췌장암 - 첫 번째 증상. 췌장 종양학의 진단, 단계 및 치료

이 형태의 악성 신 생물은 드물며 모든 암의 4 %를 차지합니다. 불행히도 췌장 종양학 췌장암은 치료법에 대한 실망스러운 예측을 가지고 있지만 최근 연구는 방사선 치료와 수술의 효과적인 사용을 보여줍니다. 의료 기술의 향상은 계속됩니다.

췌장암의 원인

50 세 이상의 환자에서 대부분이 여성보다 췌장 신 생물의 경우의 절반 이상이 관찰됩니다. 최근 몇 년간 이러한 환자의 수가 증가하고 있으며 이는 환경 악화와 영양 상태의 변화와 관련이 있습니다. 기관의 어느 부분 (신체, 머리 또는 꼬리)이 종양의 대상이 될 수 있으며 ICD의 분류에 따라 자체 질병 코드가 있습니다. 두경부 암은 모든 경우의 70 % 이상을 차지하며 가장 흔한 유형의 종양은 선의 선 상피에서 유래 한 선암입니다.

췌장암의 직접 원인은 아직 확립되지 않았지만 그 발생에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • 기관 자체의 질병 (만성 췌장염, 낭종, 폴립, 선종);
  • 크론 병;
  • 간경화;
  • 궤양 성 대장염;
  • 당뇨병;
  • 알코올 남용, 흡연;
  • 유전 인자;
  • 저 동적;
  • 위험한 작업 조건 (화학 약품 사용);
  • 다른 기관의 암;
  • 비만.

개별적으로 부적절하게 조직 된 식량을 별도로 할당 한 이유. 음식에서 지방 및 육류 제품이 과도하게 많고 소시지가 과도하게 소비되고 훈제 된 고기가 많으면 질병의 위험이 높아집니다. 과학적 연구를하는 많은 암 환자들에서식이 요법은 제한적이며, 라이코펜 및 셀레늄이 적은 식품과 토마토, 견과류 및 곡물에서 발견되는 항산화 물질이 우세합니다.

췌장암의 증상

몸에는 필연적으로 DNA가 손상된 세포가 있으며, 방어 기제가 감소한 배경에 대한 면역성이 떨어지면 적극적으로 분열하기 시작하여 종양학으로 이어진다. 췌장암의 증상은 질병의 4 단계가 시작될 때까지 거의 나타나지 않습니다. 종양은 처음에는 알아보기 힘든 무증상 질환으로 특징 지어집니다. 그녀의 임상 사진은 신체의 특정 교육 장소와는 다른 환자마다 다릅니다.

초기 단계의 췌장암 증상은 종종 췌장 - 장 증상이 우세한 다른 질병의 징후와 유사합니다.

  • 복통, bloating;
  • 뱃속에서 타는듯한 느낌;
  • 설사, 대변에 지방이 존재 함;
  • 메스꺼움, 갈증;
  • 어두운 소변;
  • 체중 감량 및 식욕;
  • 혼수 상태, 발열.

췌장암 진단

자기 진단을 위해서는 췌장암의 감별 진단이 필요합니다. 초기 혈액 및 소변 검사의 복잡한 검사를 수행하는 간 검사는 악성 종양의 발생을 가정하는 데 도움이됩니다. 암에 대한 췌장 검사 방법은 무엇입니까? 정확한 진단은 많은 검사에 의해 결정될 수 있습니다 :

  1. 복부 초음파;
  2. 컴퓨터 단층 촬영;
  3. MRI (자기 공명 영상);
  4. ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영법);
  5. 양전자 방출 단층 촬영;
  6. 내시경 역 행성 담관 조영술;
  7. 복강경 검사 (생검).

점진적 검사 방법으로 종양을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 종양학의 주요 징후 중 하나는 기관 도관의 협착이지만 때로는 만성 췌장염에서 감별 진단이 어렵습니다. 의사는 생검, 조직 검사의 결과에 대해서만 최종 의학 보고서를 작성합니다.

췌장암 병기

종양의 진행은 4 단계로 분류됩니다. 이 모든 암 단계는 높은 생존율을 보입니다. 참고 사항 :

  • 췌장암의 제로 단계에서 종양이 인식되지 않고 증상이 나타나지 않습니다.
  • 1 단계 종양의 직경은 2cm를 초과하지 않습니다. 모든 유형의 조작이 허용됩니다.
  • 두 번째 단계에서 신 생물은 인접한 기관으로의 전이가없는 동맥의 몸통, 꼬리 또는 머리에 국한됩니다. 무대는 라디오 / 화학 요법과 외과 적 치료, 원위부 또는 전체 기관을 결합합니다.

3 단계에서는 신경과 혈관이 영향을받습니다. 종양은 화학 요법으로 일시적으로 감소합니다. 초점을 억제하고 췌장의 전이를 예방하는 병합 치료는 1 년 동안 삶을 연장시킵니다. 마지막 단계에서 세포 성장은 더 이상 조절할 수 없습니다. 신 생물은 간, 뼈 및 폐를 포함합니다. 후천성 면역 결핍증이 발생합니다 - 암에있는 복막의 특유한 붓기. 교육 센터에서 전이를 제거하면 통증이 완화되는 치료법이 복잡해집니다. 4 단계 삶의 지속 기간 - 5 년 이내.

췌장암 치료

이 장기의 종양은 외과 적으로 치료됩니다. 환자가 일찍 발병할수록 예후가 더 긍정적입니다. 양성 종양 환자는 대개 완전히 완치됩니다. 췌장암은 완치 될 수 없으며, 그 과정은 바람직하지 않은 시나리오를 가지고 있습니다. 다른 조직에 대한 수술 불가능한 전이가 관찰되는 동안 환자의 15 % 만 수술을 받는다.

조기 암 형태의 경우 췌장 건식 절제술을 시행하여 장기 (전체 또는 일부)와 십이지장을 제거한 후 담관의 재건술을 시행합니다. 췌장암의 치료는 환자의 사망을 연기하는 다른 방법을 제공합니다. 이것은 종양 형성을 감소시키는 라디오 및 화학 요법입니다. 질병의 징후를 완화하기 위해 진통제를 투여하는 통증 증후군을 완화하십시오.

췌장암 다이어트

췌장암에서 제대로 조직 된 영양은 회복의 한 요소입니다. 음식은 조미료없이 소금을 최소한으로 끓여야한다. 훈제 식품, 튀김 음식을 거부하는 것은 완전히 필요합니다. 왁스 커피는 소량 복용하는 것이 좋습니다, 차 - 약한 양조. 주류, 가스 음료, 제빵 및 빵집 제품은 금지됩니다. 기름진 생선은 권장하지 않습니다.

췌장암 예후

얼마나 많은 사람들이 췌장암에 걸려 있습니까? 환자의 3 %만이 최종 확인 후 5 년 동안 살 수 있습니다. 악성 종양이 발견되면 췌장암의 예후는 1 년을 넘지 않아 바람직하지 않습니다. 슬픈 예후는 후기 단계 (진단의 70 %)와 노인에서의 암의 검출에 의해 설명되며, 따라서 종양의 급진적 제거는 실용적이지 않으며 질병을 치료할 수 없습니다.

췌장암 예방

끔찍한 질병을 예방하기위한 조치는 모든 사람이 이용할 수 있습니다. 췌장암의 예방에있어서, 과잉 섭취가없는 균형 식단은 매운 지방 음식의 제한과 음식물 섭취의 처방 준수와 더불어 중요한 역할을합니다. 우리는 건강에 해로운 습관 (담배, 알코올 남용)을 포기해야 할 것입니다. 정기적 인 건강 검진을 받아야하고, 예방 검사를 받고, 췌장 질환을시기 적절하게 치료해야합니다.

췌장암 : 원인, 증상, 병기, 치료

췌장암은 악성 (암) 세포가 췌장 조직에서 형성되는 질환입니다. 췌장암은 췌장 세포가 손상되면 발생하며, 악성 암 세포는 통제 할 수 없을 정도로 성장하기 시작합니다.

췌장 해부학

췌장은 길이가 16-22cm 인 짝이없는 기관이며, 배 쪽이 옆쪽에 놓여 있습니다. 췌장의 넓은 끝에는 "머리", 중간 부분은 "몸"이라고하며 좁은 쪽을 "꼬리"라고합니다. 췌장은 복강, 위와 척추 사이에 위치합니다.

췌장은 몸에 두 가지 주요 기능을 수행합니다.

- 그것의 효소는 음식을 소화하는 것을 돕는다;
- 인슐린과 글루카곤과 같은 호르몬은 혈당 조절을 돕습니다. 이 두 호르몬은 몸이 음식에서 얻는 에너지를 사용하고 저장하는 데 도움이됩니다.

소화 주스는 외분비 췌장 세포를 생성하고 호르몬은 내분비 췌장 세포를 생성합니다. 췌장암의 약 95 %는 외분비 세포에서 시작됩니다.

췌장암 위험 요소

- 연령 췌장암의 대부분의 경우는 55 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.

- 흡연 무거운 담배 흡연자에서 췌장암은 비 흡연자보다 2 ~ 3 배 더 자주 발생합니다.

- 비만과 신체 활동의 부족. 췌장암은 과체중 인 사람이나 신체 활동이 많지 않은 사람에게서 흔합니다.

- 당뇨병 췌장암은 제 2 형 당뇨병 환자에게 더 흔합니다.

- 폴 췌장암으로 진단되면 여성보다 남성이 더 많습니다.

- 레이스 아프리카 계 미국인은 아시아 인보다 가능성이 높거나 가벼운 피부로 췌장암 진단을받을 수 있습니다.

- 가족 역사. 환자의 어머니, 아버지 및 형제가이 병에 걸리면 췌장암 발병 위험이 높아집니다.

- 간경화. 간경변 환자는 췌장암 발병 위험이 높습니다.

- 화학 물질에 노출. 특정 "전문적인"살충제, 염료 및 야금에 사용되는 화학 물질에 노출되면 췌장암의 위험이 높아질 수 있습니다.

- 유전 증후군. BRCA2와 같은 몇몇 유전자 변이는 췌장암의 위험을 증가시킵니다.

- 만성 췌장염. 췌장의 장기 염증은 또한 췌장암의 위험 증가와 관련이 있습니다.

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췌장암의 유형


췌장암에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

- 췌장 선암. 가장 흔한 췌장암은 췌관의 점막에 있습니다.

- 편평 세포 암종 이것은 드문 형태의 췌장암입니다. 췌장의 일부 내분비 종양은 양성 또는 악성 (암) 일 수 있습니다.

- 인슐린 종. 인슐린을 분비하는 드문 췌장 종양은 혈당 수치를 낮추는 호르몬입니다.

- 위염. 평균 가스트린 이상으로 분비되는 종양은 위를 자극하여 산과 효소를 생산하는 호르몬입니다. 위염은 소화성 궤양을 일으킬 수 있습니다.

- 글루카곤. 글루카곤을 분비하는 종양은 혈당 수치를 증가시키는 호르몬으로 종종 발진을 유발합니다.

췌장암의 증상

다음은 췌장암의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 각 개인마다 다른 방법으로 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

- 위 또는 중간 부분의 복통,
- 허리 통증;
- 식욕 감퇴;
- 황달 (피부와 눈의 황변, 어두운 소변);
- 소화 불량;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 증가 된 피로 (피로);
- 부은 쓸개에서 복부를 확대;
- 화장실에 창백하고, 기름기 많은 느슨한 발판;
- 분명한 이유없이 체중 감량.
- 매우 피곤한 느낌.

췌장암은 다음과 같은 이유로 초기 단계에서 진단하고 진단하기가 어렵습니다.

- 췌장암의 초기 단계에는 미묘한 징후 나 증상이 있습니다.
- 췌장암의 징후는 다른 많은 질병의 징후와 유사합니다.
- 췌장은 위, 소장, 간, 담낭, 비장 및 담관과 같은 다른 장기 뒤에 숨어 있습니다.

췌장암 진단


완전한 의학 기록 및 신체 검사 이외에, 췌장암의 진단은 다음과 같을 수 있습니다 :

- 초음파 검사 ( "초음파 검사"라고도 함). 이것은 고주파 음파를 사용하여 내부 장기의 이미지를 만드는 진단 이미징 방법입니다. 초음파는 여러 혈관을 통해 간, 췌장, 비장, 신장 및 혈류량 평가와 같은 복강 내부 장기를 보는 데 사용됩니다. 췌장 초음파는 외부 또는 내부 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

- 횡문맥 초음파. 기술자는 초음파 장치를 뱃속에 올려 췌장 이미지를 만듭니다.

- 내시경 초음파. 의사는 내시경 (endoscope)을 삽입합니다.이 튜브는 끝 부분, 입과 위 및 소장을 통해 초음파 장치가있는 작은 유연 튜브입니다. 천천히 내시경을 제거하면 췌장과 다른 기관의 이미지가 준비됩니다.

- 전산화 단층 촬영 (CT)은 엑스레이와 컴퓨터 기술을 결합하여 신체의 수평 및 축상 이미징을 생성하는 진단 절차입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다.

- 자기 공명 영상 (MRI)은 신체의 장기와 구조에 대한 자세한 이미지를 얻기 위해 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터의 조합을 사용하는 진단 절차입니다.

- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP). 의사가 간, 담낭, 담관 및 췌장의 문제를 진단하고 치료할 수있게하는 절차. 이 절차는 엑스레이와 길고 유연한 조명 튜브 인 내시경의 사용을 결합합니다. 내시경은 환자의 입과 목을 통과 한 다음 식도, 위 및 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)을 통해 안내됩니다. 의사는이 기관의 내부를 검사하고 이상을 발견 할 수 있습니다. 튜브는 염료가 주입되는 원하는 부위 (췌장)를 통과하여 X 선에서 담즙 및 췌관을 볼 수 있습니다.

- 내시경 역 행성 담관 조영술 (ERHRG). 주사 바늘은 피부를 통해 간으로 들어간다. 거기에서 염료 (콘트라스트)가 주사 (주입)되어 X 선에서 담관의 구조를 볼 수있다. 이 검사는 일반적으로 ERCP가 불가능할 때 수행됩니다.

- 췌장 조직 검사. 현미경으로 검사하기 위해 췌장 조직 샘플을 제거하는 수술 (바늘로 또는 수술 중);

- 복강경 검사는 의사가 복부에있는 장기를 검사하여 질병의 징후를 확인하는 수술 절차입니다. 복부 벽에 작은 절개가 만들어지고 작은 절개 중 하나에 복강경 (얇은 튜브)이 삽입됩니다. 복강경에는 내부 장기 (예 : 췌장)를 검사하기 위해 끝에 초음파 프로브가있을 수 있습니다. 이것은 복강경 초음파입니다. 동일하거나 다른 절개를 통해 필요한 절차를 수행하기 위해 다른 도구를 삽입 할 수 있습니다 - 췌장 조직 샘플을 채취하고, 복부에서 액체 샘플을 채취하여 암 등을 확인하십시오.

- 혈액 및 소변 검사는 피를 통해 신체의 장기와 조직으로 분비 된 특정 물질 (예 : 빌리루빈)의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 생화학 적 연구입니다. 비정상적인 (보통보다 높거나 낮은) 물질의 양은 기관이나 조직에서 질병의 징후 일 수 있습니다.

- 종양 표지자 검사. 혈액, 소변 또는 조직의 샘플을 검사하여 신체의 장기, 조직 또는 세포의 종양을 담당하는 CA 19-9 및 암 배아 항원 (CEA)과 같은 특정 물질의 양을 측정하는 절차. 일부 물질은 신체의 과도한 한계에서 발견되면 특정 유형의 암과 관련됩니다. 이들은 소위 "종양 마커"입니다.

- 양전자 방출 단층 촬영 (PET). 의학에서 핵 절차의 유형. 이 검사에서는 신체가 스캔되기 전에 보통 한 종류의 설탕과 관련된 방사성 물질이 정맥에 주입됩니다. 방사성 설탕은 이미지에 표시 될 암세포에 축적됩니다. PET는 종종 CT와 함께 사용됩니다.

췌장암 병기


암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.

1. 천을 통해. 암 세포는 주변 조직을 침범합니다.

2. 림프계를 통해. 암 세포는 림프계에 들어가서 림프 혈관을 통해 신체의 다른 곳으로 이동합니다.

3. 피를 통해서. 암세포는 정맥과 모세 혈관으로 그리고 혈액으로 침투합니다 - 신체의 다른 곳에서.

암세포가 원발 종양에서 빠져 나와 림프절이나 혈액을 통해 다른 신체 부위로 이동하면 다른 종양이 형성 될 수 있습니다. 이 과정을 "전이 (metastasis)"라고합니다. 이차 (전이성) 종양은 원발 종양과 동일한 종류의 암입니다. 예를 들어, 유방암이 뼈에 퍼지면, 뼈의 암세포는 실제로 유방암 세포입니다. 그리고이 질병은 전이성 유방암이지 뼈암이 아닙니다.

췌장암은 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

- 단계 0 (장소 암). 비정상적인 세포는 췌장의 점막에 있습니다. 이러한 비정상적인 세포는 암이되어 가까운 건강한 조직으로 퍼질 수 있습니다.

- 1 단계 1 단계에서 암이 형성되어 췌장에서만 발견됩니다. IA 단계에서 종양은 2cm 이하입니다. 제 I 병기는 종양의 크기에 따라 IA 병기와 IB 병기로 나누어집니다. IB 병기에서 종양은 2 센티미터보다 큽니다.

- 2 단계 암은 인근의 조직과 기관으로 퍼지며 췌장의 림프절에도 전이됩니다. II 기는 암이 전이 된 장소에 따라 IIA 및 IIB기로 나뉩니다. 병기 IIA : 암은 인근의 조직과 기관으로 퍼졌지만 인근 림프절로 퍼지지 않았습니다. IIB 기 : 암은 근처의 림프절로 전이되어 인근의 조직과 장기로 퍼질 수 있습니다.

- 3 단계 암은 췌장 근처의 큰 혈관으로 퍼졌으며 근처 림프절로 퍼질 수 있습니다. 이것은 다음을 포함합니다 : 상 장간막 동맥 (췌장 근처, XII 흉추 또는 I 요추의 수준에서 복강 트렁크 아래 약간 움직이고 대장을 제공), 복강 트렁크 (대동맥의 전방 표면에서 연장되는 1-2cm 길이의 짧은 혈관 ), 일반적인 간동맥 및 문맥.

- 4 단계. 암은 폐, 간, 복강 (장, 위 및 간을 포함하는 복부의 공간)과 같은 먼 장기에 이르기까지 크기와 상관없이 확산 될 수 있습니다. 암은 췌장이나 림프절 근처의 조직과 기관에도 전이 될 수 있습니다.

TNM 시스템


췌장암의 단계를 결정하기 위해 TNM 시스템 (종양의 크기와 조직으로의 성장 정도, "림프절", "림프절", 림프절 손상, "전이"- "종양" 전이 (metastases) "- 전이의 유무.
TNM 카테고리는 암의 단계를 정의합니다 (0에서 IV까지 번호가 부여됨).

이 시스템에서 "T"는 췌장의 원발 종양의 정도를 나타냅니다 :

- TX - 원발 종양을 평가할만한 정보가 충분하지 않습니다.
- T0 - 원발 종양 (1 차 종양 절이 정의되지 않음)의 증거가 없음.
- Tis 암종 - 암이 제자리에 있음. 세포는 암이지만, 종양은 기원의 위치 (precancer, 높은 dysplasia 학위를 가진 관절 내 유두 점액 성 신 생물)을 넘어 가지 않습니다.
- T1 - 종양은 췌장 외부로 제한되며 크기는 2cm 이하입니다. T1A - 종양이 최대 치수에서 2cm를 초과하지 않습니다. T1B - 최대 치수에서 2cm보다 큰 종양.
- T2 - 종양이 이웃 기관 중 하나 (십이지장, 담관 또는 췌장 근처의 조직)로 자랍니다. 직경이 2cm 이상입니다.
- T3 - 종양은 췌장 너머로 인접한 기관 중 하나 (장, 비장, 결장, 밀접하게 위치한 큰 혈관)로 자라지 만 복강 트렁크 또는 상 장간막 동맥의 혈관과 연결되지 않습니다.
- T4 - 복강 내 간선 또는 상 장간막 동맥 (췌장 근처에서 작동하는 두 개의 혈관)의 혈관에 종양이 있습니다.

"N"- 국소 림프절. 이 시스템은 암이 췌장의 림프절에 전이 (전이)했는지 여부를 결정합니다 :

- NX - 국소 림프절을 평가할 수 없습니다.
- N0 - 국소 림프절에서 전이 없음 (암은 림프절로 전이되지 않았으며 전이에 영향을받지 않음).
- N1 - 전이가 국소 림프절을 쳤다 (암은 림프절로 퍼졌다).

"M"- 먼 전이, 종양이 췌장 너머의 다른 장기로 전이되었습니다.

- MX - 먼 전이를 확인하기에 충분한 정보가 아닙니다.
- M0 - 원격 전이가 검출되지 않습니다 - 그렇지 않은 경우가 많습니다.
- M1 - 먼 전이가 발견되었습니다.

특정 환자에 대해 T, N 및 M 지정이 확립되면 결합 될 수 있습니다.

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췌장암 치료


췌장암 환자에게는 여러 유형의 치료법이 있습니다. 일부 접근법은 현재 사용되고있는 치료 표준으로 간주되며, 일부는 췌장암 환자의 치료 효과를 높이기 위해 기존 치료법을 개선하거나 새로운 치료법에 대한 필요한 정보를 얻으려는 임상 시험 중이다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것을 나타내면 새로운 방법이 표준 치료로 받아 들여질 수 있습니다.

췌장암의 유형과 단계에 따라 다음과 같이 치료할 수 있습니다. 수술은 종양, 절, 전체 췌장 및 다른 장기의 일부를 제거하는 데 필요할 수 있습니다. 수술의 유형은 암의 단계, 종양의 위치와 크기, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

- Whipple 절차. 이 절차는 췌장의 머리, 소장의 일부, 쓸개, 일반적인 담관의 일부와 췌장 머리의 위와 림프절의 일부를 제거합니다. 대부분의 췌장 종양은 췌장암에서 발생하므로 Whipple 절차는 췌장암에서 가장 자주 시행되는 수술입니다. 이 절차는 매우 복잡하고 위험하며 출혈, 감염 및 위장과 같은 합병증이 있습니다.

- 췌장의 원위부 절제술. 종양이 췌장의 몸과 꼬리에 있으면 꼬리가 제거되고 때로는 췌장의 일부가 비장과 함께 제거됩니다. 이 절차는 일반적으로 neuroendocrine 종양의 섬 세포를 치료하는 데 사용됩니다.

- 췌장 절제술. 제거 : 전체 췌장, 소장 및 위장, 일반적인 담관, 비장, 담낭 및 일부 림프절의 일부. 이러한 유형의 작업은 가끔 수행됩니다.

- 완화 수술. 암의 후기 단계에서는 수술이 암을 치료하려고 시도하지 않고 (더 이상 가능하지 않음), 차단 된 담관과 같은 문제를 완화시킬 수 있습니다. 이 수술을하는 동안 의사는 쓸개 또는 담관을 잘라내어 소장으로 꿰매어 막힌 부위를 새로운 경로로 만듭니다.

- 내시경 스텐트. 종양이 담관을 막는 경우, 그 구역에서 형성된 담즙이 배출되는 스텐트 (얇은 튜브)로 수술을 할 수 있습니다. 의사는 몸 밖으로 걸려있는 카테터를 통해 스텐트를 삽입하여 담즙이 흘러 내리거나 스텐트가 막힌 부위 주변에 위치하여 담즙이 소장으로 흐르도록 도와줍니다.

- 뱃속을 기동. 종양이 위장에서 음식물의 흐름을 막는 경우, 위장을 소장으로 직접 꿰맬 수있어 환자가 정상적으로 계속 먹을 수 있습니다.

- 외부 방사선 (외부 방사선 치료). 암세포에 직접 높은 수준의 방사선을 정확하게 전달하는 치료법. 방사선 기계는 치료사에 의해 제어됩니다. 방사선은 암세포를 죽이고 종양을 축소시키는 데 사용되기 때문에 특수 스크린을 사용하여 치료 부위를 둘러싼 조직을 보호 할 수 있습니다. 방사선 요법은 통증이 없으며 대개 몇 분 정도 지속됩니다. 별도로 제공되거나 수술 및 / 또는 화학 요법과 함께 제공 될 수 있습니다.

- 화학 요법. 이것은 항암제를 사용하여 암세포를 죽이는 것입니다. 대부분의 경우 화학 요법은 암세포가 성장하거나 번식하는 능력을 방해함으로써 효과가 있습니다. 서로 다른 그룹의 약물이 암 세포와 다른 방식으로 싸웁니다. 종양 전문의는 각 개인에 대한 개별 치료 계획을 권장합니다. 화학 요법은 단독으로 또는 수술 및 방사선 요법과 병행하여 투여 할 수 있습니다.

- 표적 치료. 종양과 먼 micrometastases 또는 metastases에 대한 감독 전신 치료; 정상 세포를 손상시키지 않고 암 세포를 확인하고 공격하기 위해 마약 또는 다른 물질을 사용하는 치료 유형. 티로신 키나아제 억제제 (ITA)는 세포 내 단백질의 티로신 잔기의 인산화를 방지하여 세포 핵으로의 추가 신호 전달을 차단하는 저분자 화합물입니다. 불안 치료 약물, 종양 성장에 필요한 신호 차단. Erlotinib은 췌장암 치료에 사용되는 ITC 유형입니다.

- 고통을 완화하거나 줄이기위한 약물. 췌장암으로 인한 통증 치료법이 있습니다. 종양이 췌장 근처의 신경 또는 다른 기관을 밀 때 통증이 발생할 수 있습니다. 진통제가 효과가 없으면 복부의 신경에 작용하여 통증을 완화하는 절차가 있습니다. 의사는 통증을 막기 위해 신경의 일부를 제거 할 수 있습니다.

새로운 췌장암 치료


생물학적 치료. 이것은 암과 싸우기 위해 환자의 면역계를 사용하는 치료법입니다. 생물 요법 약물은 일반적으로 실험실에서 만들어지며 암세포의 수준을 높이거나 암에 대한 신체의 자연 방어를 회복시키는 데 사용됩니다. 암 치료의이 유형은 또한 "면역 요법"이라고합니다.
많은 환자들이 임상 시험에 참여하는 의사와상의 할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 임상 시험 참여가 최선의 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 안전하고 효과적이며 표준 치료법보다 우수한 지 알아 내기 위해 시행됩니다.

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단계별 췌장암 치료 옵션

- 단계 I 및 II. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

- 수술;
- 화학 요법 후 수술;
- 수술 후 방사선 치료 (방사선, 방사선 치료).

- III 단계. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

- 완화 수술 또는 스텐트 시술, 운하 또는 소장의 차단 된 영역을 우회하는 것;
- 화학 요법 다음에 방사선 요법;
- 후속 화학 요법과 방사선 요법;
- 화학 요법 (표적 치료가 있거나 없을 때).

- 4 단계. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

- 통증 완화, 신경 및 기타 증상의 완화를위한 완화 수술;
- 완화 수술 또는 스텐트 시술, 운하 또는 소장의 차단 된 영역을 우회하는 것;
- 화학 요법 (표적 치료가 있거나 없을 때).

췌장암의 영양


췌장암 환자에게는 특별한 영양 요구가 있습니다. 췌장을 제거하기위한 수술은 음식을 소화하는 데 도움이되는 췌장 효소를 섭취하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 결과적으로 환자는 음식물을 소화하고 영양소를 신체에 흡수하는 데 문제가 발생할 수 있습니다. 이 경우 음식을 섭취하는 방식을 변경해야합니다.

췌장암 예측

췌장암 환자의 장기 예후는 진단 당시의 종양의 크기와 유형, 림프절 손상 정도 및 전이 정도 (종양의 진행 정도)에 따라 다릅니다.

췌장암의 첫 증상 : 기대 수명 및 리뷰

췌장암은 악성 질환에 속하며 후기 단계에서는 다른 장기의 질병을 유발합니다. 수개월 동안의 그러한 질병은 흔적도없이 지나갈 수 있으며, 정상적인 염증 과정으로 가장하여 늦은 진단과 예후가 나빠집니다. 종양학 중에 비정형 세포가 신체 전체에 퍼질 수있는 문제에 나타납니다.

첫 번째 증상

췌장암은 비특이적 인 임상 적 특징을 특징으로합니다. 환자는 종양이 인상적인 순간에 이미 전문가에게 의뢰합니다. 초기 단계에서 다음과 같은 첫 번째 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 복부에 통증;
  • 정맥 부위의 피부 발적;
  • 체중 감소;
  • 식사 후 무거움;
  • 약점;
  • 불쾌감;
  • 성능 저하.

글 랜드에서의 교육이 증가함에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피부색의 변화;
  • 대변의 명확화;
  • 소변이 어두워진다.
  • 메스꺼움;
  • 장애가있는 의자;
  • 구토;
  • 식욕 감소;
  • 가려움증과 발진.

비장의 크기는 종종 증가합니다. 이 증상은 췌장의 꼬리 또는 신체 손상을 나타냅니다. 심한 경우에는 내부 출혈이있을 수 있습니다. 그러한 환자에서 심박수는 감소하고 혈압은 감소하며 피부는 창백해진다. 2 년 후에 이러한 악성 종양을 앓는 거의 모든 두 번째 환자는 2 차 형태의 당뇨병으로 보입니다. 매일 소변의 크기가 커지면 갈증이 나옵니다.

표현

췌장 종양은 다음과 같은 증상에 의해 감지됩니다 : 췌장 부위의 복부 통증. 종양의 양이 증가하면 통증이 심해집니다. 췌장염의 고통은 구부릴 때 그들을 강화시키는 것에 속합니다.

압도적 인 대량의 상황에서 췌장 부위에 종양을 위치 시키면 황달이 관찰되며 이는 피부 가려움증, 소변이 검게 변하고 대변의 해명이 동반 될 수 있습니다.

악성 종양의 또 다른 빈번한 증상은 체중 감소입니다. 종양이 체내와 글 랜드의 꼬리에 놓여지면 모든 환자에서 체중 감소가 관찰되고, 선의 종양이 있으면 환자의 92 %에서 체중이 감소합니다. 이 발현은 선의 부분적인 기능의 부족으로 인해 장관에서 지방 흡수의 병리학과 관련이있다.

식욕 부진을 앓고있는 환자에서 선의 암이있는 경우의 64 %가 주목됩니다 (종양의 다른 위치에서이 증상은 환자의 30 %에서만 관찰 됨). 십이지장 또는 위 내강의 큰 종양을 압박하면 구토가 유발 될 수 있습니다. 이차성 당뇨병은 25-50 %의 상황에서 형성되며 대개 다뇨증 및 다발성 경화증을 동반합니다.

종양이 동맥의 몸통이나 꼬리에 놓이면 식도의 비장 또는 정맥류가 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 급성 담낭염, 췌장염의 증상으로 임상 이미지가 통과합니다. 복강의 전이의 패배로 장 내강의 협착으로 인해 장의 막힘이 될 수 있습니다.

암의 경과는 증상의 점진적인 증가로 결정됩니다. 전문의에게 적시 치료를하고 종양을 조기 진단하면 치료 및 예후의 예후가 크게 향상됩니다.

췌장암 유발 요인

세포 분리는 모든 장기에서 일어나며 그러한 과정을 진행하는 동안 불규칙적 인 DNA를 가진 세포의 돌연변이가 필연적으로 발생합니다. 이들은 면역계에 의해 인식되어 "외계인"으로 제거됩니다. 인식과 파괴의 과정이 침해 당하면 면제 활동에 실패합니다. 출현 한 "외계인"세포는 분리되어 면역성이 그들을 파괴시키지 않으므로 암이 자랍니다.

더 나아가 모든 것은 공통적 인 패턴에 따라 진행됩니다. 성장하는 세포는 보호 메커니즘을 가지며 면역력만으로는 그들을 인식하지 못합니다. 전문가들은 선암의 형성에 대한 확실한 정확한 이유는 밝히지 않았지만 종양 발병에 쉽게 밀착 될 수있는 많은 조건이 있습니다. 도발적인 이유는 다음과 같습니다.

  1. 만성적 인 췌장염. 지속적인 염증 과정에있는 췌장 세포는 돌연변이 세포의 출현과 분열에 가장 적합한 환경을 찾습니다. 만성 췌장염에서 고려중인 질병 형성의 위험은 병리학이 장기적인 관해 단계에 도입 될 때만 감소하며, 이는 아마도식이 요법 및 전문 처방의 준수를 조건으로합니다.
  2. 췌장염은 유전성입니다. 종양은 "전통적인"시나리오에 따라 형성되지만 유전 인자는 췌장염의 원인으로 간주됩니다.
  3. 당뇨병. 비록 인슐린의 중요하지 않은 부족조차도 혈액 내 포도당 수준을 증가시킵니다. 이것은 췌장 종양학의 형성의 위험이 될 것입니다.
  4. 흡연 이것은 가역성으로 판단 될 수있는 유일한 위험 상태 일 것입니다. 사람이 중독에서 벗어나면 췌장은 허혈에서 벗어나 암 형성의 위험이 즉시 감소합니다.
  5. 비만과 과체중. 유사한 상태에서, 환자는 축적 된 지방질 물질이며, 이는 평형 성 호르몬의 병리학으로 이어진다. 함께이 모든 것은 글 랜드에서 돌연변이 세포의 출현을 유도 할 수 있습니다.
  6. 궤양 성 대장염 및 크론 병. 이러한 위반이 만성 과정에서 발생하고 환자를 오랫동안 괴롭히면 철분은 독소에 의해 끊임없이 독살 될 것입니다. 철분은 반드시 염증 중에 형성 될 것입니다.
  7. 위 궤양. 이러한 위반의 경우 위장의 미생물이 변하고 그 결과 소화 시스템의 기관에 독소가 축적됩니다. 위궤양으로 환자가 수술을 받더라도 그러한 질병을 발병 할 위험은 여전히 ​​높습니다.

이러한 조건 외에도 영양분을 분리하고 불균형을 유지할 필요가 있습니다. 특정 식품을 대량으로 섭취 할 때 췌장암 발병의 위험이 증가한다는 연구가 있습니다.

일부 전문가들은 도발적인 조건에 몇 가지 입장을 추가 할 수 있다고 주장한다.

  • 한 사람이 60 세 이상입니다.
  • 입의 질병 - 예를 들면, 치은염, pulpitis, caries;
  • 염료 및 독소와의 직접적인 접촉 - 특히 종종이 조건은 야금 작업자에서 나타납니다.
  • 알레르기는 만성적 인 형태로 발생합니다 - 예 : 아토피 성 피부염, 습진;
  • 사람의 신체 활동 감소;
  • 다른 장기의 종양 진단 (인두, 장 기관, 유선, 폐, 방광, 신장);
  • 가까운 친척에 암의 존재.

전암 상태에는 만성 췌장염, 췌장 선종, 낭종이 포함됩니다.

ICD 코드 10

췌장에 종양이 나타난 것 - ICD-10 - C25.

암의 유형

종양학이 형성된 세포를 고려하여 다음과 같은 몇 가지 유형을 가질 수 있습니다.

  • 덕트 선암 (Ductal adenocarcinoma)은 선의 덕트를 감싸는 세포에서 형성된 종양입니다. 가장 흔한 유형의 암입니다.
  • 선상 편평 세포 (Glandular squamous) - 효소를 생성하고 배설 도관을 형성하는 두 가지 유형의 세포에서 발생합니다.
  • 거대 세포 선암은 혈액으로 채워진 낭성 충치의 조합입니다.
  • 편평 세포 종양. 그것은 덕트 셀로 이루어져 있습니다. 아주 희소 할 수 있습니다.
  • 점액 샘암종은 드물지만 암의 1 ~ 3 %에서 발생합니다. 이 종은 이전 종과 같이 공격적이지 않습니다.
  • 점액 성 낭포 증은 낭성 변성으로 인해 형성됩니다. 종종이 형태는 암컷에서 발견됩니다.
  • 암세포 암. 종양은 클러스터로 위치합니다. 따라서 종양의 이름.
  • 분화되지 않은 암. 가장 어려운 것.

내분비선에서 종양이 생기면 다음과 같은 이름이 붙을 수 있습니다.

  1. 글루카곤은 혈당치를 증가시키는 호르몬 인 글루카곤을 생산합니다.
  2. 인슐린 - 과도한 인슐린을 합성하여 혈당 수준을 낮 춥니 다.
  3. Gastronome - 위장 활동을 활성화시키는 호르몬 인 가스트린을 생성하는 종양.

종양의 배치를 감안할 때 다음과 같은 유형이 있습니다.

  1. 글 랜드의 머리 암. 가장 흔한 유형의 암입니다.
  2. 췌장암.
  3. 꼬리 동맥의 암.

통계에 따르면, 췌장은 암이 종종 발견되는 곳입니다.

평생 예측

생존은 진단 후 일정 기간 (5, 10, 15 년) 동안 생존 한 백분율로 표시되는 환자의 수입니다. 종양학에서는 5 년 생존율이 사용됩니다. 그 지표는 4-5 년 전에 계산되었습니다. 그러나 의학계의 발달을 고려하면 현재이시기에 대한 예측은 통계 자료에 표시된 것보다 향상 될 수 있습니다.

인생의 예후는 전문의에게 적시에 의뢰하는 것에 달려 있습니다. 췌장 종양학의 생존 기간은 평균 1 년에서 1 년 반으로 다양합니다. 증상이있는 유형의 치료와 고품질 마취를 사용하여 질을 향상시킬 수 있습니다.

암 질환의 결과는 다음과 같은 조건의 영향을받습니다 :

  1. 연령대 : 노인의 비정형 세포의 출현은 실질에있어보다 광범위하고 복잡한 변화를 일으킨다.
  2. 환자의 건강을 현저하게 악화시키는 병.
  3. 면역력 : 높은 신체 저항은 수명을 증가시킵니다.

무대

이 종양 형성의 4 단계가 있습니다. 이별의 핵심은 다음과 같은 징조입니다 :

  1. 종양의 크기.
  2. 가까운 사안에 퍼져 라.
  3. 원격 및 전이성 병소의 존재.
  • 췌장 종양의 단계 0 -이 단계는 완전히 눈에 띄지 않고 진행됩니다. 돌연변이 된 세포는 단지 존재를 시작하고 장기의 깊이까지 자랄 수 있습니다. 이 단계에서 환자가 수술 요법을 시행하면 암을 완전히 제거 할 확률은 99 %입니다.

초음파 또는 CT의 도움을 통해서만이 단계에서 선의 종양 진단이 가능합니다.

  • 1 기 췌장암. 1 단계 : 암 종양은 2cm 이하의 크기를 가지고 있으며, 일반적으로 환자는 어떤 증상도 보이지 않습니다. 단, 십이지장 출구의 종양 배치 상황은 예외입니다. 그런 사건 형성으로, 환자는 이미식이 요법을 따르지 않고 메스꺼움과 일시적으로 나타나는 설사를 느낀다.

1B - 종양이 또한 샘 내부에있는 경우, 부피가 2cm 이상이됩니다 암이 장기의 머리에 위치하면 황달, 메스꺼움 및 설사, 약한 통증이 왼쪽에서 관찰됩니다. 암이 체내 또는 글 랜드의 꼬리에 형성되면 글루칸 (glucanome), 인슐린 또는 가스트리 노 (gastrinoma)에 내재 된 징후가 나타납니다.

외과 적 치료 후, 환자의 절반 만이 유리한 결과를 보일 수 있습니다. 치료 방법을 적용 할 때 환자는 1 년을 살지 못할 수 있습니다.

  • 선의 2 단계 암. 2A - 종양은 샘을 넘어서서 십이지장과 담관에서 발아하기 시작합니다. 2B - 종양은 어떤 부피 (심지어 작은 것들)를 가질 수 있지만, 그 세포는 이미 인접한 림프절로 흩어져 있습니다. 이 사실은 추가 징후를 제공하지 않으며, 환자는 체중 감소, 상복부 통증, 설사, 구토에 대해 불평합니다.

전이가 아직 생성되지 않았습니다. 2B의 정도, 종양이 성장할 수있을 때, 선을 넘어 서. 첫 번째 전이가 나타납니다. 생존 능력은 크게 감소합니다. 전문가들 사이에는 글 랜드 머리에 종양이 발생하는 것이 글 랜드 종양의 심각한 사례로 간주되는 의견이 있습니다.

종양 제거 수술 후 사망률은 약 9-13 %입니다. 이러한 유리한 시나리오에도 불구하고 모든 환자의 7 %만이 수술 후 5 년 및 치료의 끝에서 살아남습니다.

  • 3 기 췌장암. 암은 이미 널리 퍼져 있습니다. 이 단계에서 암 세포는 위, 혈관, 결장, 비장에 있습니다. 어떤 상황에서는 세포가 국소 림프절에 위치하고 있습니다.

종양이 이웃 기관으로 자라기 시작했기 때문에 더 이상 수술 할 수 없습니다. 전문의는 종양 전체를 제거하지는 않지만 향후 종양 형성을 상당히 복잡하게하는 외과 적 치료만을 처방 할 수 있습니다. 3 단계에서 암의 수명은 암세포가 얼마나 빠르게 형성되는지에 달려 있습니다.

  • 4 기 췌장암. 전이가 가장 먼 장기 (폐, 난소, 뇌 등)에서 이미 발견 될 수있는 가장 어려운 병기입니다.

4 단계에는 몇 가지 특징이 있습니다.

  • 상복부의 통증은 대상 포진을 한 채 밝아집니다.
  • 환자는 음식을 완전히 거부하기 때문에 지쳐있다.
  • 간은 확대되고 해부학 적 위치에서 통증과 무거움을 유발합니다.
  • 유체가 복막에 축적됩니다.
  • 피부는 창백하고 노랗다.
  • 비장이 증가하여 오른쪽에 급한 통증을 유발합니다.
  • 부드러운 결절이 피부 아래에 나타납니다.

이 단계에서 종양은 이미 수술 불가능합니다. 전이가 많은 장기에 영향을 미치기 때문에 의사는 종종 원발 종양을 확인할 수 없습니다. 이러한 병변으로 인해 모든 새로운 증상이 나타납니다. 이 단계에서 예후는 바람직하지 않습니다.

무대 4에 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까? 4 기 암의 평균 수명은 6 개월에서 1 년 사이입니다. 이것은 질병이 이미 많은 장기와 전이에 영향을 미침으로써 설명됩니다.

치료

췌장암 치료는 질병의 단계에 근거합니다. 이상적으로는 종양과 근처 림프절을 제거한 다음 감마선을 조사해야합니다. 그러나이 치료는 1 기에서만 시행 할 수 있습니다. 다른 단계에서는 다양한 방법의 조합을 적용 할 수 있습니다.

외과 적 치료

다음 작업이 수행됩니다.

  1. Whipple의 수술 : 종양, 십이지장 엽, 위, 담낭 및 근처에있는 모든 림프절과 함께 선미 머리 제거. 이러한 외과 적 치료는 초기 단계에서만 이루어지며, 법안이 수 분간 계속되기 때문에 오랜 시간 동안 시행을 고려할 가치가 없습니다.
  2. 동맥 절제술. 이것은 종양이 체내에서 형성되고 그 종양을 넘어 가지 않은 경우에 사용됩니다.
  3. 췌장의 원위부 절제술. 종양이 체내에서 생성되고 장기의 꼬리가 제거 될 때 사용됩니다. 제거되고 머리가 남습니다.
  4. 분절 절제술. 글 랜드의 중심 엽 (central lobe) 만 제거되고 다른 두 개는 장 루프를 사용하여 바느질됩니다.
  5. 완화 수술. 그들은 절제 불가능한 종양으로 수행되며 인간의 삶을 촉진 할 목적을 가지고 있습니다.
  6. 내시경 스텐트.
  7. 뱃속을 기동. 이것은 종양이 이미 위장에서 장으로 음식이 통과하는 것을 막을 때 사용됩니다. 이 실시 예에서는 종양을 우회하여 이들을 단단히 감을 수 있습니다.

수술 후 방사선 또는 화학 방사선 치료가 수행됩니다.

화학 요법

암세포의 증식을 차단하는 여러 유형의 약물이 사용됩니다. 평행하게, 그들은이 요법의 많은 부작용을 결정하는 성장하는 정상 세포에 영향을줍니다 : 메스꺼움, 탈모, 약점, 창백, 신경증.

이러한 요법을 마친 후 상태를 정상화하려면 술을 많이 마시고,식이 요법에서 알코올 음료를 제거하고, 발효유 제품을식이 요법에 추가하십시오. 환자는 메스꺼움을위한 처방약 (Zeercal 또는 Osetron)을 처방합니다.

표적 치료

이것은 화학 요법의 새로운 영역으로, 살아있는 구조물에 영향을 미치지 않고 암 세포에만 영향을 미치는 도구를 사용합니다. 이러한 요법은 환자가 쉽게 용인 할 수 있지만 비용은 더 높습니다.

빔 처리

따라서 종양 조사는 암의 양을 줄이기 위해 외과 적 치료 전에 암의 강도를 줄이기 위해 암의 양을 줄이기 위해 수술 전과 수술 후 재발을 방지하기 위해 암의 성장을 억제합니다.

새로운 치료법

미국 전문가들은 새로운 방식, 즉 박테리아 리스테리아 모노 사이토 겐 (Listeria monocytogenes)과 방사성 입자의 약화 된 문화로 구성된 백신을 체내에 도입하는 작업을하고 있습니다. 실험에서 박테리아는 건강한 조직에 접촉하지 않고 암세포 만 감염하고 전이에 영향을 미친다는 것이 분명합니다.

예방

이러한 끔찍한 질병을 예방하기 위해 전문가는 다음과 같이 권고합니다.

  • 금연. 흡연으로 인한 변화는 모든 장기에 가역적 인 특성을 갖습니다.
  • 낮은 혈당 지수 (췌장에 영향을주는 단맛의 척도)가있는 음식을 섭취하십시오.
  • 단백질 음식을 많이 먹지 마십시오.
  • 다른 종의 양배추 사료에 함유 된 함량을 높입니다.
  • 당신의 식단에 더 많은 나무 딸기, 석류, 딸기, 딸기 및 다른 빨간 열매를 추가하십시오.
  • 질산염이있는 음식은 먹지 마십시오.
  • 매일 비타민 C와 E를 유지하십시오.
  • 지방, 특히 동물은 덜 먹습니다.

수명을 연장하는 방법뿐만 아니라 암 종양에 대한 최선의 예방 조치는 몸이 불편할 때 건강한 생활 습관 및 영양뿐 아니라 의사에게시기 적절하게 접근 할 수 있습니다.

췌장암의 합병증

췌장 종양은 당뇨병, 흡수 장애 증후군, 선의 분비 기능의 침범으로 인한 영양 장애, 담즙 순환의 병리로 인해 복잡합니다. 종양은 인접한 장기 - 장 ​​및 위 구역으로 자랄 수 있습니다. 큰 종양은 창자를 꼬집어 막히는 것을 방해 할 수 있습니다.

치료 가격

치료 비용은 암의 단계에 달려 있습니다. 다른 클리닉에서는 가격이 크게 다를 수 있습니다. 우선, 전문가에게 연락하고 모든 시험 비용을 지불 한 다음 치료비를 내야합니다. 치료비는 최소 500 달러입니다.

리뷰

독자 여러분, 독자 여러분의 의견은 우리에게 매우 중요합니다. 따라서 의견에 췌장암에 대해 의견을 말할 수있어서 사이트의 다른 사용자들에게도 유용 할 것입니다.

크리스티나 :

올해 3 월 누이는 췌장암으로 사망했습니다. 젊고, 활동적이며, 항상 재미 있습니다. 불과 3 개월 만에,이 끔찍한 질병으로 그녀는 우리에게서 멀어졌습니다. 3 개월 동안 그녀는 방황했습니다. 아무 도움도, 암 진행, 전이가 시작되었습니다. 우리는 단지 끔찍한 통증을 느끼지 않도록 마취해야했습니다. 이 질병은 매우 끔찍하며, 나는 아무도 원하지 않습니다.

이리나 :

십이지장과 간 전이로 이어지면서 시아버지의 장에서 췌장암이 발견되었습니다. 우리는 화학 요법을하고 있습니다. 이 시간 동안, 나는 3kg으로 회복되었고, 검사는 정상이며 통증은 없습니다. 우리는 정말로이 끔찍한 병에서 빠져 나오기를 희망합니다.

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