살 루틴 작용 원리 : 분류 및 금기 사항

Saluretics - 강력한 이뇨제입니다. 그들은 환자로부터 칼륨과 나트륨 이온을 제거하기 위해 고안되었습니다.

saluretics의 영향으로, 엄청난 양의 액체가 약물에서 이뇨 작용을 나타내는 체내에서 배출됩니다.

이 약의 사용의 단점은 인체의 염분 보유량을 크게 줄이는 것입니다.

Saluretics는 합성 또는 식물성 원료입니다. 그들은 널리 고혈압과 울혈 성 심부전을 치료하는 데 사용됩니다.

또한 여러 간 질환, 순환기 질환이있는 경우 치료에도 포함됩니다. 종종 이러한 약물의 도움으로 PMS와 월경 중 췌장의 증상을 없애줍니다.

마약 행위의 원리

신체에 대한 치료 효과는 약력학 효과에 반영됩니다. 예를 들어, 혈압을 낮추는 것은 다음과 같습니다.

  • 나트륨의 양을 줄이십시오;
  • 혈관에 직접적인 영향.

결과적으로, 체액의 정상화와 혈관의 안정된 혈색이 정상 혈압 값을 유지합니다.

심장 근육은 다음과 같은 이유로 박탈되지 않습니다.

  • 심장 조직으로부터의 긴장 완화;
  • 신장에서의 혈액 순환 개선;
  • 혈소판 응고 형성 방지;
  • 좌심실의 부하를 줄이십시오.

Saluretics는 혈관, 기관지 및 담관의 평활근을 완화시키는 독특한 성질을 가지고 있습니다. 또한 경련 방지 효과가 있습니다.

분류 및 종

이뇨제는 세 가지 주요 유형의 약물로 대표됩니다. 각 그룹은 장점과 단점이 특징입니다.

다음과 같은 유형의 약물을 사용하여 많은 질병을 치료하십시오.

티아 지드 계 이뇨제와 그 작용 원리

티아 지드 계 이뇨제는 치료력이 평균적인 약물입니다. 눈에 띄는 첫 번째 효과는 2-3 시간 내에 발생하며 약 12 ​​시간 지속됩니다.

티아 지드는 칼슘으로 소변 배설을 줄이고 요산 생성을 억제합니다.

루프 이뇨제와 그 작용 기전

고리 이뇨제는 신장 tubules의 두 가지 유형을 연결 nephron의 세그먼트 Henle의 루프에 직접 효과가 있습니다. 그들은 신장의 세정 기능을 향상시키고 과도한 수분과 염분의 제거에 기여합니다.

의약품은 강력한 이뇨 효과를 주며 당뇨병의 출현에 기여하지 않습니다. 루프 이뇨제의 두드러진 단점은 부작용에 있습니다.

탄산 탈수 효소 억제제 및 그 작용 원리

Carboanhydrase 억제제는 이뇨제의 가장 가벼운 그룹입니다. 다른 saluretics 같이, 그들은 각자 약물로 사용되지 않는다.

약물은 근위 세뇨관에 작용하여 산 - 염기 상태를 유지하는 화학 반응을 일으 킵니다.

약물의 활성 물질은 나트륨 염의 재 흡수를 차단하고 소변으로 배설을 촉진합니다. 결과적으로 소변은 알칼리성이됩니다. 나트륨과 함께 과량의 물과 칼륨이 몸에서 배설됩니다.

이뇨제 인 탄산 탈수 효소는 약하므로 복합 요법의 일부일뿐입니다.

사용에 대한 표시

saluretik의 각 그룹은 특정 병리학을 제거하기위한 개별 치료 속성을 가지고 있습니다. 임상 계획, 환자의 상태 및 특징에 따라 의사가 처방 한 치료 계획 및 약물 목록.

티아 지드 물질

Thiazide 이뇨제는 이러한 질병의 치료를 위해 처방됩니다 :

  1. 부종은 신장의 병리로 인해 형성되며, 이는 잘못된 비율의 물과 염분을 동반합니다. 이 질환에서 티아 지드는 다른 이뇨제와 함께 처방되는데 그 이유는 이들 단독으로는 좋은 결과를 내지 못하기 때문입니다.
  2. 부종, 이는 간경변의 결과가되었습니다. 그들은 다른 이뇨제 그룹과 복합적으로 처방됩니다.
  3. 높은 압력.
  4. 심장 질환.

루프백 사용

루프백 이뇨제는 주로 다음과 같은 질병에 권장됩니다 :

  • 과량의 나트륨으로 인한 팽창;
  • 고혈압;
  • 심장 마비;
  • 혈장 칼륨과 칼슘 과다;
  • 신장 질환.

탄산 탈수 효소 억제제의 사용

이 이뇨제는 그러한 병리학에 대한 치료 적 중재를 위해 처방됩니다 :

  • 안약으로 사용되는 녹내장;
  • 높은 두개 내압;
  • 간질 발작은 뇌 뉴런에서 물과 나트륨의 양을 낮 춥니 다.
  • 폐 심장 질환에서의 부종;
  • 산성 병;
  • 심한 바르비 튜 라 레이트 중독.

약물 목록

이뇨제는 3 가지 이뇨제 군으로 대표됩니다. 세 그룹의 각각에는 개별 적응증과 치료 효과가있는 약물이 포함됩니다. 구입하고 적용하기 전에 의사의 조언을 구하는 것이 좋습니다.

티아 지드 약물

이 그룹의 의약품은 처방전없이 판매됩니다. 가장 많이 사용되는 도구는 다음과 같습니다.

  1. Hydrochlorothiazide. 이뇨제는 심장 질환, 고혈압, 간 경변증에 사용됩니다. 일일 섭취량은 질병에 따라 다릅니다. 고혈압 환자는 1 일 1 정, 부종은 최대 4 정을 섭취하십시오. 임산부에게는 처방되지 않습니다.
  2. 인다 파 미드. 고혈압 치료를 위해 설계되었습니다. 매일 1 정을 사용하십시오.
  3. Clopamide. 마약은 오래 지속됩니다. 그것은 다른 성격의 고혈압과 부기에 사용됩니다. 압박감을 느끼면 1 일 1-2 정을 매일 부종으로 마셔야합니다. 붓기가 감소함에 따라 복용량이 감소합니다.
  4. Chlorthalidone. 간경화, 고혈압, 심부전, 부종 및 비만 치료를 위해 처방됩니다. 복용량은 인간 건강의 개인적인 특성에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.

루프 의약품

  1. 브리토 마르. 이뇨제 정제. 의약품의 사용은 식품 섭취에 의존하지 않습니다. 심부전으로 인한 부종의 경우 신장 질환으로 인한 부종으로 매일 10-20mg가 사용되며, 하루에 20mg, 간장 부종으로 인해 5-10mg / 일의 의사가 처방 한 다른 약물이 사용됩니다. 고혈압 치료를 위해서는 하루 5mg이 필요합니다. 이 도구는 한 시간 후에 작동하기 시작하며 효과는 10 시간 지속됩니다.
  2. 푸로 삽. 알약과 주사액으로 판매되었습니다. 최소 일일 복용량은 40mg, 최대 160mg입니다. 주사는 하루에 20-40 mg을합니다.
  3. 퍼시 미드. 양식 방출 - 알약 및 주사액. 정제는 1 일 3 회 1 회 복용합니다. 복용량은 개별적으로 결정됩니다. 용액의 최소 용량은 20mg입니다. 필요에 따라 용량을 늘릴 수 있습니다.
  4. 이 탈린 산. 정제는 필요에 따라 용량을 증가시켜 50mg을 섭취합니다. 이 용액을 빠른 효과를 얻기 위해 50mg 정맥 투여한다.

탄산 탈수 효소 억제제 클래스의 수단

  1. 아세 타졸 아미드. 이 그룹의 인기있는 이뇨제. 그것은 소화관에 잘 흡수되어 신속하게 소변과 함께 시체를 떠납니다. 그 행동은 오래 가지 못하기 때문에 종종 아날로그를 사용합니다.
  2. 메타 졸라 미드. 그것은 치료 기간이 길고 신장에 독성 영향을 미치지 않습니다.
  3. Dorzolamide. 가벼운 간질 발작과 급성 산 증후군이 동반 된 높은 안압으로 사용. 약물의 투여 량 및 투여 경로는 주치의에 의해 개별적으로 규정된다.

사용에 대한 금기 사항

이뇨제는 다른 의약품과 마찬가지로 자체 금기 사항이 있습니다. 그것은 약을 복용하기 전에 그들을 탐험 가치가있다.

그렇지 않으면 환자는 현재 질병의 합병증을 유발할 수있는 불쾌한 결과가 예상되며 추가적인 치료가 필요한 새로운 병리학 적 과정의 출현이 초래 될 수 있습니다.

루프 이뇨제를 다음과 같은 용도로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

  • 소변이 방광으로 들어 가지 않습니다.
  • 설폰 아미드 약물에 대한 알레르기;
  • 혈액 순환 감소;
  • 부정맥;
  • 임신과 수유.

Thiazide 이뇨제에는 다음과 같은 제한이 있습니다.

  • 관절염;
  • 혈액 내 칼륨과 나트륨의 저농도;
  • 신장에서 사구체기구의 손상;
  • 임신과 수유;
  • 약물의 성분에 대한 개별 감도.

탄산 탈수 효소 억제제 그룹의 약물은 간장의 세균 병변에 사용해서는 안됩니다. 소변 내 알칼리성의 증가는 뇌증의 발병과 관련된 암모니아의 방출을 지연시킵니다.

또한 이뇨제는 복용하지 않는 것이 좋습니다.

  • 임산부;
  • 3 세 미만의 어린이;
  • 빈혈증;
  • 저혈당증 및 고칼륨 혈증;
  • 방실 차단으로;
  • 칼륨이 부족합니다.

Saluretics - 특정 효과의 이뇨제. 약국에서는 처방전없이 구입할 수 있지만 사용하기 전에 항상 의사와상의해야합니다.

올바른 복용량 또는 금기의 부주의 한 연구로부터의 약간의 이탈조차도 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.

약물 saluretik

이뇨제

이뇨제의 작용 메커니즘

티아 지드 유도체는 Na + 이온 (K +, Na + - ATPase)의 재 흡수 에너지 공급을 차단하고 신장의 구근 세뇨관의 근위부 (부분 및 원위) 부분에서 나트륨과 염소 이온의 재 흡수를 감소시킵니다. 나트륨과 염소는 몸에서 방출되어 물을 수동적으로 끌어냅니다.

"loopback"이뇨제의 작용 기전은 훨씬 더 복잡합니다.

그것들은 근위부와 원위부뿐만 아니라 Henle의 루프의 상승 부분의 세뇨관 막의 전위차를 감소 시키므로 나트륨과 염소 이온의 재 흡수가 억제됩니다 (결과적으로 이뇨 효과).

Na +, K +, Na + - ATPase의 활성 재 흡수를 제공하는 효소 시스템의 활성을 억제합니다. 신장 프로스타글란딘의 합성을 강화 (신진 대사가 개선됨), 다량의 투여로 탄산 탈수 효소 (furosemide)를 억제합니다.

칼륨 보존 이뇨제는 말초 세뇨관의 세포막의 나트륨 이온에 대한 투과성을 감소시키고 소변에서의 배설을 증가시킵니다 (칼륨 이온의 배설은 발생하지 않으며 말초 세뇨관에서의 분비는 감소합니다). 그들은 나트륨과 칼륨 이온이 수소 이온을 교환하는 장소에서 말초 세뇨관의 영역에서 작용합니다 (그들은 saluretics보다 덜 강력한 영향을 미치지 만 저칼륨 혈증을 유발하지는 않습니다).

삼투압 이뇨제는 사구체와 세관에서 삼투압을 증가시키고 주로 근위 세뇨관에서 수분의 재 흡수를 억제합니다.

Diakarb는 효소 탄산 탈수 효소 (탄산의 H +와 HCO3 로의 해리 활성제, 상피 세포에서 방출 된 H +는 나트륨 펌프에 의해 혈액으로 들어가는 Na +와 재 흡수 됨)를 막음으로써 나트륨 재 흡수를 감소시킨다 중탄산염 및 근위 세뇨관에서 수소 이온의 분비를 촉진하고 체액, 중탄산염 및 인산염의 배설을 증가시킵니다. 염화 암모늄의 이뇨 효과는 산증 (신장의 항상성 기능)을 보충하는 과정에서 나트륨이 간질 액에서 지연되는 신장 (Na +와 C1의 양과 동등)에 의해 동원되고 배설되고 이에 상응하는 양의 물이 동시에 방출되기 때문입니다.

약초 제제의 이뇨제, 소염제 및 소독제의 효과는 글리코 시드, 사포닌, 하이드로 퀴논, 에센셜 오일, 플라보놀, 유기산 및 기타 식물에 함유 된 물질과 관련되어 있습니다.

Saluretics - 항 고혈압제 (AGS) - 소아과 약리학 - 어린이 - Medcursor - 국소 약물

saluretics에서 furosemide (lasix), dichlothiazide (hypothiazide), oxodoline (hygroton, chlorthalidone), amiloride, spironolactone (verospiron)은 어린이의 고혈압 치료에 사용됩니다. 살 루틴 투여가 시작될 때 신체에서 나트륨과 물의 급속 배설이 가장 중요하다는 사실에 주목한다.

장기간 사용하면 혈관벽 근육 세포의 나트륨 함량이 감소하고 나트륨과 칼륨의 막 구배가 증가합니다.

결과적으로, 혈관과 노르 에피네프린 및 angiotension의 반응이 감소하고 혈관 OPS와 확장기 혈압이 감소합니다.

환자가 다른 AHS를 동시에받지 못하면 교감 신경증의 활동이 보상 적으로 증가하고 심장이 증가하므로 혈압이 점차 상승합니다.

따라서 이뇨제는 고혈압 복합 요법의 매우 중요한 성분입니다.

간과 심장의 질병으로 인하여 초 경직성 (Conn 증후군)과 이차성 둘 다 인 고 알도스테론증이있는 소아에서 특히 중요한 spironolactone (aldactone, veroshpiron)이 있습니다.

Spironolactone은 이러한 환자에서 나트륨 배출을 증가시키고 신체에서 칼륨을 보유합니다. 이 방법은 혈관벽에서 이러한 이온의 함량을 표준화하여 혈관 수축 물질에 대한 반응을 감소시킵니다.

Spironolactone은 일반적으로 1 일 2 ~ 5mg / kg의 용량으로 3 ~ 4 회 복용으로 나누어 처방됩니다. 그것은 고칼륨 혈증의 위험을 증가시키기 때문에 신 병증과 관련된 고혈압 환자에게는 금기입니다.

따라서 고혈압 및 2 차성 고혈압의 치료에는 다양한 작용 기전의 많은 약물이 사용됩니다. 최상의 결과를 위해 AGS는 일반적으로 서로 결합됩니다.

이것은 당신이 장점을 사용하고 그들 각각의 단점을 피할 수있게하여 더 적은 복용량으로 사용합니다.

Saluretics는 질병의 단계에 따라 다양한 AGS가 추가되는 그러한 환자 또는 단순히 진정제의 치료를위한 매우 훌륭한 "기초"로 간주됩니다.

일시적인 단계에서 브롬화물, 발레 리아 누스, 메 프로탄 및 기타 진정제를 사용해야합니다. 불안정한 단계 - dapazol과 papaverine, 황산 마그네슘, reserpine; 안정적인 단계에서 - anaprilin, reserpine 및 기타 AGS.

"소아과 약리학", I.V. Markova

reserpine 복용시 발생하는 합병증 중 과도한 진정이 주목되어야합니다. 십대 청소년들은 정신적 우울증을 앓을 수도 있습니다.

따라서 약물의 장기간 사용으로 자살 충동이 정신적 우울증의 결과 일 수 있으므로 어린이의 행동과 분위기를 모니터링 할 필요가 있습니다.

반대로 레서핀을 복용하는 일부 어린이에서는 과민 반응이 증가하는 것으로 나타났습니다 [Antonova L. G., 1976]. 그들은 할 수...

나트륨 nitroprusside는 보통 분말로 저장된다, 그러나이 모양에서조차 불안정하다; 18 개월이 지나면 절반이 파괴됩니다. 솔루션은 내성이 훨씬 적습니다. 사용 전에 준비하고 4 시간 동안 만 사용할 수 있습니다. 빛은 마약을 비활성화 (갈색으로 됨)하기 때문에 어두운 유리로 만들거나 검은 종이로 싸서 만들어야합니다. 붓는 중...

Raunatin (rauvazan)은 rauwolfia (레서 핀, 서 펜틴, 아이 마린 등)의 뿌리에서 추출 된 알칼로이드 양을 포함하는 제제입니다. 항 고혈압 효과 외에 항 부정맥 효과와 진정 효과가 있습니다.

항 고혈압 효과는 레서킨보다 더 천천히 발생합니다. 알칼로이드 양 0.002 g을 함유 한 정제로 바릅니다.

6-12 세 어린이의 경우, 1 박당 1/2 타블렛으로 시작하여 치료를 시작합니다 (0.001...

티오 시아 네이트는 약점, 과다 반사, 언어 장애, 현기증, 경련, 정신병, 섬망, 혼수 상태를 유발합니다. 간과 신장의 병리학 적 병기가있는 환자의 경우 중독의 위험이 특히 크다.

시아 나이드의 축적은 조직 시토크롬의 활동을 방해하고, 산소를 감지하지 못하며, 정맥혈에서 옥시 헤모글로빈의 함량은 동맥혈과 거의 동일 할 수 있습니다. 조직 저산소증이 있습니다.

중독을 없애기 위해...

Octadine의 혈압 강하 효과는 매우 높으므로 신 혈관성 고혈압, 악성 정량 형태 또는 PB 나 III 기의 1 차성 고혈압 환자에게 더 자주 사용됩니다 [Kaluzhna RA, 1980]. 옥타 딘의 복용량은 병원에서 개별적으로 선택하고 클리닉에서 계속 치료합니다. 어린이 1 일 평균 복용량은 매우 다양합니다 : 0.2 mg에서부터...

그것이 무엇인지 Saluretic action

Saluritic 약은 이뇨제의 그룹에 속합니다.

saluretik 사용 표시

saluretik의 주요 작용 기작은 나트륨과 칼륨 이온을 신속하게 제거하여 체내의 체액을 최대한으로 제거하는 것입니다.

목차 :

약물의 단점은 염분이 많이 손실된다는 것입니다.

Saluretics는 고혈압과 녹내장의 복합 치료뿐만 아니라 만성 혈액 순환 부족, 신장 증후군 및 간경변증에서 독립적으로 사용됩니다. 그러한 약물의 작용 지속 시간은 수 시간에서 수일에 이르기까지 다양합니다.

살 루틴 그룹

티아 지드 이뇨제, 루프 이뇨제 및 탄산 탈수 효소 억제제의 세 가지 그룹이 있습니다.

티아 지드 계 이뇨제에는 hypothiazide와 oxodolin이 포함됩니다. 약물은 환자가 상당히 잘 견딜 수 있고, 중독성이 없으며, 효과는 반 ~ 2 시간 내에 발생하며 최대 12 시간 지속됩니다. 유일한 단점은 저칼륨 혈증의 가능성입니다. 따라서, 그들은 일반적으로 5-7 일 동안 처방됩니다.

루프 이뇨제는 이뇨 효과가 더 뚜렷합니다.이 효과는보다 빠르고 강력하게 발생합니다. 그들은 구급차로 사용됩니다. 이것은 furasemide와 ethacrynic acid입니다. 약물은 주사 및 정제 형태로 투여 될 수있다. 부작용의 적절한 임명과 관찰되지 않습니다.

이산화탄소 탈수 효소 억제제는 가장 양성이 강한 것으로 알려져 있습니다. 그들의 이뇨 효과는 더 가벼워 행동은 점차적으로 발전합니다. 빈번한 사용으로 중독과 감소 된 효과가 있습니다. 약물은 부작용을 최소화하면서 독성이 낮습니다.

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이뇨제 란 무엇이며 어떻게 분류합니까?

인체에서 과량의 물을 제거하기 위해, 정화 및 산 - 염기 균형의 정상화는 이뇨제를 사용합니다. 그들은 이뇨제라고 불린다. 합성 의약품으로 생산되며 식물에 기초합니다. 부종이 동반되는 고혈압, 심장 질환, 신장 및 간 질환으로 지정됩니다.

이뇨제 - 그게 뭐야?

이뇨제는 소변을 통해 몸에서 체액을 제거하도록 고안된 약물입니다. 그들의 효과는 신장 tubules에서 소금과 물의 흡수 속도를 늦추고 소변 생산의 형성과 비율을 증가시킬 수 있다는 것입니다. 이것은 조직 내의 체액 및 부종의 제거를 돕습니다.

이뇨제에는 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 고혈압 환자가 이뇨제를 복용하면 체내의 나트륨 염이 유지되고 잠시 후에 과도한 물이 제거되고 잠시 동안 압력은 정상 상태로 오랫동안 지속됩니다.
  • 이뇨제를 섭취하면 안저의 압력과 두개 내압을 정상화 할 수 있습니다.
  • 그들은 뉴런의 작용을 억제하여 간질 발작을 예방할 수 있습니다.
  • 일부 약물은 보호자 역할을하며 신장과 심장을 보호합니다. 다른 사람들은 근육의 근육을 이완 시켜서 근육 경련을 완화시킬 수 있습니다.
  • 혈액 내 칼슘을 낮추지 만 마그네슘은 보유합니다. 이로 인해 신장의 미세 순환이 개선되고 심장 좌심실의 스트레스가 완화되어 장기를 합병증으로부터 보호합니다.
  • 독성 물질로 중독 된 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

이뇨 성 분류

모든 이뇨제는 분류됩니다. 원산지에 따라 분류됩니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 화학. 정맥 내 투여를위한 정제 및 분말의 형태로 이용 가능.
  • 자연적인 기원. 허브, 식물 기원의 차 및 음식은 이뇨 목적으로 사용됩니다.

목적에 따라 모든 이뇨제는 작용 기전에 따라 하나 더 분류됩니다.

  • 유력한 마약. 응급 치료를 제공 할 때 필요한 혈압을 낮 춥니 다. 기본적으로 그들은 일회성으로 사용됩니다.
  • 중간 강도. 오래 지속되는 효과가 있으며, 내부 장기 (신장, 심장)의 치료에있어 치료의 일부입니다. 그들은 코스에 의해 적용됩니다.
  • 약한 약. 체액에 칼륨을 유지하면서 체액 축적을 제어합니다.

티아 지드 계 이뇨제

티아 지드 약은 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 그들은 주로 의사 참석에 의해 처방됩니다. 치료 효과는 장내에서 빠르게 흡수되고 환자가 잘 견딜 수 있기 때문에 몇 시간 후에 관찰되기 시작합니다.

티아 지드 계 이뇨제는 신장의 말초 세뇨관에 영향을 미쳐 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 염소와 나트륨의 재 흡수 (재 흡수)가 억제됩니다.
  • 칼륨과 마그네슘의 생산량이 증가했습니다.
  • 요산의 배설과 칼슘 이온과 소변의 배설이 감소됩니다.
  • 울혈 성 심부전;
  • 본 태성 고혈압;
  • 신장 및 간 질환;
  • 녹내장 등이 있습니다.

그러한 약물의 수는 다음과 같습니다 :

처방 된 용량과 관련된 부작용을 줄이기 위해 thiazide 이뇨제는 루프백과 함께 처방됩니다.

칼륨 보존 이뇨제

신체에서 칼륨의 유지에 기여하는 약물을 칼륨을 절약하는 이뇨제라고합니다. 그들은 종종 의약품의 작용을 향상시키고 칼륨을 보존하기 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. 그들은 수축기 혈압을 감소시킵니다.

다음과 같은 증상에 대해 처방됩니다.

  • 심장 마비;
  • 칼륨 보존과 함께 이뇨제 치료;
  • 부종의 출현 (또한 - 다리가 부 풀리는 이유 참조).

이뇨제는 다음과 같습니다.

이러한 이뇨제는 호르몬 효과로 인한 부작용이 있으므로 신중하게 복용해야합니다. 남성의 경우 발기 부전이 발생할 수 있습니다. 여성에서는 유방 땀샘이 상처를 입기 시작하고 생리주기가 방해 받거나 심지어 출혈이 발생할 수도 있습니다.

호르몬과 관련된 부작용을 피하기 위해 Amiloride와 Triampur를 복용 할 수 있습니다. 그들은 모두에게 동등하게 영향을 미칩니다. 말초 세뇨관 수준에서 칼륨은 억제되고 마그네슘은 신체에서 제거됩니다.

따라서이 약들은 칼륨 절약 효과를 나타냅니다. 그러나 그들은 또한 부작용이 있습니다 - 섭취의 배경에 고칼륨 혈증이 발생합니다. 세포에서 나온 칼륨이 혈액으로 들어갑니다.

대량으로 섭취하면 심장 마비가 발생하거나 근육 마비가 발생할 수 있습니다.

루프 이뇨제 란 무엇입니까?

가장 강력한 이뇨제가 고려됩니다 - 루프백. 루프 형태로 신장 중앙을 향하는 신장 세뇨관을 겐 글 루프 (Gengle loop)라고합니다. 그것은 액체와 그것에 용해 된 물질의 역 흡입 기능을 수행합니다. 이 루프에 작용하는 이뇨제는 루프백이라고합니다.

이뇨제는 다음과 같은 활동을 수행합니다.

  • 칼륨, 나트륨, 염소, 마그네슘의 재 흡수 활성을 감소시킨다.
  • 혈관의 근육을 이완시킨다;
  • 사구체 여과를 강화한다.
  • 신장에서 혈류를 증가시킨다.
  • 특히 약물이 정맥 주사로 투여되는 경우 혈역학 적 징후에 영향을 미침.
  • 점차적으로 세포 외액의 양을 줄일 수 있습니다.

루프 이뇨제의 작용은 1 분 후 빠르게 진행되며 6 시간까지 지속됩니다. 이 펀드들은 심각한 부작용이 있기 때문에 주로 드물게 처방됩니다.

  • 두뇌의 붓기;
  • 고칼륨 혈증;
  • 폐부종;
  • 심장 및 신부전;
  • 고혈압 위기;
  • 간경화.

루프 이뇨제에는 다음 약물들이 포함됩니다 :

삼투 성 이뇨제

삼투 성 이뇨제의 작용은 붓기를 제거하고 과도한 물을 제거하면서 혈장 내의 압력을 감소시키는 것에 근거합니다. 사구체에서는 혈액 공급이 더 커지고 신장에서 여과가 증가합니다.

삼투 성 약물에는 다음 약물이 포함됩니다.

Mannit은 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 그것은 가장 긴 시간 동안 치료 효과가 있습니다. 다른 사람들은 약한 사람이고, 그들의 행동은 오래 가지 못합니다. 뇌 또는 폐의 부종, 약물 중독, 녹내장, 화상, 패혈증에 대비하여 정맥 주사로 처방됩니다.

그러나 그들의 반응은 부작용의 발생으로 이어진다.

  • 머리에 통증;
  • 약물이 피부 아래에 묻히면 조직 괴사.
  • 혈액 질소의 증가;
  • 메스꺼움.

허벌 이뇨제

약물과 함께 식물 기원의 이뇨제는 광범위한 목적으로 사용됩니다. 그들은 몸에 더 부드럽게 영향을 미치고 위험한 부작용이 없습니다.

식물성 이뇨제는 과량의 물을 제거 할뿐만 아니라 비타민과 무기 염으로 몸을 포화시켜 완하제로 사용합니다.

여기에는 멜론, 수박, 샐러리, 파슬리, 호박, 오이가 포함됩니다. 정확한 분류가 사진에 표시됩니다.

복용하기 전에 신장의 염증 과정 인 부종의 원인을 찾아야합니다. 부종과 관련된 부종이 발생하면 자작 나무 잎 인 딸기를 마셔야합니다. 신장에 염증이 생길 때, lingonberry, 목자의 가방과 tansy의 잎과 열매의 달인을 복용하는 것이 좋습니다.

비디오 : 이뇨제는 무엇입니까?

다음 비디오에서는 고혈압 및 심혈관 질환에 대한 이뇨제에 대해 알아 봅니다.

그래서 다양한 이뇨제가 엄청난 양입니다. 그들의 다양성은 어떤 진단을 가진 환자에게 도움이됩니다. 거의 모든 환자가 신체에 해를 끼칠 수있는 부작용이 있으므로 주치의의 감독하에 세심한주의를 기울여 사용해야합니다. 건강을 소홀히하지 마십시오!

약물 saluretik

다양한 이뇨제가 있습니다.

살 률 이뇨제는 인체에서 나트륨과 칼륨 이온의 배설을 증진시킬 수있는 약물로서, 체액에서 최대 체액을 제거하여 약물의 효과적인 이뇨 성질을 나타내지 만,이 과정에서 인체의 소금 보유량은 많이 고갈됩니다.

Saluretics - 강한 효과를 가진 이뇨제의 한 유형.

행동 메커니즘

Henle의 루프의 상승 구간의 길이에 걸쳐서 saluretic 작용 메커니즘, 염소 이온의 활동적인 움직임을 억제하고 인체에 유용한 나트륨, 칼륨 이온 및 기타 미량 원소의 제거를 향상시킵니다. 이것은 saluretics 사용의 주요 단점으로 간주됩니다. 따라서 주치의의 감독없이 이러한 약물을 복용해서는 안되며 전문의 만이 전체적으로 유기체에 심각한 위험없이 효과적으로 이뇨제를 처방 할 수 있습니다.

살 루틴 그룹

티아 지드 계 이뇨제

티아 지드 계 이뇨제 - 합성 이뇨제로 장기간 동안 혈압을 낮출 수 있습니다.

Tiazidopodobnye 약물은 심부전 및 고혈압 환자에게 유익한 효과가 있기 때문에 적극적으로 사용되기 시작했습니다. 다른 이뇨제와 비교하여 식품과 함께 음식 소금을 사용하는 것을 제한하는 이뇨제의이 그룹의 주된 이점.

또한, 티아 지드 및 티아 지드 유사 이뇨제 그룹은 칼륨 보류 (swaring)로 인체 전체에 더 좋은 영향을줍니다.

루프 이뇨제

루프 이뇨제는 빠르고 강력한 이뇨 효과를 나타냅니다. 그들의 적극적인 사용은 주사 형태의 응급 처치 제공에 사용됩니다.

어떤 경우에는 의사가 루프 이뇨제를 사용하여 처방을 처방합니다.

이 이뇨제를 복용하는 모든 규칙을 지키면 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

탄산 탈수 효소 억제제

탄산 탈수 효소 억제제는 가장 경량의 살구 제 그룹에 속합니다. 그들의 이뇨 작용은 온화하고 점진적입니다.

그러나 정기적 인 사용으로 중독이 발생할 수 있으며 이로 인해 환자의 신체에 대한 이뇨 작용이 감소합니다.

탄산 탈수 효소 억제제는 독성이 적고 다른 모든 급성 요법 그룹의 부작용이 가장 작으며 경미한 간질 발작의 복합 치료시 추가 약물로 처방 될 수 있습니다.

적응증

Saluretics는 증가 압력, 간경변, 신장 및 심장 질환에 처방됩니다.

다음과 같은 병리학에서 보여지는 saluretik을 받는다 :

  • 고혈압 질환의 복합 요법 (약물은 이동하는 혈장의 양을 줄이는 능력으로 인해 혈압을 감소시키고 혈관 수축 인자 성분에 대한 혈관의 압력 반응성을 감소시킨다).
  • 만성 심부전으로 부기가 나타납니다 (약물의 도움으로 더 많은 양의 소변이 형성됨에 따라 피와 심장 부하의 양이 감소합니다).
  • 혈관 벽의 경련;
  • 녹내장;
  • 만성 순환 장애;
  • 신 증후군;
  • 간경화.

이뇨제

(카페인, 테오브로민, 테오필린, 유피린, 염화 암모늄 참조) 이뇨제 (diuretics)는 소변 분비를 증가시키고 체액 함량과 장액 충만을 감소시키는 물질로 불립니다.

이전에는 이뇨제가 신체의 체액 저류와 관련된 질병, 특히 만성 순환 장애, 신장 증후군 및 간경변에 주로 사용되었습니다. 현재, 그들은 또한 고혈압, 녹내장 및 다른 질병에서 널리 사용됩니다.

이뇨제의 치료 효과는 항상 증가 된 이뇨로 인한 것은 아니지만, 이뇨 효과는 주요 약리학 적 특징입니다. 이뇨제로 인한 배뇨 증가는

주로 신장에 작용하는

신 세뇨관에서 나트륨 이온의 재 흡수 억제, 이는 물 재 흡수의 감소를 동반한다. 현대의 이뇨제는 크게 c) saluretics, b) potassium-sparing 및 c) 삼투 성 이뇨제의 세 그룹으로 나뉩니다. Saluretics에는 thiazide 및 thiazide 유사 약물 (dichlothiazide,

사이클로 메 티아 지드, 옥소 돌린 등), 설파 모일 안트라 닐 유도체

디클로로 페녹시 아세트산 (furosemide, ethacrynic acid 등), 탄산 탈수 효소 억제제 (diacarb) (이뇨제의 다른 분류가있다).

이 그룹의 준비는 주로 물리 화학적 특성과 네프론의 다른 영역에 미치는 영향에 따라 다양한 강도와 지속 기간의 이뇨 효과가 있습니다.

티아 지드 (벤조 티아 디아 진 유도체)는 주로 네프론 루프의 피질 부분에 작용하여 나트륨 및 칼륨 이온의 분비를 촉진시킵니다. 이뇨제의 특징적인 부작용

그룹은 약화, 현기증, 두통, 메스꺼움, 심전도 변화와 함께 저칼륨 혈증입니다.

이뇨 작용의 지속 기간은 약물마다 크게 다릅니다. 따라서, 디클로로 티아 지드의 단일 투여 후 효과

몇 시간 동안 그리고 옥 소 돌린 복용 후 3 일 동안 지속됩니다.

티아 지드는 만성 심부전의 치료에 널리 사용됩니다. 증가하는 이뇨제는 순환하는 혈장의 양을 줄이고 심근에 대한 혈액의 정맥 반환과 심근의 부하를 줄여 폐의 혼잡을 줄입니다. 티아 지드는 또한 고혈압 질환에 광범위하게 처방됩니다.

항 고혈압 효과는 부분적으로 인체에서 나오는 염분과 물의 배설과 순환 혈장의 양 감소로 인한 것입니다. 또한 혈관벽에 직접 경련 작용을합니다.

벤조 티아 디아 진 유도체의 영향하에, 동맥류 세포막에서의 대사 과정, 특히 나트륨 이온의 추출이 변화되어 팽창의 감소 및 혈관의 말초 내성의 감소로 이어진다는 것이 확인되었다.

이 경우 역할은 혈관벽의 Na + 함량이 절대적으로 감소하지 않고 세포 내 및 세포 내 내용물의 비율이 변경 될 때 가능합니다. 티아 지드의 영향하에 혈관계의 반응성이 변하고, 혈관 수축 물질 (아드레날린 등)에 대한 압력 반응이 감소합니다.

) 그리고 강글 리오 칼루루스취 방법에 대한 depressor 반응을 증가시킨다. 가장 강력한 saluretics는 소위 루프백입니다.

furosemide, bufenox, ethacrine을 포함하는 이뇨제

산. 그들은 네프론 루프 (Henle 루프)의 오름차순 부분에서 작용하고 염소 및 나트륨 이온의 재 흡수를 예리하게 억제합니다. 그들은 또한 칼륨 이온의 배설을 향상시킵니다. Saluretics는 만성 심부전 및 고혈압의 치료에 널리 사용됩니다.

강하고 급진적 인 효과로 인해 급성 심부전의 치료에도 처방되기 시작했습니다. 그러나, 전해질의 변화가 부정맥의 발병으로 이어질 수 있으며, 풍부한 이뇨제가 심장 박동과 동맥 저혈압을 감소시킬 수 있다는 점을 고려해야합니다.

이와 관련하여 급성 심부전, 특히 심근 경색에서 말초 혈관 확장제를 사용하는 것이 바람직합니다.

고혈압 치료를 위해 티아 지드를 사용하는 경우, 레닌 - 안지오텐신 계와 알도스테론 생성을 자극하여 이뇨 작용과 저혈압 효과가 점차 약화되는 것을 염두에 두어야합니다.

항 고혈압제 치료를 위해서는 레닌 - 안지오텐신 계에 약한 효과가 있고 저혈압 효과가 오래 지속되므로 더 느리고 오래 작동하는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

레닌 - 안지오텐신 시스템의 자극을 줄이려면 thiazides와 b 차단제를 함께 복용하는 것이 좋습니다 (Anaprilin 참조).

저칼륨 혈증과 관련된 부작용을 줄이려면 티아 지드와

칼륨 보존 이뇨제 (triamteren, amiloride 참조).

주요 이뇨제 대표 - 탄산 탈수 효소 억제제

diacarb입니다. 그것은 중탄산 나트륨의 재 흡수와 근위 세뇨관에서 수소 이온의 분비를 감소시키고 배설을 증가시킵니다

소변 중탄산염과 인산염. 이뇨 효과가 짧고 상대적으로 약하기 때문에 최근 이뇨제로 사용되는 경우는 드뭅니다.

때로는 알칼리증을 예방하기 위해 다른 이뇨제와 함께 사용됩니다.

Carboanhydrase 억제 물은 수성 유머의 분비를 감소시킨다; 그들은 널리 안압을 줄이기 위해 사용됩니다

때로는 간질 치료시 추가 약제, 특히 소 형제로 처방됩니다. 칼륨 보존 이뇨제는 나트륨 이온의 방출을 증가시키고, 동시에 칼륨 이온의 방출을 감소시킵니다.

그들은 나트륨과 칼륨 이온이 교환되는 장소에서 말초 세뇨관의 영역에서 작용합니다. saluretics보다 덜 강한 이뇨 효과가 있지만 저칼륨 혈증을 일으키지 않습니다. protivokalyureticheskie는 주로 saluretiki와 함께 사용할 수 있으므로 이뇨 효과가 증가하고 저칼륨 혈증의 발병을 예방합니다.

동시에 칼륨 보존 약의 장기자가 투여는 고 칼륨 혈증과 관련된 부작용의 가능성을 고려해야하며, 특히 신장을 가진 환자의 경우

이 약물 군의 주된 대표자 인 스피로 놀 락톤
및 triamterene, amiloride - 행동 메커니즘이 다릅니다.

Spironolactone은 알도스테론 길항제이며 치료 활성이 높을수록 체액의 알도스테론 수치가 높습니다.

Triamterene과 amiloride는 알도스테론 길항제가 아니며,

이러한 약물의 영향하에 세포의 침투성을 감소시킨다.

말초 세뇨관의 나트륨 이온을위한 상피 막.

삼투 성 이뇨제는 사구체와 세관에서 삼투압을 증가시키고 주로 근위 세뇨관에서 물의 재 흡수를 억제한다.

가장 활성이 강한 이뇨제 (mannitol 등)는 급성 중독 (barbiturites, salicylates 등)에서 강제 이뇨를 일으키는 데 사용됩니다.

), 급성 신부전뿐만 아니라 급성 심부전

신장 여과가 감소 된 환자. 탈수 란 뇌가 부어 오르기 위해서 처방되는 것을 의미합니다.

이전에 사용 된 수은 계 이뇨제 인 mercuzale은 높은 독성과 새로운 고성능 비 수은 이뇨제의 도입으로 인해 명목에서 제외됩니다

행동의 원리와 이뇨제의 효과

많은 질병의 복합 요법에서 이뇨제가 사용됩니다. 이뇨제, 복용법 및 복용 방법은 의사에게 문의하십시오.

이뇨제 - 이뇨 작용을 나타내는 약물 군. 이뇨 작용은 물질이 네프론 채널에서 혈액의 빠른 여과를 일으키고, 신체에서 과잉 체액을 제거하는 능력입니다. 이 약물의 효과는 이뇨제의 분류를위한 기초가되는 다른 작용 메커니즘을 통해 이루어집니다.

이뇨제의 주요 그룹 :

  1. 루프 이뇨제 (Furosemide, etacrynic acid).
  2. 2. Thiazide 이뇨제 (Benzothiazine derivatives - Thiazides).
  3. 3. 칼륨 보충 약품.
  4. 4. 삼투 성 조제 물.

그러나 신장학에 사용되는 고전적인 이뇨제의 모든 대표는 아닙니다. 일부 약물은 신 독성 (수은 이뇨제)과 비효율 (테오필린, 염화 암모늄)으로 인해 금지됩니다.

그룹의 대표자는 이뇨제를 포함한다 : Hypothiazide, Dichlothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide. 작용 메커니즘은 네프론 루프의 대뇌 피질과 말초 부분에서 나트륨 재 흡수의 중지에 기반합니다.

구제 조치는 사용 후 1 시간 이내에 시작되며 효과 지속 시간은 12 시간 이상이므로이 그룹의 각 티아 지드 약제는 아침에 하루에 한 번 더 잘 복용하는 것이 좋습니다.

Thiazide 이뇨제는 다음과 같습니다 :

  • Brinaldix;
  • Chlorthalidone은 오래 지속되는 약물입니다.
  • 레네즈.

이 약을 투여받는 환자의 나트륨 배설량은 중등도입니다 (여과 된 나트륨의 최대 10 %가 방출됩니다). 약물은 다음과 같은 특성으로 인해 널리 유통됩니다.

  • 사용의 용이성;
  • 저혈압 효과;
  • 특발성 고칼슘뇨증의 치료에 효능.

티아 지드 복용으로 인한 원치 않는 영향 :

  • 저칼륨 혈증과 마그네슘의 발달과 함께 칼륨 분비가 증가하고, 대사성 알칼리증의 발병이 가능하며;
  • 소변에서 칼슘의 배설 감소, 혈장에서의 농도 증가;
  • 요산 배설 감소로 인한 고요 산혈증의 위험 증가;
  • 당뇨병의 진행을 악화시킵니다. 당뇨병의 진행 과정은 탄수화물 대사를 방해하여 고혈당을 유발하기 때문입니다.
  • 신장 장애를 증가시킨다;
  • 독성 췌장염의 발전을 촉진한다.
  • 감광성 에피소드, 괴사 성 혈관염이있는 알레르기 증상.

이 그룹의 대표적인 대표자는 Furosemide입니다. 그것은 염소 이온의 활성 재 흡수에 우울하게 영향을 미칩니다. 그 작용의 장소는 네프론의 오름차순 부분이며, 다량의 복용으로 소모 될 때, 근위 세뇨관이다.

이 약은 빠르고 발음이 있지만 단기 효과가 있습니다. 그것의 행동은 사용 후 1 시간 이내에 시작됩니다. 최대 효과는 20 분 이내에 발생하며, 행동 ​​지속 시간은 약 4 시간입니다.

비경 구 투여시, 약물의 작용이 즉시 시작되어 최대 1 시간 지속됩니다. 티아 지드 및 티아 지드 유사 약물과는 달리, 푸로 세 마이드는 사구체에서의 여과를 향상 시키므로 신장 기능 부전의 경우 약물로 간주됩니다.

환자가 잘 견딜 수는 있지만 장기간 복용하지 않는 것이 좋습니다. 다음과 같은 병리가 발생할 위험이 있습니다.

  • 고요 산혈증;
  • 급성 통풍;
  • 청각 장애 (특히 항생제 동시 사용);
  • 혈소판 감소증;
  • 신장 장애 (세 팔로 스포린 군의 항생제의 동시 사용);
  • 저 나트륨 혈증.

이 약물은 탄수화물 대사에 거의 영향을 미치지 않습니다. Uregit (또는 etacrynic acid)은 루프 이뇨제 군의 덜 알려진 대표자입니다.

그것은 다른 화학 구조를 가지고 있지만 그 작용 메커니즘은 furosemide와 유사합니다. 피크 이뇨는 약물 복용 2 시간 후에 발생하며 효과는 최대 9 시간 지속됩니다.

아침 식사 후에 마약을 복용하는 것이 좋습니다. Uregit의 부정적 징후는 다음과 같습니다 :

  • 고요 산혈증;
  • 청각 장애 (항생제의 동시 사용으로 발생).

이 그룹의 대표자는 약을 포함한다 : Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. 이들 모두는 인공 합성 스테로이드 호르몬, 경쟁적인 알도스테론 길항제입니다.

그들은 말초 세뇨관의 수준에 영향을 주어 세관, 근위 네프론 세관을 수집합니다. Spironolactone은 부신에서 알도스테론의 생성과 방출을 직접 억제 할 수 있습니다.

이 약의 이뇨 효과는 매우 약합니다 (신장에서 걸러진 총 나트륨의 2 % 만 배설 할 수 있습니다). 이러한 의료 기기는 다양한 질병의 복잡한 치료에 종종 사용됩니다. 이 기금은 근위 세뇨관에 다른 약물의 작용을 강화시켜 네프론의 근위부를 통과 한 나트륨의 재 흡수를 감소시키는 능력을 가지고 있습니다.

평소 식염 섭취를 유지하면서 칼륨 보충 약제를 섭취하면 효과가 없습니다. 이러한 약물 복용의 효과를 보려면 나트륨 섭취를 제한해야합니다. 이 기금을 복용하는 이뇨제 효과는 2 ~ 3 일 후부터 점진적으로 나타납니다.

약물의 독창성은 칼륨의 재 흡수를 증가시켜 의사가 spironolactone을 근위 이뇨제 (티아 지드 및 티아 지드 유사 약물)와 함께 처방하는 경우가 많다는 것입니다.

이 계획은 효과의 강화로 이끄며, 칼륨을 신체에 유지하면서 저칼륨 혈증의 발생을 예방합니다.

Veroshpiron의 1 일 복용량은 25 ~ 300 ml입니다. Spironolactone을 복용하는 동안 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 혈액에서 증가 된 칼륨;
  • 피로;
  • 일정한 졸음;
  • 다모증;
  • 여성형 유방;
  • 생리주기의 중단.

이 약은 후기 (특히 당뇨병 성 신증이있는 경우)에 신부전이있는 환자에서는 복용 할 수 없습니다. 칼륨 보충제에는 Triamteren도 포함됩니다.

그것은 말초 세뇨관의 부위에 작용하여 나트륨 수송에만 영향을줍니다. Triamteren은 신장의 알도스테론 대사에 관여하지 않습니다.

이 약은 투여 후 약 10 시간 동안 지속되는 약한 이뇨 작용을합니다.

Triamteren 약물의 용량은 하루 50 ~ 300 ml 일 수 있습니다. 더 강한 이뇨제와 결합하여 두 단계로 지정하십시오. 약물의 부작용으로는 혈액 내 포도당과 요산의 증가가 있습니다. Triamteren 전문가의 화학 구조와 유사하게 Amiloride를 언급합니다. 그것의 매일 복용량은 5-20 mg입니다.

이 그룹의 대표자는 전혀 신진 대사가 불가능하며 신장에 흡수되지 않습니다. 그들은 네프론의 구조에서만 여과되어 네프론에서의 오줌의 삼투압을 증가시킵니다. 이것은 nephron 구조의 재 흡수 감소를 설명합니다.

만니톨은 종종 신장 치료에 사용됩니다. 이것은 급성 신부전의 발병을 예방하거나 발달 초기 단계에 사용됩니다. 만니톨은 급성 관상 괴사가 의심되는 경우에 강제 이뇨를 위해 사용됩니다. 약물은 비경 구 투여에만 사용되며, 천천히, 정맥 내로 10-20 %의 용액을 주입한다.

작은 부종과 싸우고, 발달을 막으려면 이뇨제가 함유 된 약초를 달아야합니다. 자주 사용되는 허브의 달인 :

이 기금의 각 그룹에는 다른 메커니즘이 있습니다.

대략 이뇨 치료 처방 :

  1. 1. 근위 연금제 및 말초 칼륨 보충제. Veroshpiron, Triamteren과 thiazides를 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다. 현대 의약품 시장에서 기성 결합 의약품 (Triamteren and Hypothiazide 또는 Triamterene 및 Furosemide)이 제시됩니다.
  2. 2. 티아 지드 활성 피크에 대한 유사한 작용을하는 약물의 조합은 푸로 세 마이드와 함께 투여되고, 에아 크리 닉 산은 티아 지드의 투여에 의해 향상되며, 정맥 내 투여시에 유로 필린 (Eufillin)은 Natriuretics (Furosemide, Etacrynic acid)의 효과를 현저하게 향상시킵니다.

이뇨제의 위험한 조합 :

  1. 1. Etakrinovuyu acid, furosemide는 귀 먹음의 위험 때문에 Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin과 함께 위험합니다.
  2. 2. Ethacrynic acid, Furosemide는 신 독성이 증가하여 cephaloridine과 결합하는 위험합니다.
  3. 3. 이뇨제와 acetylsalicylic acid의 조합은 신장에 의한 후자의 분비를 위반한다.
  4. 4. 칼슘과 함께 이뇨제를 동시에 섭취하면 고칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다.

N. E. Wardener (1973)의 연구를 바탕으로 이뇨제 사용에 대한 순서도가 개발되었다.

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren 처음 며칠 동안 칼륨을 저장합니다.
  2. 2. 다음 thiazides의 추가.
  3. 3. 효능이 좋지 않은 경우 thiazides가 Furosemide, Etacrynic acid로 대체됩니다. 그들의 복용량은 최대 이뇨제가 시작될 때까지 매일 두 배로 증가합니다.
  4. furosemide 용량의 효과를 높이려면 비경 구 형태로 사용할 수 있습니다.
  5. 5. 정맥 주사 만니톨을 첨부 할 수도 있습니다.

환자의 물 균형 상태를 더 잘 이해하기 위해 매일 무게를다는 것이 좋습니다. 이것은 매일 매일 섭취되는 이뇨와 체액의 측정보다 더 분명합니다. 붓기를 제거하면 이뇨제가 제거됩니다.

이뇨제 복용에 대한 주요 권장 사항 :

  1. 1. 대부분의 이뇨제는 저칼륨 혈증, 대사성 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 이러한 상태를 예방하려면 칼륨도 추가로 섭취해야합니다. Hypothiazide, Furosemide는 짧고 간헐적 인 코스 (일주일에 2 회 격일)를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
  2. 2. 이러한 약물의 통제되지 않은 사용으로 염화물의 날카로운 손실, BCC의 감소, 재 흡수의 감소가있을 수 있습니다. 이것은 레닌, 알도스테론의 분비를 증가시킵니다.
  3. 3. 팽윤 내성이 피부 천자 멸균 바늘, 한외 여과를 통해 혈액 완하제 의약품 (소르비톨 황산 마그네슘)을 사용하여 제거 될 수있다 (위험 평가 CF 급격히 작아짐).
  4. 4. 심한 hyperaldosteronism은 칼륨, Veroshpiron의 동시 사용에 의해 치료됩니다.
  5. 5. 긴 영구에서는 팽윤은 주변부 알도스테론증에 저 나트륨 혈증, 혈관 부족 현상의 위험 혈액 칼륨 농도 알칼리증, CF 감소, 요산 수준의 증가에 속한다.
  6. 6. CF의 급격한 하락 배경에 대비하여, Furosemide는 선택 약물입니다 (CF에 작용하여이를 강화시킵니다). Veroshpiron, Triamteren은 고칼륨 혈증의 위험을 감수하면서 위험합니다.
  7. CRF를 이뇨제로 치료할 때 신장의 더 큰 실패의 위험을 기억하는 것이 중요합니다. 그러한 환자들에서는 혈액 내 칼륨, 염소, 칼슘, 요산 및 포도당 농도를 지속적으로 모니터링해야합니다.
  8. 8. 상당한 용량의 furosemide를 장기간 섭취하면 etacrynic acid는 청력 상실의 위험이 있습니다 (종종 일시적입니다).

이뇨제는 의사가 복용하는 것이 좋습니다.

살 루치약 | 약리학

2012 년 7 월 23 일 월요일 MuHyc이 (가) 제출 - 12:27

Saluretics 신체 주로 나트륨 및 칼륨 염, 및 등장 물의 양의 분비를 향상시킨다. 다이 하이드로 - lotiazid (히드로 클로로 티아 지드),있는 폴리 (renez), 클로르 탈리 돈 (gigroton), 클로 파마 이드, 인다 파 미드, 푸로 세 미드, bufenoks, etakrino-기 산, 부 메타 니드, 아세 타졸 아미드 : K-Salur 틱은 티아 지드 및 티아 지드 제제이다.

다른 약물의 이뇨 작용 기간은 다릅니다. 따라서, 디클로로 티아 지드의 단일 투여 후, 효과는 몇 시간 동안 지속되고, 클로르 탈리돈을 복용 한 후 약 3 일 지속됩니다.

가장 강력한 saluretics 루프백 이뇨제 (furosemide, bufenox, ethacrynic 산성)입니다. 그들은 Henle의 루프의 오름차순 부분에서 작용하여 급격하게 나트륨과 염소의 재 흡수를 억제하고 칼륨 이온의 방출을 증가시킵니다.

Saluretics는 부종의 증상이있는 만성 심부전증에 널리 사용됩니다. 증가하는 이뇨증은 순환하는 혈액의 양과 심장에 걸리는 부하를 줄입니다.

고혈압 saluretics에서, 특히 인다 파 미드, 순환 플라즈마의 체적을 감소시키고 혈관 수 축제, 혈관에 승압 반응성을 감소시킴으로써 혈압을 감소시키는 데 도움 (안지오텐신 에피네프린 등.).

또한, 그들은 혈관벽에 직접 항 경련 효과가 있습니다. saluretics (특히 thiazides)의 가장 부작용은 저칼륨 혈증입니다.

일부 Salur - 틱 (푸로 세 미드, 부 메타 니드, 클로르 탈리 돈)의 고용량으로 장기간 치료는 중간 대사 알칼리증을 일으킬.

이뇨제의 주요 대표 물질 - 탄수화물 탈수 효소 억제제는 diacarb (acetazolamide)이다. 그것은 중탄산 나트륨의 재 흡착과 근위 세뇨관에서 수소 이온의 분비를 감소시킵니다. 이것은 중탄산염과 인산염의 요로 배설을 증가시킵니다.

세관의 상피에서 효소 탄산 탈수 효소의 억제로 인해 탄산이 덜 형성되고 나트륨이 재 흡수되기 어렵다. 세관 내의 Na + 및 HC03 이온의 지연은 물 재 흡수의 제한 및 소량의 알칼리성 반응으로 소변 pH의 증가로 이어진다.

알칼리성 소변은 산 성질의 의약 및 독성 물질을 제거하는 데 도움이됩니다.

diacarb는 이뇨 작용이 짧고 상대적으로 약하기 때문에 현재는 독립적 인 이뇨제로 거의 사용되지 않습니다. 알칼리증을 예방하기 위해 다른 이뇨제와 함께 처방되기도합니다.

Diacarb는 녹내장에서 안압을 낮추기 위해 (안과 액체의 분비를 줄이기 위해) 종종 안과 진료에 사용됩니다.

탄산 탈수 효소 억제제는 때때로 간질의 복합 치료, 특히 경미한 발작에서 추가적인 약제로 처방된다.

췌장염으로 흡연

췌장염을위한 장미 엉덩이