칠 수 있습니다. 잘 알려진 티아 지드 계 이뇨제 이외에 덜 흔한 약물이 사용됩니다.

Hinetasone은 다른 thiazides와 특성면에서 유사합니다. 이 약제는 고혈압을 치료하고 (심장 마비의 부종을 줄이기 위해) 1 일 1 회 1-2 정 (50mg 씩)으로 구두로 사용할 수 있습니다. 비교적 오랜 기간 동안 활성 상태로 유지되기 때문에 보통 1 일 복용량으로 충분합니다. 일부 환자의 경우 150-200mg의 총 일일 복용량이 필요할 수 있습니다. chinetasone을 다른 항 고혈압제와 함께 사용하면 각 약물의 용량을 줄일 수 있습니다.

Metolazon은 심장 마비로 인한 부종의 치료에 관련하여 앞서 기술되었다. 경증부터 중등도의 본 태성 고혈압이있는 경우 1 일 1 회 2.5-5mg의 용량으로 경구로 처방됩니다. 하루에 0.5mg의 신속한 태블릿을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 아침에 복용합니다. 그 효과가 충분하지 않으면 1 일 1mg으로 용량을 증가시킬 수 있습니다. 1mg을 초과하는 용량을 증가시키지 않으면 그 효과가 향상되지 않습니다.

벤즈 티아 지드는 이전에 심부전 치료를위한 그의 용도와 관련하여 기술되었다. 고혈압의 경우, 단일 요법으로 사용하거나 더 심각한 형태의 고혈압에 대한 다른 항 고혈압제의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 치료는 2 회분으로 50-100mg / day의 용량으로 구두로 시작해야합니다. 이 용량은 치료 적으로 유의 한 혈압 강하가 발생할 때까지 더 유지 될 수있다. 장래에, 복용량은 환자의 반응에 따라 조정되어야한다 - 하루에 4 번 50mg으로 증가하거나 최소 유효 수준으로 감소시키는 방향.

또한 고혈압의 치료를 위해 1 일 1 회 경구 복용하는 methiclothiazide (5mg)와 폴리 티아 지드 (2mg)를 사용합니다. 그들은 단일 요법으로 사용되거나 다른 약물과 함께 사용됩니다.
저칼륨 혈증은 thiazides로 장기 치료의 부작용으로 발생할 수 있습니다. 티아 지드의 특징적인 부작용은 말초 경련 세뇨관에서 Na +의 농도 증가로 K + 재 흡수를 방해한다. 후자는 Na + / K + -ATPase에 의해 매개되므로, Na + / K +의 교환을 허용하는 상응하는 Na + 구배에 의존한다. 따라서, thiazide 이뇨제는 K + 배설 (칼리 루 시스) 및 아마도 저칼륨 혈증을 증가시킬 수 있습니다. 그러나, 저용량 thiazides가 고혈압의 치료에 사용되는 경우, 이러한 잠재적 인 변화는 임상 적으로 중요하지 않을 수 있습니다.

고혈압 환자에서 소량의 티아 지드 이뇨제로 유발 된 저칼륨 혈증은 일차성 알도스테론 증의 존재의 증거가 될 수 있습니다. 다행히도, 티아 지드의 최대 항 고혈압 효과는 매우 낮은 용량 - 25-50 mg / 일에서 나타납니다. 저칼륨 혈증이 발생하면 기존의 심장 부정맥을 유발하거나 강화시킬 수 있습니다. 칼륨 (구연산 칼륨)의 추가 사용으로 저칼륨 혈증을 피할 수 있습니다. 반면에, thiazides는 칼륨 보충제와 함께 사용할 수 있습니다.

티아 지드는 이뇨로 인한 혈장으로부터 Na +의 증가로 혈장 레닌 수준을 증가시킬 수 있으므로 안지오텐신 II의 합성이 증가하고이어서 알도스테론이 방출됩니다. 알도스테론은 신장을 통해 K +의 배설을 촉진하여 티아 지드의 저칼륨 효과를 일으 킵니다. β- 아드레날린 수용체 길항제 또는 ACE 억제제의 병용 사용은 각각 혈장 레닌 또는 안지오텐신 활성을 감소시킨다. 이것은 thiazides의 hypokalemic 효과의 aldosterone 의존적 인 구성 요소를 향상시킬 수 있습니다. 또한, ACE 억제제는 thiazides의 저혈압 효과를 강화시킵니다.

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Thiazids 무엇입니까

티아 지드는 나트륨 - 칼륨 교환 지역에 약간 인접한 피질 층의 네프론 (그림 3, 위치 3 참조)의 희석 부분에서 나트륨의 재 흡수를 억제한다. 이 그룹의 약물은 칼륨의 배설을 상당히 증가시킵니다. 티아 지드는 주로 혈관 내 혈액량의 감소로 동맥압을 감소 시키지만 말초 혈관의 저항 감소는 중요합니다. 장기간 사용하면 약물은 혈관 평활근과 노르 에피네프린의 반응성을 감소시킵니다. 그들은 또한 아직 밝혀지지 않은 이온 채널에서 작용하는 혈관 평활근 세포막에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

일반적으로 티아 지드는 장에서 쉽게 흡수되어 한 시간 이내에 작용하기 시작합니다. 주로 많은 작용을하는 티아 지드 유도체가 있습니다. 상대적으로 수용성 인 약물 (cyclopentiazide, chlorothiazide, hydrochlorothiazide)은 빨리 제거되며, 이뇨 효과는 투여 후 4-6 시간 내에 가장 현저하며, 10-12 시간이 끝난다. 소변에서는 근위 세뇨관에 의한 활성 분비에 의해 변하지 않게 배설되며, 높은 신장 클리어런스 (t1 / 2 4 시간). 폴리 티아 지드 (polythiazide)와 하이드로 플루 메 시아 디드 (hydroflumethiazide)와 같이이 그룹의 지용성 물질은 체내에 고르게 분포되어 있으며, 이뇨 작용을 증가시키기 위해 약물을 사용하면 바람직하지 않지만 24 시간 이상 지속됩니다. 그러나 고혈압에서는 중요합니다. 티아 지드는 심각한 신장 손상에 효과적이지 않습니다.

부작용. 환자는 발진, 때로는 광감, 혈소판 감소증 및 무과립구증이 발생할 수 있습니다. thiazides와 관련된 제제로 치료하면 혈장 총 콜레스테롤이 증가하지만 고용량을 장기간 사용하더라도 5 % 미만입니다. 일반적으로 허혈성 심장 질환이 발병하는 경증 고혈압에서의 티아 지드의 사용이 적절하다는 것이 판명되었습니다.

Bendrofluazid - 일상적인 사용을위한 약품.
• 이것은 주로 5 ~ 10mg의 용량으로 이뇨를 증가시키기 위해 구두로 적용됩니다; 그 효과는 적어도 12 시간 지속되므로 약물은 아침에 처방됩니다. 이뇨제로는 며칠 연속으로 복용하고 일주일에 세 번 복용합니다.
• 항 고혈압제로서 벤드로 플루 아니 드 2.5mg을 매일 복용합니다. 이뇨제가 없으면 저칼륨 혈증 효과가 항상 나타나는 것은 아니지만, 예를 들어 노인과 같이 가장 큰 위험을 나타낼 수있는 환자의 혈장 칼륨 농도를 모니터링해야합니다.

bendrofluazide 대신 Cyclopentazide를 복용 할 수 있습니다.

이 그룹의 다른 약물에는 벤즈 티아 지드, 클로로 티아 지드, 하이드로 클로로 티아 지드, 하이드로 플루 메 티아 지드, 메티 실 티아 지드, 폴리 티아 지드가 포함됩니다.

이뇨제, thiazides와 비슷한 작용을합니다. 티아 지드 유도체의 구조에 속하지는 않지만 그 효과가 비슷하고 뉴런의 동일한 부분에 작용하여 중등도의 이뇨 작용을 일으키는 약제가 여러 군데 있습니다. 그들은 약간 더 오래 지속되는 효과가 있고, 부종과 고혈압에 사용되며, thiazide 이뇨제와 유사한 부작용이 있습니다. 이 약들은 아래와 같습니다.

Chlorthalidone은 1 회 복용 후 48 시간에서 72 시간 동안 효과적입니다.

Xipamide는 chlorthalidone과 furosemide의 구조가 유사합니다. 12 시간 동안 이뇨 작용을 자극하여 노인들이 이뇨를 견딜 가능성이 적습니다.

Klopamid는 24 시간 동안 유효합니다.

Metolazon은 손상된 신장 기능에 효과적입니다. furosemide로 인한 이뇨 작용을 향상시키고, 지속적인 부종의 경우 이뇨 효과를 제공합니다. 그러나 치료하는 동안 유체와 전해질의 손실을 신중하게 통제해야합니다.

Mefruzid - 주 효과는 투여 후 6 시간에서 12 시간까지 지속되며 24 시간 지속됩니다.

Indapamide는 chlortalidone과 구조가 비슷하지만 이뇨 작용을 일으키지 않는 용량으로 혈압을 낮 춥니 다. 그것은 혈관 평활근 세포로의 칼슘의 흐름을 감소시킬 수 있습니다. 칼륨과 탄수화물의 평형과 산의 배설에 미치는 영향은 미미합니다.

티아 지드 유사 이뇨제의 사용과 금기 사항

티아 지드 계 이뇨제는 이뇨제 중에서 가장 인기있는 틈새 시장을 차지합니다. 그들은 주로 비뇨기 질환의 치료 및 예방에 사용됩니다. 그러나, thiazide 이뇨제 사용에 대한 적응증의 전체 목록은 이에 국한되지 않습니다. 이러한 약물의 작용 원리는 매우 구체적이어서 심혈 관계 질환 및 기타 병리학 적 장애를 치료할 수 있습니다. 일반적으로, thiazide 약은 광대 한 주제입니다.

약리학

모든 티아 지드 계 이뇨제의 기본은 벤조 티아 디아 진 (benzothiadiazine)으로,이 그룹에서 약물의 대부분을 구성하는 분자의 기본 구조입니다. 이 약들은 티아 지드라고 부를 권리가 있습니다. 이 외에도 유사하지만 완전히 동일한 구조의 여러 이뇨제가 있습니다. 이들은 metolazone과 chlorthalidone입니다. 티아 지드 유사 이뇨제라고 부르는 것이 더 정확할 것입니다.

티아 지드 계 이뇨제는 루프 타입 약물에 비해 이뇨 효과가 현저히 낮습니다.

이 작용은 Na-Cl 변환기 상에 위치한 티아 지드 수용체에 대한 효과로 인해 수행된다. 약물이 신장의 근위 세뇨관에 영향을 미치기 때문에 염소와 나트륨은 재 흡수되어 나중에 소변으로 체내에서 배설됩니다. 또한 이뇨제는 칼슘 분자를 신장에서 제거합니다.

일반적으로 티아 지드 계 이뇨제가 가진 성질은 다음과 같습니다 :

  • 나트륨, 염소 및 칼슘의 재 흡수를 증가시킨다.
  • 세포 안의 칼슘 농도를 낮추십시오.
  • 부갑상선 호르몬 수치를 증가시킵니다.

이 모든 것은 기금을 복용 한 후 평균 3 시간의 이뇨 효과를 제공합니다. 12 시간 후에 약물의 효과가 종결됩니다.

고혈압 치료를위한 티아 지드 (thiazides)의 능력은 거의 연구되지 않았습니다. 체내에서 배출되는 체액의 증가와 관련하여 후자는 혈장으로부터 추가로 방출 됨으로써 혈관 내의 압력 및 심장 부하를 감소시키는 것으로 알려져있다.

문제의 유형의 이뇨제를 장기간 사용하면 말초 저항을 낮추어이 효과가 향상된다는 점도 지적합니다. 그러나, 아직 조금 공부하고 있습니다.

thiazides의 임명

티아 지드 계 이뇨제는 발견 후 다양한 목적으로 사용되어왔다. 칼슘, 염소 및 나트륨의 균형을 조절하고 과도한 수분을 제거 할 필요가있는 곳이라면이 약을 사용할 수 있습니다. 아마도 이것은 가장 보편적 인 약물 그룹 일 것이고,이 모든 것은 의사의 처방전없이 공개됩니다.

따라서, thiazide 이뇨제는 다음과 같은 경우에 효과적입니다.

  1. 고혈압.
  2. 다른 성격의 Edemas.
  3. 신장에서의 모래 형성.
  4. 골다공증.
  5. 당뇨병은 신장 기능 장애를 기반으로합니다.

가장 흔한 경우는 thiazide 이뇨제를 사용하여 고혈압을 치료하는 경우입니다. 이것은 약국에서 이런 유형의 약을받은 이후로 항상 그렇습니다. 이러한 사용 지침은 고혈압에서 심장 발작, 뇌졸중 및 CHF의 위험을 0으로 줄임으로써 발생합니다.

이러한 티아 지드의 대표적인 예로는 하이드로 클로로 티아 지드가있다.

티아 지드 형 이뇨제는 종종 다양한 종류의 부종에 대해 의사가 처방합니다. 신장 부종의 경우와 같이 때때로 다른 약물과 함께 처방됩니다. 만성 심부전이나 중증의 신부전증에서 티아 지드 유사 이뇨제는 효과가없고 다른 강력한 약과 병행하여 사용됩니다.

신장에 고형 퇴적물이 형성되는 것은 문제의 유형의 이뇨 물질을 사용하는 또 다른 이유입니다.

칼슘을 저장하는 특성으로 인해 칼슘의 소변 침출은 감소하고 신장은이 미네랄이 줄어든다. 따라서 석재의 형성은 "건축 자재"가 부족하기 때문에 중단됩니다. 같은 기능이 골다공증의 긍정적 인 작용의 기초가됩니다.

부작용 및 금기 사항

티아 지드 계 이뇨제는 전 세계적으로 널리 사용되고 있으며 특수 목적없이 통상적 인 약국에서 판매됩니다. 이것은 이미 이러한 의약품의 안전성에 대해 많은 것을 말하고 있습니다. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 이뇨제의 높은 보급률은 인체에 대한 절대 무해 함을 나타내지 않습니다.

thiazide 이뇨제조차 다음과 같은 부작용이 있습니다.

  • 고혈당증;
  • 저 칼슘 뇨증;
  • 위장 장애;
  • 남성의 경우 약력의 약화 (경우의 10 %);
  • 약의 일부 성분에 알레르기가 있습니다.

부작용은 드물게 발생하지만, 발생하면 즉시 치료를 중지하고 담당 의사에게 연락하십시오.

이와 함께 thiazide 이뇨제가 금지되거나 권장되지 않는 금기 사항에 대해 알아두면 유용합니다.

  1. 관절염. 그들의 존재는 thioside의 사용을 금지합니다.
  2. 약을 구성하는 단백질에 대한 불내성.
  3. 신장 사구체기구의 기능 장애.
  4. 심한 신부전.
  5. 임신 또는 먹이주기.

티아 지드 계 이뇨제 목록에서 약물을 섭취하면 혈액에서 요산의 농도가 증가하므로이 유형의 이뇨제는 통풍 환자에게 금기입니다.

또한, 우리는 칼슘의 수준을 유지하면서 thiazides의 빈번한 섭취가 칼륨의 부족을 일으키는 것을 잊지 말아야한다.

티아 지드 및 기타 수단

많은 의약품과 다른 의약품 및 정제가 조합되면 이러한 동일한 정제의 약리학 적 특성이 왜곡 될 수 있습니다. Thiazide 이뇨제도 예외는 아닙니다. 예를 들어, 루프 이뇨제와 함께, 후자의 효과를 향상시킵니다. 때때로 그러한 조합은 받아 들일 수 없으며, 때로는 신속하고 관통하는 이뇨 작용이 필요할 때가 있습니다. 또한 벤조 티아 디아 진계 물질은 비타민 D, 마취제, 배당체 및 리튬 기반 약물의 효과를 향상시킵니다.

그러나 thiazide와 같은 이뇨제는 특정 약물의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

이러한 약물은 다음과 같습니다.

  • 인슐린;
  • 항응고제;
  • 일부 유형의 통풍 약물.

비 스테로이드 성 소염 진통제와 함께 벤조 티아 디아 진계 약물은 효과를 잃고 글루코 코르티코 스테로이드와 함께 저칼륨 혈증의 가능성을 여러 번 높입니다.

티아 지드와 퀴니 딘의 조합은 칼륨이 과다한 경우 심근 부정맥이 부작용으로 생길 수 있기 때문에 가장 바람직하지 못하다. 이러한 현상과 관련하여 이뇨제를 복용하기 전에 전문가와의 상담이 필요합니다.

약물 이름의 예

고려되는 이뇨제는 거의 모든 약국에서 거대한 범위로 제공됩니다. 그들은 언제든지 구입할 수 있지만, 불쾌한 결과와 부작용을 피하기 위해 의사가 최적의 복용량을 지정해야한다는 것을 잊어서는 안됩니다.

존재하는 모든 thiazide 이뇨제를 나열하려면 긴 목록이 필요합니다.

따라서 오늘날 가장 유명한 이름은 다음과 같습니다.

  1. Hydrochlorothiazide는 thiazide 이뇨 가족의 가장 일반적인 구성원입니다. 약물 사용에 대한 징후는 매우 표준 적입니다 : 고혈압, 심부전, 요로 결석의 발병을 막기 위해. Hydrochlorothiazide는 정제 형태로되어있어 내부에서 사용하기 편리합니다.
  2. 인다 파 미드. 혈압을 낮추는 유일한 목적으로 자주 사용됩니다. 약물의 특성 - 신체적 인 부작용 : 두통, 우울증, 메스꺼움.
  3. 클로파 미드 (Klopamid) - 오랜 기간 동안 계산 된 이뇨제. 이전의 구제책과는 달리, 부종 방지에 도움이됩니다. 그렇지 않으면 임산부를 섭취 할 가능성을 제외하고는 모든 것이 동일합니다. 그러나 여기에주의 할 가치가 있습니다. 필요하지 않으면이 약을 남용하지 않는 것이 좋습니다.
  4. Chlorthalidone은 고혈압, CHF, 간경변, 부종으로, 혈액 내의 단백질 부족으로 인한 thiazide 유사 이뇨제입니다. 부작용의 그림이 표준입니다. 과다 복용시에는 위 세척과 활성탄 수용이 필요합니다. 임신 수유중인 엄마에게는 금지되어 있습니다.

결론적으로, thiazide 이뇨제와 캡슐은 모든 약물과 마찬가지로 부작용 측면에서 예측할 수 없다는 점을 강조해야합니다. 각 치료 계획은 의사와 합의해야하며, 자기 치료는 큰 문제가 될 수 있습니다.

티아 지드 계 이뇨제

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이뇨제 - 이뇨 작용을하는 약물. 가장 흔한 약물은 thiazide 이뇨제와 thiazide 유사 이뇨제가 포함되어있어 위장관으로 빠르게 흡수됩니다. 가장 흔하게, 이뇨제는 비뇨기 계통의 질병을 치료하고 산 - 염기 균형을 향상시키는 데 사용됩니다.

티아 지드 계 이뇨제는 비뇨기 질환의 치료에 가장 많이 사용됩니다.

티아 지드와 그 작용 기전

티아 지드 계 이뇨제는 중간 정도의 힘을 가진 약으로 간주되며 약 1 ~ 3 시간 내에 효과가 나타나며 12 시간 동안 지속됩니다. 티아 지드 계 이뇨제의 작용 메커니즘은 신장의 근위 세뇨관으로 진행되며, 이로 인해 나트륨과 염소의 역 흡수가 일어나고 소변과 함께 제거가 증가합니다. 또한, 티아 지드 유사 이뇨제는 소변으로 칼슘의 생산을 감소시키고 요산의 형성을 감소시킵니다.

thiazide 이뇨제 사용에 대한 적응증

티아 지드 계 이뇨제는 다음 병리를 치료하는데 사용됩니다 :

티아 지드 계 이뇨제는 부종, 혈압, 심장병에 사용됩니다.

  • 부종은 신장병으로 인해 형성되었으며 수분 - 염분 균형 장애로 특징이 있습니다. 그러나, thiazide 이뇨제의 효과는 낮기 때문에 다른 이뇨제 (루프 이뇨제가 적합합니다)로 처방됩니다.
  • 간경화로 인한 부종. 종종 다른 이뇨제와 함께 사용됩니다.
  • 고혈압.
  • 급성 및 만성 심부전.
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유효 성분

Thiazide 이뇨제는 상당한 수의 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 종종 약물을 사용하며, 주요 성분은 하이드로 클로로 티아 지드와 클로로 티아 지드입니다. 그들은 몇 시간 안에 일을 시작하며, 섭취한지 3-4 시간 후에 가장 강력한 콘텐츠가 관찰됩니다. 작업은 약 11-13 시간 지속됩니다.

부작용

후속 적으로 thiazide 이뇨제 복용으로 관찰되는 부작용은 종종 신진 대사와 미량 원소의 대사에 왜곡을 나타냅니다. thiazide 이뇨제의 일반적인 부작용 :

thiazide 이뇨 요법의 부작용은 환자의 신진 대사에 영향을 미칩니다.

  • 혈장에서 칼륨 함량이 적습니다. 이 부작용이 발생하면 의사는 약물 사용을 금지하고 칼륨이 들어있는 특수 혈청을 인체에 주입합니다.
  • 혈액의 나트륨 농도 감소.
  • 혈액 응고를 일으키는 혈장의 변화.
  • 혈액 중 요산의 수치가 상승하여 관절염 및 신장 산 손상을 일으킬 수 있습니다. 이뇨제 사용을 중단하면 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다.
  • 탄수화물 대사에 실패. 환자가 thiazide 이뇨제를 베타 차단제와 함께 사용할 때 가장 자주 관찰됩니다.
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금기 사항

티아 지드와 티아 지드 유사 이뇨제에는 금기 사항이 있습니다.

  • 관절염;
  • 신장의 사구체기구의 병변;
  • 혈액 중 칼륨 농도가 낮다.
  • 낮은 나트륨 농도;
  • 임신 기간 및 모유 수유 기간;
  • 약물의 개별 성분에 대한 개별 환자의 편협성.
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약물 목록

현재, 거의 모든 약국에서 찾을 수있는 많은 thiazide 이뇨제가 이용 가능합니다. 의약품은 처방전없이 판매되지만, 의사 만 약을 처방하고 적절한 복용량을 결정할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 가장 인기있는 thiazide 이뇨제는 Hydrochlorothiazide, Indapamide, Klopamid, Hlortalidone입니다.

"Hydrochlorothiazide"는 고령자 및 임신 또는 수유를 제외하고 붓기 또는 압력이 가해지는 환자에게 처방됩니다. 목차로 돌아 가기

"Hydrochlorothiazide"

그것은 평균 이뇨제를 말하며 고혈압, 심부전, 간경화 및 돌의 출현 예방에 사용됩니다. 약은 아침 식사 후에 섭취해야하는 태블릿 형태로 생산됩니다. 고혈압 치료를 위해 하루 1 회 1 정을 마시는 것이 좋습니다. 부종의 경우, 1-4 정을 마 십니다. 메스꺼움, 구토, 발작, 부정맥, 피부 알레르기 반응과 같은 여러 가지 부작용이 있습니다. 임신 중에나 모유 수유 중에는 "하이드로 클로로 티아 지드"를 마시는 것을 권유하지 않습니다. 마약은 햇빛에 대한 피부의 감도를 증가시키기 때문에 약을 장시간 햇빛 속에 있으면 안된다는 점에 유의해야합니다.

"Indapamid"

고혈압 치료를 위해 약물을 사용하십시오. 아침 식사는 1 일 1 회 1 정을 기준으로 식사 시간에 관계없이 섭취하는 것이 좋습니다. Indapamide는 머리에 통증, 과민성, 우울증, 피로, 경련 등의 부작용을 일으 킵니다. 과다 복용시 메스꺼움, 구토, 두통, 현기증, 피로감 및 혼란이 발생할 수 있습니다. 과다 복용의 증상을 완화하려면 위장을 씻어 내고 필요한 양의 활성탄을 마셔야합니다. 임신과 모유 수유 중에 약을 복용하지 마십시오.

이뇨제 "클로파 미드 (Klopamid)"는 임신이나 수유 중에도 치료할 수 있습니다. 목차로 돌아 가기

"클로파 미드"

그것은 오래 지속되는 효과가있는 티아 지드이며, 그 작용 메커니즘은 소변에서 칼륨과 마그네슘의 배설을 목표로합니다. 압력을 줄이고 다양한 종류의 팽창을 줄이기 위해 사용됩니다. 붓기의 치료를 위해 약 1 ~ 2 정을 1 일 1 회 복용하는 것이 좋습니다. 부기가 서서히 진행되면 용량을 줄여야합니다. 압력을 줄이기 위해 마시는 약은 1 일 1 회 1 정에 있어야합니다. "클로파 미드 (Klopamid)"는 혈액 내 나트륨과 칼륨의 농도 감소, 정서적 충동, 경련, 알레르기 등 여러 가지 부작용이 있습니다. 임신 중 마시고 모유 수유는 허용되지만, 예상 결과가 태아의 병리 발생 위험을 초과 할 때만주의해서 마셔야합니다.

"Hlortalidon"

의사는 고혈압, 만성 심부전, 간경화, 비만 및 부종을 치료하기 위해 저혈당으로 인해 처방 된 약을 처방합니다. 복용량은 환자의 건강에 대한 개별적인 특성에 따라 전문가가 처방합니다. "Chlorthalidone"은 두통, 구토, 설사, 부정맥, 식욕 부진 및 알레르기 성 피부 발진의 형태로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 과다 복용의 경우, 구토, 현기증, 졸음 및 낮은 혈압이 관찰됩니다. 과다 복용을 제거하려면 위장을 씻고 활성화 된 숯을 마셔야합니다. 이 약은 임신과 모유 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

thiazide 이뇨제의 장단점

오랫동안 이뇨제의 효능에 대한 문제는 의사와 과학자들 사이에서 격렬하게 논의되어 왔습니다. 일부는 신장계에 대한 영향으로 인한 해를 강조하고 다른 일부는 네프론의 특정 부분에서만 작용하는 약물의 최신 개발을 지적하지만, 지금까지는 그러한 종류의 의약품이 없습니다. 모든 유효한 약제는 네프론의 길이에 걸쳐 작용합니다.

임상 의학의 발달로 이뇨제의 분류가 발전했습니다. 그들은 그들의 행동 원칙에 따라 분열하기 시작했다. 이것은 thiazide 이뇨제의 비교적 큰 그룹을 형성했다.

행동 메커니즘에 의한 이뇨제의 분류

의사와 연구자는 다음과 같은 이뇨제 그룹을 구분합니다.

  • Diakarb, Bumetonid, Eplerenone 및 Indapamide와 같은 신장에있는 세관의 수준에서 효과가있는 약물, 예를 들어 수은 이뇨제;
  • 신장에서 혈액 순환을 현저하게 증가시키는 약물 - 주필린 (Zufillin)과 아미노필린 (Aminofillin);
  • 식물성 이뇨 성 딸기 과일, 자작 나무 싹 및 옥수수 잎.

그들의 구성으로 이뇨제는 다음과 같은 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 설파 닐 아미드 유도체로 구성된 루프 제제. Furosemide, etacrynic acid, torasemide;
  • 티아 지드 유도체 및 설파 닐 아미드로부터의 티아 지드 제제. 클로파 미드, 염산염, Cyclometesis;
  • nonsulfanilamide 유형의 화합물에서 칼륨 보충 약. Triamteren, Amiloride, Aldactone;
  • 삼투압 제는 설파 닐 아미드 유도체로서 사용된다. 이들은 주로 염화나트륨과 포도당의 용액이며, 항 고혈압제와 만니톨로 사용됩니다.

티아 지드 이뇨제 -이게 뭐야?

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달립니다. "종합 신장 치료제가 있습니다."

어떤 이뇨제가 피부의 염분 균형에 악영향을 미친다는 것은 잘 알려져 있습니다. 왜냐하면 그들이 도네 르네이션 중에 많은 유용한 물질을 제거하기 때문입니다. 이것은 심장 기능의 과정을 복잡하게합니다. 티아 지드 계 이뇨제는 심부전 진단시에도 환자의 소금 섭취를 제한하지 않으면 서 소변 배설을 촉진합니다.

나머지에서이 그룹의 이뇨제의 주요 차이점은 칼슘 생산의 감소와 네프론의 특수 부분에서 나트륨 분비의 증가로 이들 과정을 담당합니다. 따라서 칼륨 효소에 대한 나트륨 교환이 크게 증가하고 비뇨 생식계를 통해 집중적으로 배설됩니다.

모든 티아 지드 계 이뇨제는 알약 형태로 섭취되고 충분한 양의 물로 씻어 낸다. 행동의 시작은 몇 시간 후에 표시됩니다. 몸에서 마지막으로 철수하면 12 주 동안 정기적으로 사용하게됩니다.

thiazide 그룹은 루프백 그룹만큼 환자에게 그렇게 열심히 작용하지 않기 때문에 임시 지표에서의 효과가 감소합니다. 그러나 이러한 이뇨제는 병적 저항성을 극복 할 수없는 신기능을 제외하고 절대적으로 모든 사람에게 처방됩니다.

티아 지드 그룹의 치료 적 특성

티아 지드 계 이뇨제는 심장 및 혈관 질환 치료를위한 것입니다. 다양성과 그 종류에 따라 심혈관 질환의 여러 합병증에 대해 처방 될 수 있습니다.

thiazide 이뇨제의 주요 특성은 다음과 같습니다 :

thiazide 약의 명부

현재 약국의 진열대와 제조업체의 카탈로그에는 여러 유형의 다양한 이뇨제가 있습니다. 그들 중 어느 것을 구입하기 전에, 특히 thiazide 이뇨제가 필요한 경우, 의사의 처방이나 권고를받는 것이 중요합니다.

디 클로 티아 지드

고혈압의 경우 Dichlothiazide가 처방 되나 신장이나 간부전증이있는 경우에는 전문가가 사용하지 않는 것이 좋습니다. 캡슐 또는 정제로 제공됩니다. 표준 복용량을 정기적으로 복용하면 4 일째 상태가 개선되지만 권장 복용량이 감소하면 효과가 완전히 사라질 수 있습니다.

Dichlothiazide를 장기간 사용하면 고혈압이 줄어들고 심장 마비가 발생할 가능성도 줄어 듭니다. 복용하기 전에 알아 두어야 할 몇 가지 부작용이 있습니다. 특히 칼륨 함량이 낮 으면 설탕이 증가하지만 복용량이 감소하면이 효과를 피할 수 있습니다.

인다 파 미드

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달립니다. "종합 신장 치료제가 있습니다."

Indapamide는 Dichlothiazide보다 훨씬 효과적이며 신진 대사에 전혀 영향을 미치지 않으며 완전히 안전합니다. 환자의 혈액에 포도당, 콜레스테롤 또는 인슐린 수준의 약물에 대한 무관심이 있습니다. 유사체는 Acripamide, Indap 및 Arifon Retard입니다.

이 약들은 신장 기능 부진을 효과적으로 진단 할 수 있지만, 신경계의 두통과 오작동을 유발할 수 있습니다.

클로로 티아 지드

Chlorothiazide는 최초의 thiazide 형 이뇨제입니다. 이 그룹의 모든 이뇨제 중 가장 약하고 양성이며 그는 신장과 심장을 관리합니다. 보통 500g과 250g의 정제로 제공됩니다.

벤드로 플루 메사 디아이드

Bendroflumethiazide는 Chlorothiazide보다 효과적이지만 많은 금기 사항이 있습니다. 이들 중 가장 중요한 것은 전신성 홍 반성 루푸스와 수유 기간, 모유 수유 기간입니다.

하이드로 플루 메시아 지드

Hydroflumethiazide는 신장에 의해 활발하게 배설되며,이 시스템의 병리학에서의 사용에 제한을 부과합니다. 최소 투여 량을 극단적으로 필요로하는 경우. 일반적으로이 도구는 50 그램의 태블릿 형태로 제공됩니다. 리셉션은 하루에 한 번 실시됩니다.

호르 탈리돈

Chlorthalidone은 적극적으로 혈압을 감소시켜 환자의 신장 시스템의 절대적인 건강 상태를 요구합니다. 의사의 진단을 복용하기 전에 매우 효과적인 15 밀리그램의 정제가 필요하다.

thiazide 이뇨제는 언제 필요합니까?

의사는 환자의 증언에 따라이 그룹의 약을 처방합니다. 이것은 약물의 원하는 작용의 선택에 영향을 미친다 :

  • 신장 질환의 탐지;
  • 항 고혈압제와 함께 고혈압이있는 환자;
  • 심한 부종, 간경화, 심부전 또는 신 증후군의 배경

접수 금기

이뇨제의 thiazide 그룹을 치료할 때, 기존 금기 사항을 아는 것이 중요합니다 :

  • 통풍은 신진 대사의 실패로 인한 것입니다. 과정의 가속은 질병의 악화로 이어질 것입니다;
  • hyperuricemia, 몸에 많은 양의 요산이 특징 인 질병. 몸에서 수분을 제거하면 산의 농도가 증가합니다.
  • 저 나트륨 혈증 및 저칼륨 혈증 (hypokatemia) : 체내의 관련 물질의 부족이 배출액에 따라 증가한다.
  • 고칼슘 혈증, 신장계의 칼슘이 너무 많아서 결석이나 신장 결석이 생길 수 있으며 요로 결석의 합병증에 도움이됩니다.
  • 심장 및 신장 장애, 질병의 급성 형태. Thiazides는 신장이 들어오는 물의 증가 된 양에 대처하지 않을 것이기 때문에 강력하게 금기입니다;
  • 애디슨 병은 부신 피질의 염증 과정으로 코르티코 스테로이드 합성을 중단시킵니다.

리셉션 기능

모든 티아 지드 복용은 신중해야하며 치료 의사의 권고에 의해서만 이루어져야합니다. 티아 지드 형 이뇨제는 신체의 다른 시스템에 신중하게 적용되지만, 입학 규칙을 위반하거나 의사가 통제하지 않는 복용량을 변경하면 불규칙한 상해를 유발할 수 있습니다. 각 인수 작업은 각 패키지의 제조업체가 제공 한 사용 지침을 준수하는지 확인해야합니다.

thiazides 치료를 시작하기 전에 금기 사항 목록에서 질병을 확인하기 위해 신체 검사를 추가로 실시 할 가치가 있습니다. 환자의 일반적인 상태가 고혈압의 형태뿐만 아니라 심각도가 다른 경우, 약물의 효과는 기존의 치료법과 약간 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 첫날에 눈에 띄게 개선되고 효과가 나타나며, 때로는 첫 번째 운동이 일어나기 1 주일 전에 기다려야합니다.

이뇨제의 티아 지드 그룹의 장점과 단점

모든 약물에는 장단점이 있습니다. 명확한 혜택의 수에는 신체에 대한 예비 효과가 포함됩니다. 이 그룹은 심장 및 신장, 간 및 기타 시스템에 문제가있는 환자에게 할당됩니다. 이 경우, 티아 지드 유도체의 제제는 치료를위한 유일한 선택이다.

단점은 임상 유형의 너무 강한 약리학을 포함하지 않기 때문에, 환자는 종종 항 고혈압 관련 약제의 장기간 사용의 복합물로 처방된다. 이 경우 루프 이뇨제는 과정 속도를 높일 수 있지만, 많은 금기 사항으로 인해 특정 치료에 적합하지 않을 수 있습니다.

마약 비용

약의 비용은 약국 체인의 제조, 복용량 및 가격 정책에 따라 다릅니다. 평균 가격대는 보통 시민에게 상당히 적당하며 Chlorthalidon, Indopamid는 60 루블, Bendroflumethiazide는 약 120 루블, Hydrochlorothiazide는 120 루블, Hydroflumethiazide는 129-130 루블입니다. Dichlothiazide는 중단되었으며 찾을 수 없습니다.

결론

티아 지드 계 이뇨제의 모든 특징과 환자의 입원을 요약하면 다음과 같이 말할 수 있습니다.

Thiazides는 심혈관 질환의 질병을 퇴치하기 위해 필요합니다. 이들의 약한 작용은 신장 및 다른 기관에 강한 부하를주지는 않지만 치료 과정을 수개월까지 연장 할 수 있습니다. 주요 금기 사항은 신장이나 심장 마비의 존재입니다. 복용량을 처방 한 의사의 권고없이 독립적 인 응접은 불가능하며 필요하다면 교정합니다.

이 그룹의 준비는 각 약국에서 가능하지만 특정 치료에 적합한 기존 및 가능한 유사어를 의사와 확인하는 것이 좋습니다. 가격과 필요한 복용량을 모두 선택할 수 있습니다.

의사가 처방 한 약물을 그 유사 물질로 대체하는 것은 권장하지 않습니다. 큰 해를 끼치고 많은 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 약을 복용 할 때는 자신의 웰빙을주의 깊게 모니터링하고 불편한 증상이 나타나면 전문가에게 연락해야합니다.

티아 지드 계 이뇨제. 마약, 행동 메커니즘, 적응증

저자 : Sinitsky V.A. · 게시일 : 2016/12/30 · Updated 2019/01/12

티아 지드 계 이뇨제는 고혈압 및 부종 (예 : 심장, 간 또는 신부전으로 인한)을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용되는 이뇨제의 특수한 부류입니다. 이뇨제 그룹은 약리학 적 활동면에서 동질성을 지니 며, 약물의 지속 시간과 작용 강도가 서로 다릅니다.

이 특별한 종류의 이뇨제는 1950 년에 개발되었습니다. 이 그룹에서 처음으로 알려진 약물은 클로로 티아 지드였다. 세계의 대부분의 국가에서 티아 지드 이뇨제는 고혈압 치료를 위해 가장 쉽게 이용할 수있는 약물이라는 점에 유의해야합니다.

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세계 최초의 티아 지드 이뇨제는 클로로 티아 지드입니다.

티아 지드 계 이뇨제는 양 측면에서 볼 수 있습니다. 한편으로는 특정 구조를 지닌 특수한 유형의 분자이며, 다른 한편으로는 특정 작용 기전을 가진 약물입니다. 일부 분자는 화학적 인 관점에서가 아니더라도 티아 지드 계 이뇨제로 간주되기 때문에 혼란이 발생할 수 있습니다. 이 문맥에서, "thiazide"는 thiazide 수용체에 작용하는 약물을 지정하는 데 사용되며 과학자들은 Na-Cl symporter에 있다고 믿는다.

티아 지드 계 이뇨제 목록

유럽의 마약 목록

다음 약물은 유럽에서 흔히 볼 수 있습니다.

  • Lozol 일반 : indapamide
  • Thalitone 제네릭 : 클로르 탈리돈
  • Zaroxolyn 일반 : metolazone
  • 아쿠아 센센 (Aquatensen) 일반 : 메틸 클로 티아 지드
  • 아쿠아 지드 H 제네릭 : 하이드로 클로로 티아 지드
  • Diuril 일반 : chlorothiazide
  • Diuril 나트륨 일반 : chlorothiazide
  • Enduron 제네릭 : 메틸 클로 티아 지드
  • Esidrix 일반 : 하이드로 클로로 티아 지드
  • Microzide 제네릭 : 하이드로 클로로 티아 지드
  • Mykrox 일반 : Metolazone
  • Naturetin 일반 : bendroflumethiazide
  • 살롱 일반 : 하이드로 플루 메시아 지드
  • Renese 일반 : 폴리 티아 지드

일부 데이터에 따르면 해외에서 다음 약물도 적극적으로 사용됩니다.

  • 메톨 존
  • 하이드로 플루 미 티아 지드,
  • 클로로 티아 지드
  • 벤즈 티아 지드
  • 폴리 티아 지드
  • 메티로 티아 지드,
  • 벤드로 플루 메시아 디드,
  • 트리클로로 메리아 지드,
  • 퀴 네타 존
  • 티에 닉 애시드 등

러시아와 벨로루시의 마약 목록

활성 물질 인 indapamid (Indapamidum)가 함유 된 약물 목록 :

  • Acripamide
  • Acripamide retard
  • Akuter Sanovell
  • Arindap
  • 아리 폰
  • Arifon retard
  • 베로 - 인다 파 미드
  • 인다 파 미드
  • 인다 파트 드 롱 리히터
  • 인다 파라 마이드 MV 스타 다
  • 인다 프 마이드 지체
  • 인 타파 미드 지연
  • 인다 파라 미드 리타 드 - 테바
  • 인다 파트 미드 산도 스
  • 인다 파 미드 OBL
  • 인다 파 미드 - 베르테
  • 인다 빠 미드 - 테바
  • Indapres
  • 인다 판
  • Indap
  • 인디 판
  • 인디
  • 인도의
  • 이오 니크
  • 이온 지연
  • Ipres 길다.
  • 로버 스
  • Lorvas sr
  • 파미드
  • RavelSR
  • retapres
  • CP - Indamed
  • Tenzar

활성 물질 인 hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazidum)가 함유 된 약물 목록 :

  • 하이드로 클로로 티아 지드
  • 하이드로 클로로 티아 지드
  • Hydrochlorothiazide-SAR
  • Hypothiazide

이 약들이 고혈압 치료에 광범위하게 사용되기 때문에이 목록은 완벽하지는 않지만 이들 화합물의 주요 상표명을 포함하고 있습니다.

thiazide 이뇨제 사용에 대한 적응증

고혈압을위한 티아 지드 이뇨제

티아 지드 계 이뇨제는 시장에 출시 된 이래로 동맥성 고혈압의 치료에 지속적으로 사용되어왔다. 이 특별한 종류의 이뇨제는 고혈압 치료의 초석입니다. 어떤 질병을 치료하는 데 사용되는 제품은 극히 적기 때문에 이러한 장기간의 사용을 자랑 할 수 있으며 이는 이러한 화합물의 효능과 안전성을 모두 나타냅니다. 예를 들어, hydrochlorothiazide는 동맥성 고혈압의 치료에있어 세계에서 가장 인기있는 이뇨제입니다. 티아 지드 계 이뇨제는 동맥성 고혈압 환자의 사망, 뇌졸중, 심근 경색 및 심부전 위험을 감소시킵니다.

고혈압 치료를위한 많은 임상 지침은 thiazide 이뇨제의 사용을 고려합니다. 이들은 미국에서 1 차 약제 (JNC VII)로 사용되며 유럽 (ESC / ESH)에서의 사용이 권장됩니다. 그러나 2011 년에 영국 국립 보건원 (NICE)은 칼슘 채널 차단제 (BPCs)를 필수 동맥 고혈압 치료 지침에서 1 차 약물로 추천했습니다. 그러나 그들은 또한 CCA가 금기 인 경우, 부종이 있거나 심부전이 발생할 위험이 높은 경우 thiazide 이뇨제를 1 차 약제로 사용할 수 있음을 지적합니다. thiazide 이뇨제는 호주에서 2 형 당뇨병 발병의 위험을 증가시키는 경향 때문에 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)로 대체되었습니다.

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다양한 원인의 부종에 대한 thiazide 이뇨제

티아 지드 계 이뇨제는 다음과 같은 종류의 부종을 치료하는데 적극적으로 사용됩니다 :

  • 심장 기원의 부종;

그러나 심한 만성 심부전 (CHF)의 경우 루프 이뇨제가 훨씬 효과적이라는 점을 염두에 두어야합니다.

  • 간 근원의 부종 (간경화가있는);
  • 부종 신장 기원;

그러나 심한 신부전 환자에서는 사구체 여과율이 1 분당 30-40 밀리리터 미만으로 줄어들지 만 비효율적입니다. 근위 세뇨관에서 추가적인 작용 부위로 인해 metolazone과 indapamide가 예외입니다.

  • 글루코 코르티코이드를 장기간 투여 한 부종.

증가 된 칼슘 재 흡수와 관련된 적응증

신장 결석 예방

티아 지드 계 이뇨제는 재 흡수를 증가시켜 요중 칼슘 배설을 감소시킵니다. 증가 된 칼슘 재 흡수는 신장 세관의 칼슘 농도가 감소되기 때문에 칼슘 함유 신장 결석 형성을 예방하는데 유용합니다.

티아 지드 계 이뇨제와 골다공증

이 효과는 골다공증 환자에서 긍정적 인 칼슘 균형과 골절 발생률 감소와도 관련이 있습니다. 이 효과의 발전을위한 메커니즘은 다음과 같습니다 : thiazide 이뇨제는 골아 세포의 분화와 뼈 조직의 형성을 자극합니다. 이 때문에 골다공증의 진행 속도가 느려집니다.

체내 칼슘 보유 능력 덕분에 thiazide 이뇨제는 다음과 같은 치료에 사용됩니다.

  • 덴트 병;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 신장 결석증;
  • 브롬화물 중독;

신생아 요붕증에 대한 Thiazide 이뇨제

티아 지드 계 이뇨제는 신장 성 요붕증의 치료에 기본입니다. 순환 혈액량 (BCC)의 감소는 네프론의 근위 세뇨관에서 수분 재 흡수를 증가시킵니다.

티아 지드 이뇨제의 약물 동태 학

chloriaziazide와 chlorthalidone을 제외한 thiazide 이뇨제는 위장관 (GIT)에 잘 흡수되어 간에서 광범위하게 대사됩니다. 위장관에서의 가난한 흡수로 인해, 클로로 티아 지드는 비교적 많은 양으로 투여되며 비경 구적으로 투여 될 수있는 "티아 지드 계 이뇨제"군의 유일한 대표 물질입니다.

클로르 탈리돈의 작용은 서서히 흡수되기 때문에 천천히 일어납니다. 이 이뇨제는 혈장 단백질에 직접 결합하여 사구체 여과가 아닌 음이온 수송 메커니즘을 통해 세관 내강에 들어갑니다.

티아 지드 이뇨제의 약물 상호 작용

티아 지드 이뇨제는 루프 이뇨제, 비타민 D, 심장 배당체, 디아 조 시드, 리튬 제제 및 마취제의 효과를 향상시킵니다. 또한 thiazide 이뇨제는 통풍 치료시 인슐린, 설 포닐 유레아의 글루코스 저하제, 항응고제 및 요산 배설 제의 효과를 약화시킨다.

그 저칼륨 혈증의 배경 (우리는 아래에 설명합니다 thiazide 계 이뇨제의 사용의 부작용 중 하나)에 대한 때문에 사실 퀴니 딘과 함께 가장 위험한 티아 자이드 이뇨제는 퀴니 딘은 생명을 위협하는 심실 부정맥을 일으킬 수 있습니다.

티아 지드 계 이뇨제의 효과는 비 스테로이드 계 항염증제 (NSAIDs) 및 지질 강하 이온 교환 양이온 수지와 결합 될 때 감소합니다.

글루코 코르티코이드와 amphocetrin B가 결합한 thiazide 이뇨제는 저칼륨 혈증의 위험을 증가시킵니다.

thiazide 이뇨제의 작용 기전

이뇨제의이 종류의 일원은 benzothiadiazine 유래 물이다. 용어 "티아 지드"는 또한 티아 지드 화학 구조를 갖지 않는 유사한 효과를 갖는 약물에 종종 사용된다. 예를 들어 클로 털리 돈과 메톨 라존. 이러한 약제는보다 적절하게 thiazide 유사 이뇨제라고합니다.

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벤조 티아 디아 진 - 티아 지드 이뇨제 분자의 부류 구조

혈압을 낮추는데 thiazide 이뇨제가 작용하는 기전은 완전히 이해되지 않았다. 티아 지드의 도입으로 이뇨제를 증가시키고 혈장을 감소 시키며 심 박출량을 감소시켜 압력을 감소시킵니다. 흥미로운 사실은 티아 지드 계 이뇨제의 지속적인 사용으로 말초 저항을 감소시킴으로써 (즉, 혈관 확장을 일으킴으로써) 압력의 감소가 달성된다는 것이다. 이 효과의 발전 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았습니다. 티아 지드 계 이뇨제는 또한 Na, K 및 Cl의 재 흡수를 억제함으로써 부분적으로 혈압을 조절합니다.

루프 이뇨제와 달리 티아 지드 이뇨제는 네프론의 말단 세뇨관에서 칼슘 재 흡수를 증가시킵니다. 세뇨관은 세뇨관의 상피 세포에서 나트륨 농도를 낮춤으로써 간접적으로 Na-Ca 대 식민자의 활성을 증가시킵니다.

반 환율은 막을 통해 물질을 운반하는 세포막의 채널 단백질입니다.

이것은 상피 세포에서 신장 간질 조직으로의 Ca 전달을 촉진합니다. 자체적으로 Ca의 이동은 세포 내 Ca의 농도를 감소시켜 Ca가 정점 Ca 선택성 채널 (TRPV5)를 통해 수관의 내강에서 상피 세포로 더욱 확산되도록합니다. 즉, 세포에서의 Ca 농도의 감소는 네프론 세뇨관의 루멘으로부터의 재 흡수에 대한 추진력을 증가시킨다.

또한 티아 지드 계 이뇨제는 Na 농도가 감소함에 따라 근위 세뇨관에서 Na와 Ca가 재 흡수되는 메커니즘을 통해 Ca 재 흡수를 증가시킵니다. 이 반응의 일부는 부갑상선 호르몬 수치의 증가 때문입니다.

티아 지드 이뇨제의 작용 기작

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thiazide 이뇨제의 이뇨 효과는 루프백보다 훨씬 약하며 느리게 진행되지만 길어집니다.

티아 지드 계 이뇨제와 모유

티아 지드 계 이뇨제는 모유에 침투하여 생산량을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 수유부는 조심스럽게 사용해야합니다.

티아 지드 이뇨제 사용에 대한 금기

티아 지드 계 이뇨제는 다음과 같은 질병에서 절대 금기입니다 :

  • 저혈압;
  • 약물에 알레르기 반응;
  • 통풍;
  • 신부전;
  • 리튬 치료;
  • 저칼륨 혈증;
  • 당뇨병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

티아 지드 계 이뇨제는 요산의 제거율을 줄여 주며, 요당 산도 같은 운반자와 경쟁하기 때문에 혈액 내의 요산 농도를 증가시킵니다. 그러므로 통풍이나 고요 산혈증 환자에게주의해서 사용해야합니다.

티아 지드 계 이뇨제의 지속적인 사용은 고혈당으로 이어질 수 있습니다. 티아 지드 계 이뇨제는 칼슘 함량을 유지하면서 체내 칼륨 손실을 유발할 수 있습니다.

Thiazide 이뇨제는 태반 관류를 감소시키고 태아에게 나쁜 영향을 미칠 수 있으므로 임신 중에 복용하지 마십시오.

티아 지드 이뇨제의 부작용

Thiazide 이뇨제는 다음과 같은 부작용을 유발합니다.

  • 고혈당;
  • Hyperuricemia;
  • 고칼슘 혈증;
  • 저칼륨 혈증 (그 발달 기전은 아래에 기술되어있다);
  • 저 나트륨 혈증;
  • 저 마그네슘;
  • 저칼슘뇨증;
  • 고 통증, 통풍은 드뭅니다. 여성은 남성보다 위험이 적습니다.
  • 위장 장애 : 메스꺼움, 식욕 부진, 설사, 담낭염, 췌장염, 복통, 변비;
  • 고지혈증. 혈장 콜레스테롤 수치가 5-15 % 증가하고 VLDL (Very Low Density Lipoproteins) 및 TG (Triglycerides)가 증가합니다. 일반적으로 죽상 동맥 경화증의 위험은 비교적 적습니다.
  • 중추 신경계 (CNS) 장애 : 약점, 크 산토 시아, 피로감, 감각 이상. 드물게 발생했습니다.
  • 신체의 체액의 감소로 인해 발기 부전이 남성의 10 %에서 발생합니다.
  • 알레르기 반응. 교차 알레르기는 설파 그룹에서 관찰됩니다.
  • 감광성 및 피부염은 거의 관찰되지 않으며 극히 드물게 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈 및 급성 괴사 성 췌장염이 관찰됩니다.

저칼륨 혈증의 기전

thiazide 이뇨제가 저칼륨 혈증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 티아 지드 계 이뇨제를 복용 할 때 저칼륨 혈증의 발생에 대한 여러 메커니즘이 있습니다 (즉, 혈장 내 칼륨 농도를 낮추는 것).

이뇨성 혈액량 감소로 인한 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 활성화 : 인체는 신체의 체액 수준 감소에 반응하고 Na / K 대사를 자극하는 더 많은 알도스테론 생성을 시작하여 칼륨 손실을 유발합니다. 이러한 이유로 안지오텐신 2를 억제하는 ACE 억제제는 저칼륨 혈증을 퇴치하기 위해 종종 티아 지드 이뇨제와 함께 사용됩니다. 복용량의 정확한 조합으로이 목표를 성공적으로 달성 할 수 있습니다.

이뇨를 증가시키는 과정에서 소변에서 K의 농도가 감소하면 세포에서 소변으로의 K의 구배가 증가합니다. 칼륨은 ROMK와 같은 칼륨 채널을 통해 손실됩니다. 이것은 수동 확산을 통해 발생합니다.

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