왜 빌리루빈 혈중 농도가 상승했으며 이것이 무엇을 의미합니까?

빌리루빈은 황록색 색소로 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 인간에서는 혈액과 담즙에서 발견됩니다. 교환과 빌리루빈 초과의 경우, 간은 직접적으로 책임이 있습니다.

일반적으로 높은 빌리루빈은 황달, 간염 또는 혈액 빈혈과 같은 질병의 형태로 나타납니다.

이를 토대로 성인 혈액에 빌리루빈이 증가하는 데에는 많은 이유가 있다고 할 수 있습니다. 그래서 처음에는 왜 이런 일이 있었는지, 무엇이 빌리루빈 증가를 유발했는지를 먼저 판단해야합니다.

빌리루빈이란 무엇이며 어디에서 유래합니까?

왜 성인은 상승 된 빌리루빈으로 진단 받았으며, 이것은 무엇을 의미합니까? 헤모글로빈은 적혈구 인 인간의 적혈구에서 발견되며 폐에서 신체의 조직으로 산소를 전달합니다. 손상된 오래된 적혈구는 비장, 간 및 골수에서 파괴됩니다. 동시에 헤모글로빈이 방출되어 빌리루빈으로 전환됩니다.

새로 형성된 빌리루빈은 간접적으로 인체에 독성을, 특히 중추 신경계에 독성이 있습니다. 따라서 다른 물질로 중화가 간에서 발생합니다. 바운드 - 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 간에서 분비되어 신체를 자연적으로 떠납니다. 대변의 어두운 색은 종종 빌리루빈 수치의 변화를 나타냅니다.

분류

빌리루빈 대사는 우리 몸에서 끊임없이 발생하는 복잡한 화학 과정입니다. 어떤 단계에서든 부러 지거나 혈청에서이 물질의 수준이 바뀔 때입니다. 따라서 빌리루빈은 한 번에 여러 신체계의 작용을 나타내는 중요한 지표입니다.

유형에 따라 직접 및 간접 빌리루빈이 분리됩니다.

  • Indirect (간접) - 헤모글로빈 분해의 결과로 형성된 것입니다. 그러므로 지방에서만 용해되므로 매우 독성이있는 것으로 간주됩니다. 그는 세포에 쉽게 침투하여 기능을 침해 할 수 있습니다.
  • 직접 - 간에서 형성되는 것. 그것은 물에 용해되므로 덜 독성이 있다고 간주됩니다. 직접 빌리루빈은 담즙과 함께 체내에서 제거됩니다.

직접 빌리루빈은 간 효소에 의해 이전에 중화 되었기 때문에 신체에 안전합니다. 이러한 물질은 몸을 조용히 떠나며 아무런 해를 끼치 지 않습니다. 간접 종의 빌리루빈은 매우 독성이 강하며 최근에는 헤모글로빈으로 형성되어 간 효소에 의해 결합되지 않습니다.

피의 규범 빌리루빈

60 세 이하의 성인의 경우, 빌리루빈 검사의 정상적인 결과는 다음과 같습니다 :

  • 5.1-17 mmol / l - 총 빌리루빈;
  • 3.4-12 mmol / l - 간접;
  • 1.7-5.1 mmol / l - 직선.

혈액 내 정상적인 빌리루빈 수치는 남녀 모두 거의 같습니다. 그러나 과학자들은 남성이 길버트 증후군을 여성보다 10 배나 더 자주 나타냈다.

신생아에서 빌리루빈 높이 상승

총 빌리루빈 증가 - 성인에서 이것은 무엇을 의미합니까?

어떤 이유로 성인에서 혈중 총 빌리루빈 양이 증가하고 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 어떤 요인이 이것에 기여합니까?

성인의 경우 여러 가지 주된 이유가 있습니다.

  • 적혈구의 가속화 된 파괴;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 담석 질환;
  • 담즙의 유출을 저해하는 다른 조건;
  • 몸에있는 기생충 감염 및 기생충;
  • 간내 담즙 정체;
  • 임신 황달;
  • 간 종양;
  • 직접 빌리루빈의 형성에 관여하는 효소 생산에 대한 위반;
  • 바이러스, 박테리아, 독성, 의약,자가 면역 및 만성 간염 - 간에서 빌리루빈을 제거 할 수 없게 됨.

위반되는 과정의 종류에 따라 빌리루빈 분수 중 하나의 증가가 혈액에서 관찰 될 수 있습니다. 총 빌리루빈의 증가가 분수의 고른 분포로 검출된다면 이것은 간 질환의 가장 특징입니다.

상승 된 직접 빌리루빈의 원인

담즙의 유출로 인한 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 결과적으로, 담즙은 위가 아닌 혈액으로 보내집니다. 그 이유는 대개 다음과 같은 병리 현상입니다.

  • 급성 형태의 간염 바이러스 병인 (A 형, B 형, 전염성 단핵구증 포함);
  • 박테리아 병인 간염 (렙토스피라증, 브루셀라증);
  • 만성 간염;
  • 자가 면역 간염;
  • 약물 간염 (호르몬 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 항 종양 및 항결핵제 치료 결과);
  • 독성 간염 (곰팡이 독에 의한 중독, 산업 독성 물질);
  • 담낭, 간 또는 췌장의 암;
  • 담석 질환;
  • 담즙 성 간경변증;
  • 로터 증후군, Dabin-Johnson.

직접 빌리루빈의 선제 적 증가. 담즙의 유출을 저지하는 것이 기본입니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 원인

간접 빌리루빈이 발생하는 질병 :

  1. Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol의 증후군.
  2. 전염병 - 장티푸스, 패혈증, 말라리아
  3. 선천성 용혈성 빈혈 (spherocytic), 비구 구체 성 (spherocytic), 겸상 적혈구 증, thlasemia, Markyavai-Michele disease.
  4. 독성 용혈성 빈혈 - 독에 의한 중독, 곤충 물기, 뱀, 버섯 중독, 납, 비소, 구리 염 (황산동). 약물 용혈성 빈혈 - cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin 등을 복용 함.
  5. 용혈성 빈혈증 획득자가 면역 - 전신성 홍 반성 루푸스 (증상, 치료), 류마티스 관절염, 림프 구성 백혈병, 림프 육아 종증 (증상, 치료) 등의 배경에서 발생합니다.

간접 빌리루빈의 우세한 증가. 그것은 적혈구 세포의 과도한 파괴를 기반으로합니다.

간 문제

간은 빌리루빈 생산에서 가장 중요합니다. 이 기관의 병리학 상으로는 자유 빌리루빈을 중화시키고 직접 상태로 전환하는 정상적인 과정이 불가능 해집니다. Bilirurin의 신진 대사가 방해되는 간 질환 중 간경화, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, B 형 간염, 약물 간염, 간암이 있습니다.

두 가지 유형의 빌리루빈 수치가 증가합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 간에서의 확대로 인한 우측의 불편 함과 무거움;
  • 배설물과 어두운 - 소변의 퇴색 한 색;
  • 구역질, 식사 후 트림, 특히 기름기 많은 음식물로 인한 불편 함;
  • 피로, 현기증, 무관심;
  • 체온 상승 (간염 바이러스 성으로).

빌리루빈 수치가 증가하는 다른 원인을 밝힐 수 있습니다. 여기에는 간 효소의 유전 적 결핍이 포함되며,이 병리를 길버트 증후군이라고합니다. 환자의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하므로 피부와 안구 공막은 종종 황색을 띄게됩니다.

담즙 유출 장애

담즙 계통의 질병, 예를 들면, 담석 질환에서 환자는 대개 다음과 같은 증상을 나타낸다 :

  • 피부와 공막의 황변;
  • 우측 hypochondrium의 통증 (매우 심한 간장 복통);
  • 복부 팽창, 장애가있는 변 (설사 또는 변비);
  • 변의 변색과 어두운 소변;
  • 소양증

혈액 및 간 질환과는 달리이 상황에서 이미 간에서 중화 된 직접 (결합 된) 빌리루빈의 양이 증가합니다.

간경변 원인

suprahepatic 황달의 개발은 적혈구의 파괴 증가로 인한 것입니다. 이것은 주로 자유 분율을 증가시킵니다. 질병 중에 방출 :

  • 용혈성 및 B12 결핍 성 빈혈;
  • 광범위한 혈종;
  • 혈액 세포에 대한 유독 물질의 영향;
  • 외국 수혈 또는 장기 이식에 대한 반응;
  • 지중해 증.

증상

빌리루빈의 신진 대사를 위반하는 경우, 혈류량의 양적 지표가 커질 수 있습니다. 그것은 황달 또는 황색의 점막과 피부를 염색하여 나타냅니다.

  1. 혈청 담즙 색소의 농도가 85 μmol / l에 도달하면 가벼운 형태의 증가라고합니다.
  2. 황달은 86-169 μmol / l의 지표로 중등도로 간주되며, 170 μmol / l 이상의 수치를 나타냅니다.

황달의 유형에 따라 그 증상은 다릅니다. 피부에 밝은 황색, 녹색 또는 사프란 황색이있을 수 있습니다. 또한 빌리루빈이 증가하면 소변이 어두워지고 (어두운 색의 색이됩니다), 피부가 심하게 가려워집니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 입안의 쓴맛;
  • 어두운 소변;
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 장애인 기억과 지적 능력;
  • 오른쪽 hypochondrium에서 크기와 무거움의 확대 간.
길버트 증후군

혈액에서 상승 된 빌리루빈을 치료하는 법

빌리루빈을 감소시키는 것은 증가의 원인을 밝힌 후에 가능합니다. 즉, 바이러스 성 간염, 간 기능 테스트 (천식 활동, 알칼라인 포스 파타 아제 등), 간 초음파 및보다 구체적인 연구에 대한 테스트를 통과해야합니다.

이 경우, 성인에서의 치료는 주로 이성이있는 것으로, 즉 주요한 질병에 영향을줍니다. 예를 들어, 담도의 개통성을 침범 한 경우 돌이나 종양을 제거해야하며 경우에 따라 덕트 스텐트 삽입이 효과적입니다.

강하게 상승 된 빌리루빈의 경우, 적혈구의 현저한 용혈로 인해 포도당, 알부민 및 플라스마 에리 투여의 주입 요법이 지시됩니다. 신생아의 황달에서 광선 요법은 피부의 자외선 조사가 유리 독성 빌리루빈의 변이에 기여하고 신체에서 쉽게 제거되는 매우 효과적입니다.

혈중 상승 빌리루빈은 무엇을 의미합니까?

빌리루빈 (Bilirubin)은 색소 대사에있어서 간의 참여를 특징 짓는 지표입니다. 이 황색 - 적색 안료는 망막 내피 요소가 풍부한 다른 조직과간에있는 쿠퍼 (Kupffer) 세포에서 형성됩니다. 그것의 근원은 헤모글로빈, monoglobin 및 cytochromes의 중간 쇠퇴 제품이다. 오래된 세포의 붕괴는 인체에서 매일 발생하는 정상적이고 건강한 과정입니다. 혈액에서 빌리루빈 상승은 신체의 일부 기관의 질병 신호이며, 우리는 문제가 무엇인지 정확히 알 수 있습니다.

직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈 값의 합은 인체의 총 지수를 결정합니다. 적혈구 (혈액 세포, 조직에 산소 공급)가 파괴되면 헤모글로빈 분열의 산물이 방출됩니다. 철분을 잃는 헴은 간접적 인 또는 자유로운 색소로 변합니다. 이 화합물은 물에 용해되기 어렵지만 뇌, 점막 및 공막과 같은 조직에 결합합니다. 간접 (무료) 빌리루빈은 뇌와 신체에 잠재적으로 유독하고 위험한 화합물입니다. 기준 간격의 초과분이 클수록 신경계에 위험합니다.

간세포에서는 글루 쿠 론산에 결합하여 빌리루빈 디 글루 쿠로 니드 (직접 (결합))를 형성하고, 물에 잘 녹고, 독성이 적으며, 담즙을 쉽게 소모합니다. 빌리루빈 모노 글루 쿠로 니드 (bilirubin monoglucuronide)는 간에서 형성되어 직접 빌리루빈과 같은 반응을하는 것으로 알려져 있습니다. 담즙의 구성에서 간에서 창자로 배설됩니다. 300-350 mg은 하루에 생산되고 배설됩니다.

장내에서 빌리루빈의 일부가 파괴되고 일부는 미생물에 의해 우로 리노 겐으로 복원되며 대부분은 장에서 흡수되어 부분적으로 산화되고 부분적으로 우로 캄으로 전환되며 간에서 소량으로 일반 혈액 순환에 들어가 신장을 통해 배설됩니다. 흡수되지 않은 유비로 리노 겐은 스텔 코 빌리 노겐으로 들어가서 대변으로 배설됩니다.

혈액에서 증가 된 빌리루빈의 원인

혈액 안의이 안료 함량의 결정은 간, 담도계 및 조혈 계통의 질병 진단에 중요합니다. 종종이 분석은 생화학 실험실 연구 패널의 일부로 지정됩니다. 빌리루빈, 알라닌 아미노 전이 효소, 아스파 테이트 아미노 전이 효소, 감마 - 글루타메이트 전이 효소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 총 단백질, 알부민의 측정을 포함한 간 기능을 평가하기위한 몇 가지 검사가 수행됩니다. 나이가 든 어린이와 성인은 대개 혈액 내 직접 혈액 함량이 낮습니다. 정상 수치는 0에서 5 μmol / L까지 다양합니다. 표준의 합계 (직접 및 자유) 값은 최대 17 μmol / l이며, 간접적 인 값은 총계의 75 %까지입니다. 5 ~ 7 일령의 소아에서는 정상 합계가 100 μmol / L까지 나옵니다. 참고 실험실은 실험실마다 약간 다를 수 있습니다.

빌리루빈 지수는 몸에서 생산과 배설 사이의 균형을 반영합니다. 병리학 적 과정에서 혈중 농도가 유의하게 증가합니다. 고 빌리루빈 혈증이 발생합니다. 왜 빌리루빈의 신진 대사가 위배됩니까? 이를 확립하기 위해서는 혈액 검사와 초음파 검사가 더 필요합니다.

우선 혈액 중 고 빌리루빈이 용혈성 질환, 염증성, 독성 또는 신 생물 특성의 간세포 손상, 간내 또는 간외 도관의 폐쇄 (담도계의 병리), 담즙 성 질환에서 관찰됩니다. 높은 수치는 피부 또는 눈의 황변을 일으킬 수 있습니다 (황달). 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 두통, 피로, 독감 같은 증상 (발열, 오한), 느린 심박수 (서맥), 메스꺼움, 구토, 가려움증, 어두운 소변, 복통 및 식욕 감소.

질병의 특성에 따라 빌리루빈 대사 과정은 완전히 또는 별도의 링크로 위반됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 감염 (거대 세포 바이러스 감염, 담관염, 담낭염, 기생충 감염);
  • 기능성 (헌법) 고 빌리루빈 혈증이 관찰되는 유전병 (Gilbert and Rotor, Dabin-Johnson, Crigler-Nayar syndromes);
  • 간 질환 (단핵구증, 바이러스 성, 알콜 성,자가 면역성, 만성 간염). 간경변의 경우 혈액 내 빌리루빈 함량이 약간 증가하거나 정상적으로 유지됩니다.
  • 결핵, 사르코 이드 증, 아메 로이드 증, 림프종에서의 간 지방 침윤;
  • 담즙 장 폐색 (담석증, 만성 및 급성 췌장염, 원발성 경화 췌염, 담즙 결석증, 담도 협착, 담관암, 췌장암 및 기타)을 유발하는 질병;
  • 용혈성 질환 (암,자가 면역 또는 전염병이있는 사람 포함). 겸상 적혈구 빈혈 또는 수혈로 인한 알레르기 반응에서 적혈구 (적혈구)의 파괴가 증가합니다.
  • 담즙 정체성, 용혈성 약물, 알코올 및 화학 약물에 대한 독성 반응. 많은 항생제 (에리스로 마이신), 피임약, aminazine, diazepam, flurazepam, isoniazid, indomethacin, phenytoin, 단백 동화 스테로이드가 혈액 내 빌리루빈 수치를 증가시킵니다.
  • 갈락토스 혈증, 과당에 대한 내성 위반, 비타민 B12 결핍;
  • 패혈증, 쇼크, 혈색소 침착증.

간접 빌리루빈

간접적 인 증가 - 예를 들어, 용혈성 빈혈 또는 길버트 증후군과 같은 헤모글로빈 대사의 증가와 관련이 있으며 간 기능이 감소하여 빌리루빈에 결합합니다. 직접적인 증가는 간 기능의 손상 및 빌리루빈 배출의 불만족과 관련됩니다. 총 빌리루빈과 그 분획을 정량적으로 측정하면 간 조직 손상의 성격과 정도를보다 명확하게 알 수 있습니다. 실험실 연구의 결과는 특정 상태, 주로 황달을 제어하는 ​​데 사용됩니다. 용혈성 황달에서 총체적 인 비율은 주로 실질 세포와 함께 자유 빌리루빈으로 인해 증가합니다. 이는 결합 된 빌리루빈의 급격한 증가로 인해 기계적 황달과 함께 두 가지 형태로 증가합니다 (기계적 황달과 함께).

신생아의 생애 첫날, 간에서 제대로 작동하는지 확인하기 위해 혈액에서 빌리루빈 분석을 여러 번 수행합니다. 신생아의 고 빌리루빈 혈증은 뇌 손상 및 기타 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 신생아의 황달은 신중한 치료가 필요합니다.

내용을 줄이는 방법?

이 상태는 질병의 증상 일 뿐이므로 피의 빌리루빈 감소는 근본적인 질병의 치료를 기반으로합니다. 그렇지 않으면 계속 증가 할 것입니다.

상승 된 빌리루빈의 경우, 일반적으로 간이 앓고 있으므로 치료 식단은 과량의 독소를 제거하고 간세포를 회복시키는 데 도움이됩니다. 알콜 음료, 설탕, 고급 밀가루, 계란, 우유, 육류, 반제품, 소시지, 튀김 음식, 탄산 음료, 커피 등 다음 제품이식이 요법에서 제외되었습니다. 다이어트의 기초는 야채, 전체 곡물, 식물성 지방이어야합니다. 위장관 기능을 붕괴시키지 않기 위해, 소량으로 과식하지 않고 금식을 피할 필요가 있습니다.

혈액 빌리루빈 높이 상승 - 그것이 무엇을 의미합니까?

혈액 내 빌리루빈의 상승은 황달, 간염의 여러 형태, 빈혈, 암 병리의 징후이며, 간은이 색소의 교환을 담당합니다. 특정 분석의 도움을 받아 편차의 원인을 파악하는 것이 가능하며, 약물과 적절한 영양이 값을 교정하는 데 도움이됩니다.

상승 된 혈액 빌리루빈은 신체의이 물질 생산을 담당하는 간 병리의 징후입니다.

높은 빌리루빈의 증상

빌리루빈은 간, 비장, 골수, 적혈구 파괴 후 헤모글로빈이 생성 된 황록색 색소입니다.

간접 빌리루빈은 적혈구의 파괴 직후에 발생하며, 중추 신경계의 작용에 악영향을 미치고, 간에서 안료 중화가 일어나고, 결합 된 (직접적인) 빌리루빈이 형성됩니다.

병리학 증상 :

  • 오른쪽 늑골 아래에 통증을 당기는 것, 혀에 짙은 회색 또는 흰색 패를 묻는 것;
  • 메스꺼움, 트림, 쓰라린 맛 - 간식을 먹은 후 불쾌한 증상이 심하게 나타납니다.
  • 굶주림, 설사, 변비;
  • 가려움;
  • 약점, 무관심, 기억 상실, 편두통, 어지럼증;
  • 온도 상승;
  • 피부와 점막은 밝은 노란색, 녹색 색조를 갖습니다.

왜 혈중 빌리루빈 상승

일반적으로 성인에서 총 빌리루빈 함량은 5.2-17 mmol / l이며, 간접 빌리루빈 수치는 3.4-11.9 mmol / l입니다. 여성의 경우 적혈구가 적기 때문에 값이 다소 낮습니다.

약간의 증가 - 85 mmol / l, 심한 형태의 병리학 수치는 170 mmol / l 이상으로 증가합니다.

성인 및 1 개월 미만 어린이의 정상 혈액 빌리루빈 값

간 효소 수준을 더 높게 만드는 요인

  • 원발성 간경변증;
  • 쓸개에있는 돌, 담즙의 유출의 과정에있는 붕괴;
  • 간에서 다른 기원의 종양;
  • 다른 기원의 간염 - 간에서 빌리루빈 회수를 중단했습니다.
  • A 형 간염, B 형, 단핵구증;
  • 세균성, 만성,자가 면역 형 간염;
  • 호르몬 제, NSAIDs, 결핵 치료제, 종양 치료제의 장기적 사용;
  • 중독의 배경에서 중독증;
  • 소화 기계 암.
  • 길버트 증후군;
  • 심각한 전염병 - 말라리아, 혈액 중독, 장티푸스;
  • 선천성 기원의 용혈성 빈혈;
  • 자가 면역 질환;
  • 광범위한 혈종;
  • 장기 이식, 수혈에 대한 반응.

생리 학적 기능 향상은 과도한 육체 노동, 과식, 장기간의 단식, 열심히 먹은 후에 발생합니다.

여성과 어린이의 빌리루빈 증가

여성의 경우 출산시 색소 수치가 증가하는 경우가 종종 있습니다. 임신 한 여성의 황달은 정상으로 간주됩니다. 성과가 증가하는 이유는 스트레스, 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식, 독성 증, 감염, 가까운 기관에 대한 자궁 압력 때문입니다.

신생아는 높은 빌리루빈 수치를 보입니다 - 생후 첫 주에 정상이었습니다

신생아에서는 자궁 내 헤모글로빈의 파괴로 인해 적혈구의 수준이 현저하게 감소하므로 빌리루빈 값이 과대 평가됩니다. 이것은 피부와 공막의 황색의 형태로 나타나며, 일반적으로 상태는 5-7 일 후에 자체적으로 정상화됩니다. Rh 충돌시 심한 간장 병리가 발생할 수 있으며, 미숙아에서는 빌리루빈이 뇌 조직에 독을 내기 시작하므로 집중 치료가 필요합니다.

유전 적 요인, 간염, 웜 감염은 어린이의 빌리루빈 증가를 유발할 수 있으며 청소년의 병리학 적 원인은 성인과 동일합니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

병적 상태의 징후가 나타나면 일반 의사 또는 소아과 의사를 방문 할 필요가 있으며 의사는 검사 및 1 차 진단을 위해 간호 전문의에게 환자를 안내합니다. 또한 전염병 전문의, 종양 전문 의사, 위장병 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

진단

증가 된 빌리루빈 징후는 이미 외부 검사, 간장 촉지에 의해 감지 될 수 있습니다. 병리학의 심각성, 그 원인에 대한 결정을 위해 여러 실험실 및 도구 분석이 처방됩니다.

다른 빌리루빈 분획에 대한 혈액 검사로 병변의 존재 및 중증도에 대한 정확한 그림을 얻을 수 있습니다.

기본 진단 방법 :

  • 소변과 혈액의 임상 분석;
  • 빌리루빈의 다른 부분에 대한 혈액 검사;
  • Coombs 테스트;
  • 생화학 적 혈액 검사 - AST, ALT, alkaline phosphatase의 수준을 결정할 수 있습니다.
  • 소화 시스템의 초음파.

검사 2 주 전에 진통제와 choleretic 약물, 카페인 음료 섭취를 중단해야합니다. 검사 5 일 전에 유해한 무거운 음식을 식단에서 제거하기 위해 육체적 인 노력을 최소화해야합니다. 빈속에 정맥에서 혈액을 채취하면 재료를 채취하기 4 시간 전에 마실 수 있습니다.

높은 빌리루빈을 어떻게해야합니까?

간 효소의 농도를 줄이려면 근본적인 질병을 규명하고 제거해야하며 이로 인해 성능이 향상됩니다. 통합 접근법을 사용하는 치료 - 약물 치료,식이 요법, 물리 치료법.

광선 요법은 빌리루빈을 안정화시키기 위해 처방되며 가장 작은 경우에도 안전합니다.

정상 이상의 빌리루빈 - 치료 방법 :

  1. 주입 요법 - 중독을 제거하고 몸을 정화하기 위해 정맥 주사로 특수 용액을 주입합니다.
  2. 광선 요법 - 간접 빌리루빈을 직선으로 전환하는 과정을 가속화하는 청색 램프로 조사하는 방법은 어린 아이에게도 안전합니다.
  3. 기저 질환의 징후를 제거하기 위해 약물 처방.
  4. 전원 보정.

지표가 약간 증가하면 집에서 치료를 할 수 있고 심한 형태는 병원에서 치료할 수 있습니다.

약물 치료

빌리루빈이 높아지면 다양한 약물들이 교정에 사용되며, 그 작용은 불쾌한 증상을 없애고 간을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

Hepatoprotector Karsil은 혈중 빌리루빈의 정상 수치를 회복하도록 처방됩니다.

빌리루빈 증가를 위해 처방되는 약 :

  • hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ursodeoxycholic acid 기반 약물 - Ursosan, Urdoksa는 염증 과정을 제거하고, 담즙을 희석하며, 더 나은 유출에 기여합니다.
  • 항 바이러스제 - 오래 지속되는 인터페론, 리바 딘 (Ribaverin);
  • 면역 조절제 - Taktivin, Timalin;
  • 항생제 - 네오 마이신, 반코마이신;
  • choleretic 약물 - 알라 홀, Holagol;
  • 효소 - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbents - Enterosgel;
  • glucocorticosteroids - 높은 수준의 직접 빌리루빈으로 처방 된 프레드니솔론 (Prednisolone);
  • 페 노바 비탈 - 길버트 증후군, 다른 심각한 간 질환에 처방됩니다.

성과가 증가한 다이어트

안료의 농도를 줄이려면 식단을 수정해야합니다.식이 요법은 치료 방법 목록에 포함되어야합니다.

  • 야채와 과일 어떤 형태;
  • 고기, 생선의 저지방 품종;
  • 달걀 흰자;
  • 신 우유 제품;
  • 메밀, 쌀, 오트밀;
  • 여보, 잼;
  • 설탕, 카놀라 민트, 민트, 세인트 존스 워트.
  • 지방, 신맛, 짠맛, ​​무겁고 정크 식품, 향신료;
  • 해산물;
  • 포화 수프;
  • 치즈;
  • 코코아, 초콜릿.
  • 알코올, 탄산 음료, 커피;
  • 통조림, 훈제 고기;
  • 소금에 절인 양배추;
  • 기장 groats;
  • 밀가루 제품, 특히 크림과 함께;

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

시의 적절한 치료를 통해 빌리루빈 수치가 위험한 건강상의 영향없이 정상화 될 수 있습니다.

증가하는 빌리루빈 - 위협하는 것보다 :

  • 색소의 과도한 축적으로 세포 안으로 침투하여 죽음으로 이어진다 - 모든 체계와 장기의 작용이 방해된다.
  • 뇌증;
  • hypovitaminosis;
  • 만성 담낭염, 쓸개에 결석 형성;
  • 간경화, 바이러스 성 간염, 병리학 적 돌이킬 수없는 과정이 간에서 발생합니다.
  • 혼수 상태.

치료를받지 않으면 빌리루빈의 증가로 담석이 형성 될 수 있습니다.

특히 위험한 것은 어린이를위한 기준에서 유의미한 편차가 있다는 것입니다. 발달, 실명 및 난청이 발생합니다.

예방

간, 췌장 및 담낭의 병리학으로부터 자신을 보호하려면 적절하고 규칙적으로 먹고, 중독을 없애고, 체중을 모니터링해야합니다.

혈중 빌리루빈 수치에 대한 문제를 예방하기 위해 소화관의 상태를 모니터링하십시오.

빌리루빈의 증가를 막기 위해서는 적시에 위장병 진단과 치료를 도와 면역 체계를 강화하십시오.

빌리루빈 수치는 간장의 주요 지표 중 하나이며, 지표의 증가로 심각한 병리가 진행되고 건강 상태는 전반적으로 악화됩니다. 식이 요법을 따르는 가치를 줄이려면 의사의 추천에 따라 약을 복용하십시오.

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총 빌리루빈 증가, 직접 또는 간접 원인 - 어린이 및 성인의 원인, 증상 및 치료 방법

적혈구에서 헴 - 함유 단백질의 분해로, 빌리루빈이 형성됩니다 - 황록색 색소의 특수 천연 색소. 이것은 시간을 보낸 적혈구의 파괴와 관련된 생리 학적 과정입니다. 빌리루빈은 혈액과 담즙에서 발견되며, 그 수준은 생화학 분석의 중요한 지표입니다. 문제의 효소의 교환 과정은 신체에서 끊임없이 발생합니다. 간장의 유용성은이 안료의 수준에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈은 적혈구의 기능 장애 또는 담즙의 유출을 나타낼 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

이것은 헤모글로빈, 시토크롬 및 미오글로빈 - 헴 - 함유 단백질의 붕괴의 산물이다. 이 담즙 안료의 형성은 간에서 발생합니다. 그것의 물질 대사의 전체적인 과정은 몇몇 단계를 포함한다 :

  1. 혈류로 안료는이 독성 화합물에 결합하는 담체 인 알부민 단백질을 통해 간으로 전달됩니다.
  2. 간세포 표면에서 빌리루빈이 분리됩니다. 여기에 간세포에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 효소의 독성은 사라지고 이미 물에 녹아서 체내의 담즙과 함께 배설 될 수 있습니다.
  3. 다음으로, 안료는 장에 들어가고, 유비로 리노 겐으로 변형 된 다음 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다.
  4. 효소의 작은 부분은 흡수되어 혈류를 관통합니다. 이 잔류 물은간에 의해 여과되고 소변으로 배설됩니다.

일부 단계가 실패하면 혈액이이 색소를 축적하기 시작합니다. 그것은 내부 장기가 고통받는 이유 인 독성을 나타냅니다. 신진 대사 과정의 특성을 고려하여 빌리루빈은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 간접 (자유로운, 언 바운드). 이것은 heme 물질의 분해 생성물입니다. 이것은 독성이며 쉽게 세포막을 통과합니다. 간에 중화되는 빌리루빈 운반에 책임이 있습니다.
  2. 직접 (연결). 이것은 비 독성 빌리루빈이며, 간에서 형성되고이어서 대변으로 배설됩니다. 이 유형의 효소는 담즙 형성에 관여합니다.

인간의 이러한 분획을 고려하지 않고서도 모든 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 왜냐하면 모든 성분의 증가에 따라 총 빌리루빈 수치가 증가하기 때문입니다. 일반적으로이 안료는 자유 세포에 결합하는 주요 세포 항산화 물질입니다. 따라서, 빌리루빈은 산화 과정을 늦춘다. 또한 손상된 적혈구를 회복시키는 데 도움이됩니다.

총 빌리루빈의 비율

혈액 중 빌리루빈의 양은 μmol / l 단위로 측정됩니다. 이상을 결정하기 위해 의사는이 효소의 정상 수치의 한계를 결정했습니다. 지표는 사람의 색소 종류 (간접, 직접, 일반), 연령 및 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 혈중 적혈구 수가 적기 때문에 남성에 비해 약간 더 낮습니다. 정상적인 빌리루빈의 일반적인 지표는 다음 표를 반영합니다 :

혈청 내 총 빌리루빈, μmol / l

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 속의 직접 및 간접 빌리루빈 비율

직접 분획물의 양은 총 빌리루빈의 약 25 %, 간접적 인 약 75 %이어야합니다. 개별 실험실의 표준 값은 때로 다릅니다. 이것은 다른 특성을 갖는 시약이 사용되거나 분석 방법이 수정된다는 사실에 의해 설명됩니다. 10 분에서 1 μmol / l의 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 허용되는 표준은 다음 표를 반영합니다.

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 빌리루빈 높이 상승

빌리루빈 양을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 정상 수치를 초과하면이 담즙 안료가 인체의 중독을 유발하기 때문입니다. 이것은 중요한 기관의 기능 장애로 연결됩니다 : 뇌, 간, 심장, 신장. 첫 번째는 담즙 안료의 작용에 가장 민감합니다. 빌리루빈 수치가 정상 수준을 50μmol / l 초과하는 상태를 고 빌리루빈 혈증이라고합니다.

이유

빌리루빈 안료의 지표가 높아지면 용혈성, 기계적, 실질 및 혼합 황달을 구분할 수 있습니다. 종종 처음 세 가지 유형을 진단하십시오. 또한 오렌지, 당근, 호박의 장기간 사용과 관련된 카로틴이 피부에 축적되는 유사 황변 현상이 있습니다. 진정한 황달의 차이는 피부뿐만 아니라 점막도 황색이된다는 것입니다. 빌리루빈 색소의 특정 지표의 증가는 황달의 특정 유형을 나타냅니다 :

  • 일반 - parenchymal (간장);
  • 직접 기계적 (간접적);
  • 간접 - 용혈성 (suprahepatic).

증가 된 총 빌리루빈

이 담즙 색소의 규범은 다양한 외부 및 내부 병리학 적 및 생리 학적 요인의 작용에 따라 그 수준이 변동하기 때문에 매우 넓은 경계를 가지고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 격렬한 육체적 인 노력 후에;
  • 과식;
  • 긴 금식.

총 빌리루빈이 높아지면 간 손상을 나타내므로 간성 황달이 발생합니다. 피부가 포화 오렌지 또는 밝은 노란색이됩니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 다음 질병 또는 상태에서 발생한다 :

  • 간염;
  • 간세포;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 렙토스피라증;
  • 로터 증후군 - 가족 성 황달;
  • 간장 종양;
  • 단핵구증;
  • 편두 정맥염;
  • 알코올의 체계적인 사용.

직접

직접적인 분획이 증가하면, 그 원인은 담낭의 염증 과정이나 담즙의 유출 과정에서의 장해인데, 담즙 대신에 장의 혈액이 들어갑니다. 이 상태는 간장 (폐쇄성, 기계적) 황달이라고합니다. 피부와 점막의 색은 녹색 또는 회색 색조로 노란색이됩니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 다음 질병이나 상태를 진단 할 수 있습니다.

  • 담즙 결석증 - 돌 또는 담석;
  • 기생충;
  • 담관염;
  • 담도의 경련 및 변칙;
  • Mirizzi 증후군, Dabin-Johnson;
  • 담즙 관 폐쇄술;
  • 만성 췌장염;
  • 담낭 손상;
  • 염증 후 또는 수술 후 협착;
  • 담관 암;

간접적 인

간접적 인 분율의 증가는 신생아의 특징 인 비장, 간 또는 골수 병리학 적 용혈에서 적혈구의 빠른 분해로 관찰된다. 또 다른 이유는 상해 또는 근염으로 인한 근섬유 분해 (근육 조직의 파괴)입니다. 용혈과 마찬가지로 간과 관련이 없으며 순환계에서도 발생하므로 황달이 진행되면 과다증이 발생합니다.

간접 빌 루빈이 높아지면 피부가 푸르스름하게 푸르스름하게 변합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같은 병리 또는 증상입니다.

  • 유전성 빈혈 (철분 결핍);
  • 용혈성 독극물 (납, 수은, 창백한 버섯)에 의한 중독;
  • 수혈, 그룹 또는 Rh 인자에 의한 양립 불가능;
  • 히말코 충돌 임신;
  • 호르몬 피임약, NSAID, 결핵, 진통제, 항암제;
  • 자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신 홍 반성 루푸스;
  • 패혈증, 장티푸스, 말라리아;
  • 길버트 증후군, Crigler-Nayar.

왜 여성들이 상승 하는가?

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 이유는 성별에 좌우되지 않습니다. 여성에서는 황달이 위에서 열거 한 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 여성의 고 빌리루빈 혈증의 원인 목록에 임신을 추가 할 수 있습니다. 아이를 낳을 때, 담즙 안료의 비율은 5.0-21.2 μmol / l입니다. 이 수치는 임신하지 않은 여성의 경우 3.5-17.2 μmol / l와는 크게 다르지 않습니다.

수태 전 임신부가 건강 상 문제가 없을 경우 사소한 편차가 허용됩니다. 그렇지 않으면 고 빌리루빈 혈증이 심혈관 질환의 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그 전에는 그들 자신을 나타낼 수 없었지만 심장이 더 많은 피를 보내기 시작했기 때문에 임신이 그들을 자극했습니다. 여자의 담낭과 신장은 아이를 낳고있는 동안 똑같은 중증을 경험합니다. 임신 중 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 조기 독성 증;
  • 담석 질환;
  • 임산부의 간내 담즙 정체;
  • 자간증 및 자간전증;
  • 급성 지방간.

남성의 경우

남자의 고 빌리루빈 혈증은 임신과 관련된 위험 요소를 제외하고는 여성과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다. 더 강한 성관계를 가진 사람들 중에는 다른 황달 유발 주의자들이 있습니다. 그들은 다음과 같은 남성의 특성과 관련이 있습니다.

  • 그들은 더 많은 담배를 피운다.
  • 더 많은 여성들이 술을 마 십니다.
  • 개인 위생에 대한 관심이 적다.
  • 귀영 나팔은 수시로 채워진다;
  • 다이어트를 위반했다.

남성의 경우 여성보다 2-3 배 더 자주 길버트 증후군이 나타납니다. 이 병리학에서는 고 빌리루빈 혈증이 80-100 μmol / l에 이르고 간접 분율이 우세합니다. 남성의 황달의 나머지 원인은 여성에게 전형적인 황달의 원인과 다르지 않습니다.

  • 마약 중독;
  • 만성 간 질환;
  • 비타민 B12 결핍;
  • 간경화;
  • 담석 질환;
  • 만성 알콜 중독;
  • 바이러스 성 간염.

신생아

소아에서 빌리루빈 안료의 비율은 성인의 비율과 일치하지 않습니다. 출생 직후,이 효소의 양은 성숙한 사람과 거의 동일하지만, 생후 4 일에는 그 수준이 급격히 증가합니다. 이것은 노란색으로 변하는 유아의 피부에서 볼 수 있습니다. 생후 황달이 신생아에서 형성되기 때문에 그러한 상태를 두려워 할 필요는 없습니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은 새로운 "이미"성인용 헤모글로빈을위한 공간을 만들기 위해 특정 수의 적혈구가 파괴되고 태아 (태아) 헤모글로빈이 신체에서 제거 될 수 있기 때문입니다. 이것은 새로운 삶의 조건에 대한 아동의 적응에 대한 일종의 반응입니다. 일주일 후, 빌리루빈 안료의 수치가 90 μmol / l로 감소하기 때문에 아기의 피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.

그런 다음 표시기와 성인 특유의 규범에옵니다. 생리 황달 이외에 다음과 같은 경우 신생아의 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있습니다.

  • 약한 신생아;
  • 미숙아;
  • 병리학으로 태어난 아기들;
  • 어머니와 아이 사이의 히말코 - 갈등 중;
  • 이전 아이가 광선 요법을 필요로하는 용혈성 질환이있는 경우;
  • 뇌의 중대한 타박상 또는 혈종;
  • 출산시 체중의 10 % 이상을 잃는 것에 반대하여 어머니의 우유가 부족한 경우;
  • 큰 어린이들;
  • Crigler-Nayar 증후군;
  • 어머니가 당뇨병이있는 경우;
  • 요로 감염.

증상

고 빌리루빈 혈증의 현저한 신호는 피부, 공막 및 점막의 icteric color입니다. 이것은 담즙 안료가 신체의 혈액과 조직에 들어가기 때문에 그 색을줍니다. 또한 신경 종말에 작용하여 사람의 심한 가려움증을 유발합니다. 이러한 징후의 배경에 대해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움;
  • 입과 몹시 괴로움;
  • 식욕 감소;
  • 불편 함, 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  • 차의 그늘에 소변을 어둡게한다.
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 현기증;
  • 피로;
  • 과민 반응;
  • 헛배;
  • 심장 심계항진;
  • 두통;
  • 기억 상실;
  • 간장 크기의 증가.

혈액에서 빌리루빈 증가의 위험은 무엇입니까?

고 빌리루빈 혈증의 결과는 간, 담낭, 신경 및 소화 기관의 활동과 관련이 있습니다. 소화 과정을 위반하기 때문에 사람은 hypovitaminosis를 일으 킵니다. 간 기능 결함으로 독소와 슬래그가 몸에서 배설되지 않아 중독 될 수 있습니다. 담낭에서 결석이 형성되고 그 후 담낭염이 발생합니다. 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리의 발전으로 위험합니다.

  • 뇌증, 기억 장애, 혼란 된 의식, 육체적 인 연약함;
  • 의식 상실, 심한 경우 뇌 조직 손상으로 인한 혼수 상태.

고 빌리루빈 혈증은 빌리루빈 수준이 정상 수치를 초과하는 정도에 따라 몇 가지 정도의 심각도로 나뉩니다.

  1. 무의미한. 담즙 안료를 50-70 μmol / l로 증가 시켰습니다. 생명에 위협은 없으며 심한 중독과 내부 기관의 손상은 관찰되지 않습니다. 사람은 오랫동안 그런 주에서 살 수 있지만 고 빌리루빈 혈증의 원인을 분명히해야합니다.
  2. 발음. 여기에서 농도는 150-170 μmol / l로 증가합니다. 이 상태는 위험하지만 중요한 것은 아닙니다. 긴밀한 고 빌리루빈 혈증으로 중독을 일으 킵니다.
  3. 무거운 빌리루빈 수치는 300 μmol / l로 증가합니다. 중증의 중독과 내부 기관의 붕괴로 인해 환자의 삶에 위협이됩니다.
  4. 매우 무겁다. 지시약은 300 μmol / l의 수준을 초과합니다. 그들은 삶과 양립 할 수 없다. 원인이 며칠 내에 시정되지 않으면 치명적입니다.

치료 방법

고 빌리루빈 혈증은 별도의 병리학이 아니므로이 상태의 근본 원인이 된 질병을 치료해야합니다. 담즙 색소의 수준을 정상화하고 황달을 제거하는 유일한 방법. 이를 위해 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 간 기능 검사, 바이러스 성 간염 검사를 통과해야합니다. 또한 간장의 초음파를 처방 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인을 파악한 후 의사는 확인 된 질병에 따라 치료법을 선택합니다. etiotropic 치료 이외에, 환자는 특별한 식단을 처방합니다. 약물 치료는 황달의 원인에 따라 다릅니다.

  • 담즙의 유출이 손상되면 choleretic 제제가 사용됩니다.
  • 선천성 적혈구의 결함으로 질병의 외부 증상 만 제거합니다.
  • 빌리루빈 혈증의 경우에는 항생제, 면역 조절제, 항염증제 및 간 보호 약물 치료가 권장됩니다.
  • 적혈구 용혈시에는 알부민, 포도당 및 혈장 제거제의 주입 요법이 지시된다.
  • 신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법으로 인해 피부의 자외선 조사로 인하여 유리 독성 빌리루빈이 몸에서 배설되고 배설됩니다.

준비

고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 그 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 의사가 환자를 관찰 할 수 있도록 치료의 첫 단계가 병원에서 수행됩니다. 또한, 실질 실질적인 황달이 생기면 출혈이 생길 수 있으므로 전문의의 도움이 필요할 수도 있습니다. 고 빌리루빈 혈증의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 흡착제와 산화 방지제. 중독의 배경에 대한 황달 치료를 위해 표시됩니다. 이 약물은 신체에서 독소를 제거하고 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 마약의이 범주에서는 활성탄과 Enterosgel을 사용했습니다.
  • 해독 솔루션. 중독으로 정맥 주사된다. 과잉 담즙 색소를 제거하기 위해 종종 흡수제, 포도당 및 항산화 제와 함께 사용됩니다.
  • Choleretic. 담즙의 유출 (간장 황달 포함)에 사용됩니다. Choleretic 효력에는 마약 Hovitol와 Allohol가있다.
  • 항생제. 패혈증의 경우와 같이 황달의 박테리아 성질에 필요합니다. 의사는 페니실린, 마크로 라이드 또는 세 팔로 스포린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.
  • Hepatoprotectors. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 담즙 침체가 담석 형성을 수반하지 않을 때 비 폐쇄성 담즙 정체증과 함께 사용됩니다. 간 및 담낭의 질병에 사용되는 약물 Ursofalk가 그 예입니다. 간염의 경우 Essentiale, Hofitol 또는 Kars를 복용하는 것이 좋습니다.
  • 효소 담즙의 염증 및 액화를 완화해야합니다. 이 약물에는 페스탈 (Festal), 판지 몰 (Panzinorm), 메짐 (Mezim)이 포함됩니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 치료제를 복용하는 동안 특별한 식사가 필요합니다. 그것은 간, 담낭 및 몸 전체의 상태를 경감시키는 것을 목표로합니다. 당신은 자주 먹어야합니다 - 하루에 6 번까지 작은 부분으로 식사 후 기아에 대한 약간의 느낌을 남깁니다. 식이 요법은 주로 펙틴과 섬유가 풍부한 제품으로 구성되어야합니다 : 산 애쉬, 건포도, 로즈힙, 사탕무, 살구.

Daily는 메뉴에 곡물 종류 중 하나를 포함해야합니다. 고 빌리루빈 혈증이 유용한 메밀, 오트밀 및 쌀일 때. 다음 제품은 황달의 경우에도 긍정적 인 효과가 있습니다.

  • 찐 삶은 야채;
  • 닭고기 달걀 단백질;
  • 약초 차;
  • 달콤한 과일;
  • 저지방 유제품;
  • 마른 고기 필레;
  • 야채와 디저트 밀크 스프;
  • 저지방 송아지 고기, 쇠고기, 토끼;
  • 소금이없는 빵;
  • 저지방 강 (crucian, pike perch, pike, 잉어)과 바다 (whiting, cod, navaga, pollock) 물고기;
  • 가스가없는 물;
  • 마멀레이드, 꿀

방부제와 염료가 함유 된 제품을 사용할 수 없습니다. 황토와 함께 지방, 튀김과 스튜, 통조림, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 두뇌도 허용되지 않습니다. 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

  • 양 고추 냉이, 식초, 겨자, 향료;
  • 마늘, 순무, 무, 무, 파
  • 크림, 지방 크림 및 코티지 치즈;
  • 코코아, 커피;
  • 신 과일 - 자두, 감귤류;
  • 콩과 식물, 기장, 흰 양배추 (위장에서 발효 증가).

빌리루빈

일반적으로 인간의 건강은 비장, 골수 및 림프절의 조직에서 단백질이 분해되는 동안 형성되는 빌리루빈의 주요 부분이 담즙과 함께 체내에서 추출되며 혈액으로 작은 부분 만 침투합니다.

헴 단백질의 파괴, 간 기능 부전 및 담즙 유출의 위반은 황달과 함께 특정 농도 역치에 도달 할 때 빌리루빈 -과 빌리루빈 혈증의 수를 증가시킨다. 빌리루빈 농도가 증가하는 이유는 무엇이며,이 상태는 얼마나 위험하며, 고 빌리루빈 혈증의 치료와 예방은 어떻게 수행됩니까?

빌리루빈이란 무엇입니까?

빌리루빈은 화학 안료 화합물의 일종입니다. 담즙과 대변에 특징적인 색을주는 것은이 원소입니다. 순수한 형태로 빌리루빈은 갈색 결정체이기 때문입니다.

빌리루빈은 신경 세포에 독성 효과가있어 특징적인 뇌증 인 핵 황달의 발달에 영향을줍니다. 자유 빌리루빈의 접합 또는 결합 과정은 간 조직에서 수행됩니다. 비장 조직에서 주로 발생하는 적혈구의 분해는 간장에 들어가는 혈류가있는 문맥을 통해 다량의 자유 빌리루빈이 방출되도록합니다. 간세포에서 빌리루빈의 "결합", 형질 전환의 생화학 적 과정은 조직과 장기에 미치는 독성 영향을 감소시킨다.

빌리루빈의 다른 유형

인체에서 빌리루빈은 담즙 분획물 : 결합, 결합 또는 직접 빌리루빈 및 간접 또는 자유 빌리루빈의 두 가지 종류의 형태로 존재합니다. 혈액 성분의 생화학 적 연구에서, 빌리루빈의 양은 두 분획 (총 빌리루빈)에 대한 일반적인 형태로 계산 될 수 있으며, 표준을 초과하거나 징후가있는 경우, 각 분획의 지표를 개별적으로 연구한다.

간접 빌리루빈은 지속적으로 생산됩니다. 매일 적혈구의 붕괴로 약 300 밀리그램의 빌리루빈이 방출됩니다. 간 조직의 혈류를 통해 작용하는 간접 빌리루빈은 생화학 적 과정을 통해 변형되어 글루 쿠 론산과의 결합 및 결합 된 빌리루빈의 형성으로 이어진다.
간접 빌리루빈은 조직과 기관에 유독합니다. 세포에 쉽게 침투하여 지방과 결합하고 세포 호흡과 신진 대사의 파괴, 단백질의 형성, 칼륨 이온의 운반에 기여합니다. 간접 빌리루빈의 농도가 증가하면 가장 민감한 뇌 조직에 특히 위험합니다.

총 빌리루빈 증가

빌리루빈 량이 증가한 것으로 간주되는 것은 무엇입니까? 급여율은 연령에 따라 달라집니다 : 태아 및 신생아의 혈액에 대량으로 포함 된 태아 적혈구의 분해 과정이 빨라서 질병 및 기능 장애를 동반하지 않는 빌리루빈 중 가장 높은 비율이 관찰됩니다. 출생 후 첫 주 동안 어린이의 피부와 공막의 황색은 빌리루빈이 일시적으로 고농축 된 결과입니다.

빌리루빈의 생산량 증가 과정은 일반적으로 성인 연령의 달에 끝나고, 그 후 규범 적 지표는 성인 신체의 규범과 거의 일치합니다.
다양한 연령대에 대해 정의 된 빌리루빈의 표준은 무엇입니까?

혈액에서 빌리루빈 상승의 원인

역기능과 질병의 주요 진단 가치는 두 분획의 빌리루빈 표준을 초과합니다. 고 빌리루빈 혈증의 병리학 적 한계는 혈액 1 리터당 34 μm이며, 황달이 그러한 증후군으로 발전합니다. 피하 조직, 공막 및 점액 표면에 담즙 색소가 축적되면 황달이 발생합니다. 일반적인 신념과는 달리 황달은 B 형 간염과 동의어가 아니지만이 질환의 증상 복합체의 일부로 나타날 수 있습니다. 다양한 질병 및 병리학에서, 황달의 발현은 각각의 경우에 특징적인 특징을 갖는다.
상승 된 빌리루빈은 특히 정상 수준을 크게 상회하는 경우 건강에 위협이되며 어떤 경우에는 삶의 상태를 나타냅니다.
자유와 경계 율의 증가 이유를 나눈다.

직접 빌리루빈이 높아지면 다음과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.

  • 급성 바이러스 성 A 형 간염, B 형, 단핵구증과 같은 감염성 질환에서의 2 차 간염;
  • 만성 C 형 간염,자가 면역 원인 간염;
  • 브루셀라증, 렙토스피라증을 갖는 간염의 세균 병인학;
  • 중독의 결과 식품, 약물 (비 스테로이드 성 소염제, 호르몬 피임약 등);
  • 임신 중 여성의 임신성 황달;
  • 간장 종양;
  • 유전 적 황달 발생 요인 인 유전 적 이상과 증후군

대부분의 경우 직접 빌리루빈은 간 조직의 손상과 관련된 질병 및 증상 기준을 초과합니다.
간접 빌리루빈 농도의 증가에 따른 질병 :

  • 일부 유형의 선천성 용혈성 빈혈;
  • 혈액 그룹의 불일치, 혈액 및 그 구성 요소의 기증에 Rh 인자;
  • 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염) 용혈성 빈혈의 발생으로 인해 발생하는자가 면역.
  • 감염 원인 (일반적인 패혈증, 말라리아 열, 장티푸스);
  • 약물 (아세틸 살리실산, 인슐린, 세 팔로 스포린 군, 페니실린, 비 스테로이드 성 소염제)의 통제되지 않은 투여로 유발 된 용혈성 빈혈;
  • 독성 병인의 용혈성 빈혈 (뱀에 물린 중독, 버섯 사용, 비소와의 접촉, 황산동, 독극물 등);
  • 유전병

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혈액에서 빌리루빈 상승의 원인

간 기능 이상으로 체내 담즙 색소의 과도한 생성이나 담즙 흐름의 어려움이있는 경우 혈청 빌리루빈 함량이 증가하기 시작합니다. 혈액 성분의 분석에서 검출 된 고 빌리루빈의 원인은 다르지만, 항상 hepato-biliary system의 과도한 생성 또는 기능 장애와 직접적인 상관 관계가 있습니다.

농도가 증가함에 따라 빌리루빈의 축적은 여러 단계로 나타납니다. 우선, 황색의 색조가 눈의 공막에 나타나면 구강 점막의 황색이 나타나고, 다음 단계에서는 황색이 얼굴, 손바닥의 표면, 발바닥의 표면, 몸의 나머지 부분을 덮습니다. 황달과 함께 고 빌리루빈 혈증이 동반되는 흔한 증상은 가려움증입니다.

노란 피부는 빌리루빈 상승의 징후 일 필요는 없습니다. 색소 침착의이 특징은 예를 들어, 당근과 토마토의 과도한 섭취로 카로틴이 과도하게 축적 될 때 발생할 수 있습니다. 당뇨병, 지포 테리 오조 프 (gipoteriozov)의 증상에는 피부의 황변이 포함됩니다. 특징은 공막 색의 불변량입니다.

고 빌리루빈의 원인에 따른 황달의 유형

상승 된 자유 빌리루빈과 직접 빌리루빈은 고 빌리루빈 혈증을 유발하는 하나 또는 여러 요인의 결과로 발견됩니다.

  • 적혈구의 수를 증가 시키며, 적혈구의 파괴 과정을 가속화합니다.
  • 담즙의 자유로운 회수가 아닙니다.
  • 담즙 안료의 처리 및 / 또는 배설의 병리학.

적혈구 수의 증가 또는 적혈구 파괴 과정 가속화

적혈구 세포의 붕괴가 증가하면 간염 빌리루빈에 대한 표준 초과를 수반하는 용혈성 황달이 발생합니다. 이 상태는 적혈구의 유전 적 결함뿐만 아니라 심각한 출혈 (광범위한 혈종, 폐 조직의 경색), 일부 전염성 질환, 악성 종양, 중독 및 기증자와 수혜자 또는 어머니의 혈액과 rhesus 요인이 다른 경우에도 발생합니다 태아.
용혈성 황달은 다음 증상에 의해 나타납니다.

  • 공막, 점액 막, 외피의 레몬 - 노란 그늘;
  • 빈혈의 결과로 창백한 피부;
  • 왼쪽 hypochondrium의 통증과 함께 증가 비장 볼륨;
  • 우로 빌린의 고농축으로 인한 뇨와 대변의 짙은 색;
  • 산소 부족 (두통, 심장 박동 가속, 피로 증가)으로 인한 건강 상태의 전반적인 악화는 아열 감성 지표로 온도를 상승시킬 수 있습니다.

담즙 유출 장애

간에서 생물학적 유체를 회수하는 다양한 장애에 대해, 체내 배설 대신에 접합 된 빌리루빈이 혈류에 유입되어 소위 간장 황달의 발달에 기여합니다. 담즙 유출 장애의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 담즙 관 (담석, 종양, 조직 병리, 기생충)에서 장애가 발생;
  • 상해, 종양, 짜내 담즙 덕트;
  • 담도의 염증성 질환, 도관 경화를 유발하는 질환;
  • 담도의 선천성 병변.

간장 황달은 다음 증상 복합체에 의해 나타납니다 :

  • 공막, 피부, 점막의 심한 황변;
  • 경미한 것에서 견딜 수없는 것까지 다양한 정도의 가려움증;
  • 위장 기능 장애의 징후 - 자만심, 메스꺼움, 소화 불량, 식욕 부진, 위장에서 식도로 음식 던지기 등.
  • 황달의이 유형에있는 대변의 색깔은 빛, 거의 백색, 감소 된 양의 sterkobilina, 어두운 소변과 관련있다;
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증.

이 유형의 황달을 사용하면 혈액 검사에서 결합 된 빌리루빈의 농도가 초과 된 것으로 나타납니다.

어떤 이유에서든, 고 빌리루빈 혈증의 외부 증상의 심각성은 질병 또는 병리 단계뿐만 아니라 피부, 신체 형성 및 관련 증상의 특성에 달려 있음을 기억해야합니다. 따라서 지방 조직의 침착이 증가하거나 피부가 부 푸는 경우 피부의 황변은 마른 체격에 비해 눈에 띄지 않습니다.

고 빌리루빈의 원인 인 가공 및 배설 과정의 병리학

빌리루빈의 대사 및 배설 과정의 장애는 농도가 지속적으로 증가하는 요인 중 하나입니다. 질병 및 병리학 중에는 유전 적 이상으로 야기 된 일련의 유전성 황달을 구별하여 질병의 합병증으로 발생합니다.

유전성 황달에서 빌리루빈 증가

간 처리 단계는 자유 빌리루빈, 수송 및 폐기를 접합시키는 것으로 구성됩니다. 이 과정의 위반은 다음과 같은 질병의 유전병과 관련이 있습니다 :

  • Gilbert 증후군은 간세포에서 빌리루빈의 접합을 방지하는 효소 결핍에 의해 야기되는 가장 흔한 병리학입니다. 이 형태의 고 빌리루빈 혈증은 가장 쉽게 발생하는 것으로 여겨지며 스트레스가 많은 상황, 질병, 부상, 간장에 과도한 부하 (알코올 남용, 지방이 많은 음식, 매운 음식 등)로 인한 악화의 증상이있는 무증상 과정을 가질 수 있습니다. 인구의 발생 빈도는 지역에 따라 다릅니다. 예를 들어, 유럽 인구 중 길버트 증후군은 아프리카 대륙 국가에서 약 40 %에 달하는 100 명 중 3-5 명에 등록됩니다. 질병의 예후는 호전되며 악화 방지 요법에 따라 치료가 필요하지 않습니다.
  • Crigler-Nayar 증후군;
  • 다빈 존슨 증후군.

황달 인수

획득 황달은 황달 증상 복합체의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. suprahepatic 황달이 있는데, 그 중 과잉 빌리루빈은간에 의해 처리 될 수 없으며, 간 또는 실질 실질적인 황달이 처리 될 수 없습니다.

황달 실질 손상 실질과 담관은 위반 캡처 바인딩 및 빌리루빈의 배설 및 담즙 정체와 혈청의 역류가 발생할 때. 이 병리학은 혈액에서 상승 된 직접 빌리루빈을 동반합니다. 왜 간장 황달이 발생합니까?

간장 황달 발병의 가장 흔한 원인은 간 질환입니다. 그중 간경화와 각종 병인의 간염이 있습니다.

간경화는 다양한 질병의 원인 일뿐만 아니라 알코올 의존과 신체에 미치는 다른 독성 효과의 결과 일 수 있습니다. 이것은 조직의 변화가있는 간의 상태이며, 실질 조직 구조의 침해입니다. 정상적인 간 조직은 결합 조직으로 대체되고, 혈액 공급은 방해 받고, 담즙은 모세 혈관을 통해 운반됩니다. 이 과정은 간 세포의 손상 또는 사망의 결과로 발생합니다.

간 조직을 대체 할 때 결합 기관은 빌리루빈의 접합 및 배설 기능을 포함하여 완전히 기능 할 수 없습니다. 간경변증은 간염의 후기 단계와 심한 알콜 중독에서 발병합니다.

간경화의 임상상에는 간, 비장의 증가, 가려움증, 복부 복수, 식도 정맥의 정맥 변화, 장이 특징적인 징후가있는 실질 실질 황달이 포함됩니다.

진행성 간경변증을 동반 한 간 기능 부전은 뇌 조직 손상, 혈액 응고 감소, 내 출혈 및 광범위한 출혈을 동반합니다.

간장 황달이 동반 된 질환 인 간염은 다양한 병인을 가질 수 있습니다. 간염의 간장 염증 과정은 바이러스 감염,자가 면역 질환, 독성 손상 또는 알코올 중독의 결과 일 수 있습니다.

급성 및 만성 단계의 간염이 있습니다. 가장 심각한 전염성 간염은 다양한 간염 바이러스에 의해 발생하는 가장 흔한 간염입니다. 전염성 간염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 몸의 일반적인 중독 사진 : 메스꺼움, 두통, 발열 등.
  • 근육, 관절의 통증;
  • 촉진 또는 자발적으로 발생하는 동안 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  • 황색 공막, 다양한 심각성의 피부;
  • 대변 ​​변색, 소변;
  • 검사실 진단 중에 발견 된 혈액 사진의 특성 변화.

질병 진행은 만성 단계에서 전환 하였다 될 수 간 조직, 뇌 조직 병변 (간성 뇌증), 간 및 신장 불충분 조합 변성 치명적 위협.

신생아 황달의 원인으로 빌리루빈

많은 젊은 부모들의 불안의 원인 인 신생아의 황달은 어머니의 몸 밖에서의 생체 적응에 대한 생리적 현상을 말합니다. 신생아의 생리 황달은 또한 고 빌리루빈 혈증의 증상입니다. 출생 후, 태아의 혈액에 존재하는 헤모글로빈이 분해되어 헤모글로빈의 새로운 형태로 대체됩니다. 이 과정은 적혈구가 부분적으로 파괴되고 결과적으로 빌리루빈 양이 증가합니다. 따라서 유아기의 황달의 가장 흔한 원인은 빌리루빈 (bilirubin)인데, 간장은 자녀의 건강에 영향을 미치지 않고 며칠 동안 성공적으로 일관된 형태로 변환됩니다.

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일반적으로 유아에서 빌리루빈의 최고 농도는 3-5 일 동안 기록되며, 그 후에 지표가 독립적으로 감소되기 시작합니다.
그러나, 아이들의 생리 황달은 항상 독립적으로 그리고 결과없이 발생하지 않습니다. 지표가 초과되면 원인과시기 적절한 고 빌리루빈 혈증 제거 및 증상 치료를 확인해야합니다. 비 결합 빌리루빈의 상승 수준에서이 부분이 혈액 - 뇌 장벽을 통과하며 핵 황달과 같은 조건의 개발을 일으킬 수있는 뇌의 핵 상태의 병변은 건강과 죽음의 심각한 손상을 위협.
신생아에서 고 빌리루빈 혈증의 병리학 적 형태의 발전을 야기 할 수있는 요소는 무엇입니까? 이 상태의 발달을 유발하는 요인으로는 태아의 미숙아, 엄마와 아기의 Rh 갈등, 담도의 선천성 병변, 간 등이 있습니다. 태어날 병리학 적 증상이나 경련으로 요로의 이상, 빌리루빈은 또한 신생아의 생리 황달의 배경에 대해 중요한 가치에 도달 할 수 있습니다.

빌리루빈 감소

지표로서 혈중 빌리루빈은 간 기능뿐만 아니라 용혈, 담즙 추출, 많은 장기 및 조직의 상태를 나타내는 지표입니다. 일반적인 신념에도 불구하고 황달은 간염의 증상 일뿐만 아니라 모든 경우에 치료와 의학적 개입이 필요하지 않습니다. 이 일시적인 생리 학적 상태, 피부, 공막의 황변 수반과 빌리루빈의 농도 (신생아 황달, 임신 중 황달) 증가, 의료 감독하에 혼자가는 대부분의 경우에서 일어나는. Gilbert 증후군에서 대부분의 환자는 예방 조치와지지 효소 치료 만 필요합니다.

그러나 황달은 다른 많은 경우 빌리루빈 농도가 상승한 것과 마찬가지로 질병이나 병리학 적 과정이 진행되고 있음을 나타냅니다. 빌리루빈이 과도하게 생성되는 요인의 동정, 병리학 적 과정의 본질의 결정은 치료 방법의 선택을 결정한다.
혈류의 붕괴가 가속화되거나 강화 된 원인 인 용혈성 황달에서 포도당, 알부민, 혈장 교환 용액을 주입하는 주입 방법이 사용되었습니다. 초기 단계의 신생아의 진행성 생리적 황달은 자유 빌리루빈의 접합을 촉진하는 자외선 (광선 요법)으로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

높은 비 접합 된 빌리루빈 - 간 효소의 활성을 증가시키는 약물 처방에 대한 적응증.
자기 선택 및 불리한 빌리루빈 검사 결과를 가진 대체 ( "인기있는") 약의 사용은 잘못된자가 진단과 결과의 결핍뿐만 아니라 건강 상태의 심각한 저하로 인해 위험합니다.

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