약리학 그룹 - 이뇨제

하위 집단 준비는 제외됩니다. 사용

설명

이뇨제 또는 이뇨제는 소변의 배설을 증가시키고 신체의 조직 및 장액 성 충치에서 체액 함량을 감소시키는 물질입니다. 이뇨제로 인한 배뇨 증가는 주로 신 세뇨관에서 나트륨 이온의 재 흡수를 억제하는 신장에 대한 특수 효과와 관련이 있으며 이는 수분 재 흡수 감소를 수반합니다. 중요하지 않은 것은 사구체에서의 여과 증진이다.

이뇨제는 주로 다음과 같은 그룹으로 대표됩니다 :

a) 이뇨제 "루프"와 헨레의 피질 세그먼트 루프에 작용;

b) 칼륨 보존성 이뇨제;

이뇨제는 소변의 지속 시간과 지속 기간에 따라 효과가 다르며, 물리 화학적 성질, 작용 메커니즘 및 국소화 (네프론의 다른 부분)에 따라 다릅니다.

기존의 이뇨제 중 가장 강력한 것은 "루프백"입니다. 화학 구조에 따라 sulfamoyl anthranilic 및 dichlorophenoxyacetic acid (furosemide, bumetanide, ethacrynic acid 등)의 유도체입니다. 루프 이뇨제는 네프론 루프 (Henle 루프)의 상승 부분을 통해 작동하고 염소 및 나트륨 이온의 재 흡수를 급격하게 억제합니다. 칼륨 이온의 방출도 또한 증가된다.

매우 효과적인 이뇨제로는 티아 지드, 벤조 티아 디아 진 유도체 (하이드로 클로로 티아 지드, 시클로 펜타 지드 등)가 있습니다. 그들의 효과는 주로 양성자 (나트륨과 칼륨)의 재 흡수가 막히는 네프론 루프의 피질 부분에서 발생합니다. 저칼륨 혈증, 때로는 매우 위험한 것이 특징입니다.

루프 이뇨제와 벤조 티아 디아 진 모두 고혈압 및 만성 심부전의 치료에 사용됩니다. 증가하는 이뇨제는 BCC를 줄이고 심장에 정맥으로 돌아오고 심근에 부하를 주며 폐의 혼잡을 줄입니다. 티아 지드는 또한 혈관벽을 직접 이완시킨다 : 세동맥 세포막의 대사 과정이 변화하며, 특히 나트륨 이온의 농도가 감소하여 팽창이 감소하고 혈관의 말초 저항이 감소한다. 티아 지드의 영향하에 혈관계의 반응성이 변화하고, 혈관 수축 물질 (아드레날린 등)에 대한 압력 반응이 감소하고, 강글 리오 칼루루스취 방법에 대한 감압 반응이 증가한다.

칼륨 보존 이뇨제는 또한 나트륨 이온의 방출을 증가 시키지만, 동시에 칼륨 이온의 방출을 감소시킨다. 그들은 나트륨과 칼륨 이온이 교환되는 곳에서 말초 세뇨관의 영역에서 작용합니다. 효과의 강도와 지속 기간에 따라 "루프백"보다 현저히 열등하지만 저칼륨 혈증을 유발하지는 않습니다. spironolactone, triamteren과 같은 약물 그룹의 주된 대표자는 그 작용 메커니즘이 다릅니다. Spironolactone은 알도스테론의 길항제이며 치료 활성이 높을수록 체내에서 알도스테론의 수준과 생성이 커집니다. Triamterene은 알도스테론 길항제가 아니므로이 약의 영향으로 상피 상피 세포 껍질의 침투성이 나트륨 이온에 대해 선택적으로 감소합니다. 후자는 세뇨관의 루멘에 남아 물을 보유하여 이뇨증을 증가시킵니다.

osmodiuretic 그룹의 약물은 배뇨를 막지 않는 유일한 약물입니다. 여과하면 근원 세뇨관에서 물의 재 흡수를 방지하는 "일차 뇨"(사구체 여과 물)의 삼투압이 증가합니다. 가장 적극적인 삼투 성 이뇨제 (만니톨 등)는 급성 중독 (바르비 투르 산염, 살리실산염 등), 급성 신부전 및 신장 여과가 감소 된 환자의 급성 심부전에서 강제 이뇨를 일으키는 데 사용됩니다. 탈수제는 뇌의 부기를 위해 처방됩니다.

이뇨제로서 탄산 탈수 효소 억제제 (효소 및 항 효소 참조)의 사용은 신장 (주로 근위 신장 세관에서)에서이 효소의 활성을 억제하기 때문입니다. 결과적으로 탄산의 생성 및 해리가 감소되고, 관상피에 의한 중탄산염 이온 및 Na + 이온의 재 흡수가 감소되고, 수분 배설이 상당히 증가한다 (이뇨증이 증가한다). 이것은 소변의 pH를 증가시키고 보상 성은 H + 이온의 지연에 반응하여 K + 이온의 교환 분비를 증가시킵니다. 또한, 암모니아 및 염소의 배설이 감소되고, 고 콜레스테롤 성 산증이 발생하며, 그 배경에서 약물의 작용이 중단됩니다.

이뇨제의 종류 - 약 목록

이뇨제 또는 이뇨제는 신체의 과도한 체액 축적으로 유발되는 다양한 병적 상태를 치료하는 데 종종 사용됩니다. 그들의 작용은 신 세뇨관에서 소금과 물의 흡수를 느리게함으로써 소변 양과 출혈 속도를 증가시키는 데 기반을두고 있습니다. 이뇨제는 조직의 수분 함량을 낮추고 동맥성 고혈압을 비롯한 다양한 질병의 부종을 완화하는 데 도움이되는 마약 목록입니다.

이뇨제와 사용 징후의 개념

이뇨제 - 신장에 의한 소변 배설을 증가 시키도록 고안된 합성 또는 식물성 약물. 이뇨제의 작용으로 인하여 체내의 염분 배출이 크게 증가하고 조직 및 충치의 체액 양이 감소합니다. 이 약제는 고혈압, 경증 심장 마비, 혈액 순환 장애와 관련된 간 및 신장 질환의 치료에 널리 사용됩니다.

그러나 이뇨제가 대처할 수있는 다양한 병리학 적 증상에도 불구하고 처방전없이 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 부정확 한 투약 요법 또는 투여 빈도는 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 다음은 이뇨제를 사용하는 치료법의 질병 및 병리학 목록입니다.

  • 고혈압;
  • 심장 붓기;
  • 간경변증;
  • 녹내장;
  • 급성 신장 또는 심부전;
  • 높은 알도스테론 분비;
  • 당뇨병;
  • 신진 대사 장애;
  • 골다공증.

이뇨제의 작용 메커니즘

고혈압에서 이뇨제의 효과는 나트륨 수치를 낮추고 혈관을 확장시키는 능력과 직접 관련이 있습니다. 이것은 혈압의 유지와 고혈압을 막는 데 도움이되는 체액 농도의 감소입니다. 고압의 이뇨제는 종종 노인 환자에게 처방됩니다.

또한 이뇨제를 복용하면 심근을 이완시키고 혈액 미세 순환을 개선하며 혈소판의 부착을 감소시켜 심장 좌심실의 부하를 감소시킵니다. 이로 인해, 심근의 적절한 기능을 위해서는 더 적은 양의 산소가 필요합니다. 또한 이뇨제는 기관지, 동맥, 담도의 평활근을 풀어 항 경련 효과를 나타낼 수 있습니다.

이뇨제의 분류 및 유형

이뇨제는 현재 명확하지만 어떤 이뇨제가 있는지 알아야합니다. 일반적으로 효과, 지속 기간, 효과 발현 속도에 따라 분류됩니다. 환자의 상태와 질병의 복잡성에 따라 의사는 가장 적절한 약물을 선택합니다.

  • 강한 ( "Lasix", "Furosemide");
  • 중간 것 ( "Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
  • 약한 자 ( "Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

행동 속도 :

  • 빠른 (30 분 후에 행동 시작) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
  • 매체 (2 시간 후) - "Amiloride", "Diacarb";
  • 천천히 (2 일 후) - Veroshpiron, Eplerenon.

행동 지속 기간 동안 :

  • 오래 (약 4 일) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • 중기 (14 시간 이내) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • 단시간 (8 시간 이내) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

약물의 약리학 적 효과에 따라 별도의 분류가 있습니다.

티아 지드 계 이뇨제

이 유형의 이뇨제는 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 그들은 치료 효과가 몇 시간 내에 달성되기 때문에 가장 자주 처방됩니다. 그들의 행동의 평균 지속 시간은 12 시간이며 일일 섭취량을 일회 섭취 할 수 있습니다. 이 약들은 장내에서 빠르게 흡수되며 환자가 잘 견뎌냅니다. 이러한 이뇨제의 장점 중 하나는 혈액의 산 - 염기 균형을 유지한다는 것입니다.

thiazide 이뇨제의 작용은 다음과 같습니다 :

  • 나트륨과 염소의 섭취가 금지됩니다.
  • 마그네슘과 칼륨의 배설이 상당히 증가했다.
  • 요산 배설이 감소합니다.

Thiazide 이뇨제 - 효과적인 약물 목록 :

간, 신장의 각종 질병, 본 태성 고혈압, 녹내장 및 신체의 과도한 수분과 관련된 다른 병리로 처방됩니다.

칼륨 보충제

이 유형의 이뇨제는 체내에서 칼륨의 유지에 기여하기 때문에 더 양성으로 간주됩니다. 그들은 종종 후자의 효과를 높이기 위해 다른 약물과 함께 처방됩니다. 이러한 이뇨제는 수축기 압력을 효과적으로 감소 시키므로 다른 약물과 함께 고혈압 치료에 사용됩니다. 또한 다양한 병인, 심장 마비의 부종의 경우에 이들의 용도가 제시됩니다.

칼륨 보충제에는 "Aldactone", "Amilorid"가 포함됩니다. 그러한 이뇨제를 복용하는 것은 호르몬 효과 때문에 부작용이 발생하기 때문에 조심해야합니다. 남성 환자의 경우 발기 불능이 생길 수 있으며, 여성에서는 월경주기 장애, 유방 내 통증, 출혈이 발생할 수 있습니다. 과다 복용으로 고 칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다 - 많은 양의 칼륨이 혈액에 들어갑니다. 이러한 상태는 심장 마비 또는 마비를 일으킬 수 있습니다.

중요 칼륨 보존 이뇨제의 사용은 신부전증과 당뇨병 환자에게 특히 위험합니다. 이 약들은 의학 감독하에 만 복용해야합니다.

루프 이뇨제

가장 강력한 이뇨제는 루프백으로 간주됩니다. 그들은 신장의 중심으로 향하고 액체와 미네랄의 역 흡인 기능을 수행하는 신장 뇨관 인 Hengle의 순환에 영향을줍니다. 이러한 이뇨제는 다음과 같이 작용합니다.

  • 마그네슘, 칼륨, 염소, 나트륨의 재 흡수를 감소시킨다.
  • 신장에서 혈류를 증가시킨다.
  • 사구체 여과를 증가시킨다.
  • 점차적으로 세포 외액의 양을 줄인다.
  • 혈관 근육을 이완 시키십시오.

루프 이뇨제의 작용은 30 분 후에 매우 빨리 일어나고 6 ~ 7 시간까지 지속됩니다. 그들은 많은 종류의 부작용이 있기 때문에 특히 심각한 경우에만 이런 종류의 약물을 거의 처방하지 않습니다.

루프 이뇨제, 가장 인기있는 목록 :

삼투 성 이뇨제

이런 종류의 이뇨제의 효과는 혈장의 압력을 감소시켜 과도한 수분의 팽창과 제거를 감소시키는 것입니다. 이 경우 신장 사구체의 혈액 이동이 높아져 여과 증가에 기여합니다. 아래는이 원칙에 따라 이뇨제 정제의 이름입니다.

만니톨은 오래 지속되는 효과가 있으며,이 그룹의 다른 약물에 대해서는 언급 할 수 없습니다. 이 시리즈의 약물은 독점적으로 심각한 경우에 사용됩니다. 환자가 다음과 같은 병적 상태를 나타내면 처방됩니다 :

  • 녹내장 발작;
  • 소변 형성 없음;
  • 폐 또는 뇌부종;
  • 패혈증;
  • 복막염;
  • 충격;
  • 급성 중독.

삼투 성 이뇨제는 강력한 약물입니다. 그렇기 때문에 그들은 한 번 처방되고 치료의 과정이 아닙니다.

탄산 탈수 효소 억제제

이 그룹의 약물 중 하나는 Diacarb입니다. 정상적인 조건에서 탄산 탈수 효소는 신장의 이산화탄소와 물에서 탄산을 형성하는 데 도움이됩니다. Diacarb은이 효소의 생산을 막아 나트륨의 침출에 기여하며, 결국 물을 끌어 당깁니다. 동시에 칼륨이 손실됩니다.

Diacarb은 약한 효과를 나타내며 비교적 빨리 발병합니다. 행동의 지속 시간은 약 10 시간이 될 수 있습니다. 환자가 다음과 같은 경우이 약을 사용하십시오 :

  • 두개 내 고혈압;
  • 증가 된 안압;
  • 통풍;
  • 바르비 투르 산염 또는 살리실산염으로 중독.

알도스테론 길항제

이런 종류의 약물은 알도스테론 수용체를 차단하는데 도움을줍니다. 그 결과 호르몬은 신장에 작용하지 않습니다. 결과적으로, 물과 나트륨의 재 흡수가 방해되어 이뇨 작용을 일으킨다. 종종이 유형의 공구는 "Spironolactone"( "Veroshpiron", "Veroshpilakton")으로 간주됩니다. 그것은 루프 또는 thiazide 이뇨제와 함께 사용됩니다.

최근의 연구 덕분에이 약물의 새로운 사용 추세가 발견되었습니다. 심근에 위치한 알도스테론 수용체를 차단하면 심장 리모델링 (결합 근육 조직의 대체)을 중단시키는 데 도움이됩니다. 복합 요법에서 spironolactone을 사용하면 심근 경색 후 사망률을 30 % 감소시킵니다.

이 약물의 또 다른 흥미로운 특징은 테스토스테론 수용체를 차단하는 능력으로 남성의 여성형 유방염 발병과 심지어 발기 부전으로 이어질 수 있습니다. 암 환자의 경우,이 약물의 성질은 높은 테스토스테론 수치에 의해 유발 된 질병의 치료에 사용됩니다.

참고 : spironolactone을 함유 한 이뇨제는 칼륨 보충제입니다.

약초 요법

마약과 함께 약초 이뇨제가 종종 사용됩니다. 신체에 미치는 영향은 가벼우 며 부작용은 거의 없습니다. 식물성 이뇨 작용 식물은 과잉 체액의 제거에 기여할뿐만 아니라 무기 염, 비타민으로 몸을 포화시키고 가벼운 완하 효과를 나타냅니다. 채소와 과일 중에 파슬리, 셀러리, 수박, 오이, 호박 등 많은 제품이 이뇨 작용을합니다. 당신은 딸기, 자작 나무 잎, 크렌베리, tansy 및 목자의 가방의 이뇨제 주입의 도움으로 초과 한 액체를 제거 할 수 있습니다.

그러나 약초 이뇨제가 의약품보다 효과적이지 못하다는 사실에도 불구하고 병적 원인을 알아 내기 전에 의사와상의해야합니다. 부종의 원인에 따라 의사가 가장 적합한 옵션을 선택합니다.

신장의 부종에는 항생제를 처방하고 약제를 주입하는 것이 종종 필요합니다. 이 이뇨제 외에이 기금에는 항 염증 및 항균 효과가 있습니다. 이것은 특히 비뇨기 계통의 질병이있는 경우 중요합니다. 무엇보다 허브 치료제는 임산부와 어린이에게 사용 승인되었습니다.

약초 차는 짧은 과정으로 가져 가야합니다. 연장 된 사용은 중독을 유발할 수 있으며, 치료의 효과는 점차 감소 할 것입니다. 또한 오래 섭취하면 칼륨과 나트륨의 중요한 미량 원소가 몸에서 배설되는 것이 가능합니다. 따라서 식물성 이뇨제의 사용은 혈액 매개 변수의 통제하에 있어야합니다.

부작용

의사 만 이뇨제를 처방해야하는 또 다른 이유는 의약품의 편익과 해악 간의 상관 관계입니다. 병리학의 심각성에 따라 의사는 특정 약물의 사용에 대한 필요성을 결정할 것입니다. 마약 선택에주의 깊은 접근은 불쾌한 부작용의 위험을 최소화합니다.

이뇨제 복용에있어 가장 흔한 문제는 다음과 같습니다.

  • 때로는 매우 낮은 수준으로 혈압을 낮추십시오.
  • 일반적인 약점, 피로 증가;
  • 현기증 또는 두통;
  • 피부에 거위 덩어리;
  • 감광성;
  • 식욕 부진의 발달;
  • 고혈당;
  • 소화 불량 증상의 출현;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 담낭염;
  • 췌장염;
  • 혈액 성분의 변화 (혈소판 감소, 림프구 및 단구 증가);
  • 성기능 저하.

이뇨제를 복용 할 때 이전에 환자에게 부작용이 기록되지는 않았지만 의사의 처방전없이 복용하지 마십시오. 그러한 약물의 통제되지 않은 섭취는 심각하고 종종 돌이킬 수없는 합병증을 초래할 수 있습니다.

금기 사항

이뇨제의 사용은 매우 조심스럽게 다루어 져야합니다. 이 약에는 많은 금기 사항이 지침에 나와 있습니다. 다음과 같은 경우에는 절대적으로 취할 수 없습니다.

  • 약의 성분 중 하나에 편협이있다;
  • 확인 된 임신;
  • 당뇨병 진단;
  • 십대 간경변으로 인한 붓기;
  • 신장이나 호흡 부전이있다.
  • 저칼륨 혈증이 관찰됩니다.

상대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심실 성 부정맥;
  • 불충분 한 심장 활동;
  • 리튬 염의 수용;
  • 심장 배당체의 사용.

또한 고혈압에서 이뇨제를 ACE 억제제와 함께 사용할 때는주의해야합니다. 동시에이 약물을 복용하면 이뇨제의 효과가 크게 향상되어 혈압과 탈수증의 급격한 감소를 초래할 수 있습니다.

이뇨제

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이뇨제 또는 이뇨제는 화학 구조가 다르지만 공통적 인 특성을 가진 물질입니다. 이뇨 효과 - 이뇨 작용이 인체에 미치는 영향, 혈액 여과를 촉진하는 능력, 신체에서 체액을 제거하는 능력. 이 치료법은 고혈압에 좋으며 붓기를 덜어 주며 다른 질병의 발병을 예방합니다. 이뇨제는 무엇이며 얼마나 위험하고 유용합니까?

행동 메커니즘

주요 작용 기전 - 약물이 신장, 네프론 및 모든 과정에 미치는 영향. 원리는 신장을 자극하여 더 많은 소변을 생성하는 것입니다. 이뇨제는 소금, 물의 흡수를 느리게하며 소변의 형성과 배출을 촉진하고 체내의 수분을 감소시킵니다. 이뇨제는 부기를 완화시키고 몸을 정화하며 산 - 염기 균형을 정상화시킵니다. 이뇨제의 임상 약리학은 다음과 같습니다. 혈압의 감소는 나트륨의 농도가 감소되고 혈관에 대한 영향이 영향을 받기 때문에 발생합니다. 이들의 특성은 담도와 동맥을 이완시킬 수 있습니다.

어떻게 그리고 어떻게해야합니까?

대부분 혈압을 낮추는 다른 약물과 함께 처방됩니다. 이뇨제를 올바르게 사용하려면 규칙을 준수하고 일부 매개 변수를 제어해야합니다.

  • 하루에 마시는 액체의 양;
  • 하루에 두 번 압력을 측정하십시오.
  • 체중, 복부 용적 및 하체 측정.

이 데이터는 의사가 약물 복용량을 조정하는 데 필요합니다. 메스꺼움, 현기증이있을 때 의사에게 알려야합니다. 이뇨제는 다음 지침을 따라야합니다.

  1. 낮은 나트륨과 소금 다이어트를 따르십시오.
  2. 칼륨이 들어있는 약을 복용하거나 칼륨이 풍부한 음식으로 대체하십시오.
  3. 칼륨 보충 요법을 사용하면 칼륨이 함유 된 제품을 제외해야합니다.
  4. 수면제와 술을 사용하지 마십시오. 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.
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마약의 종류

이뇨제는 질병의 기전에 따라 다르므로 질병에 따라 처방됩니다. 유형 : thiazide, 칼륨 절약, 반복 및 삼투. 티아 지드 계 이뇨제는 혈압 강하가 우수하여 고혈압 치료에 사용됩니다. thiazide 이뇨제가 신진 대사에 영향을주기 때문에 복용량이 낮습니다. 복합체에서 이뇨제를 사용하면 건강에 미치는 악영향을 최소화하면서 최대 효과를 얻을 수 있습니다. 루프 이뇨제와 마찬가지로 약물의 약물 동태 학. 티아 지드는 근위 세뇨관의 네프 론 내강으로 분비된다.

이 그룹의 이뇨제는 종종 고혈압 치료에 사용됩니다.

칼륨 절약은 신체에서 염화물과 나트륨의 제거에 기여하지만 칼륨의 배출을 감소시킵니다. 원위 tubules 주변에서 작동하며 나트륨과 칼륨 이온이 교환됩니다. 다소 약한 종류의 이뇨제는 강도와 반응 속도가 다른 약제보다 열등하다는 것을 의미합니다. 이온 손실을 줄이기 위해 마그네슘과 칼슘을 제거하는 이뇨제와 함께 사용됩니다. 루프 이뇨제의 작용은 헨레 (Henle)의 고리에서 일어납니다. 이 그룹의 이뇨제의 성질 : 신장의 혈류 증가, 마그네슘과 칼슘의 배설, 사구체 여과, 정맥 음색의 감소, 이뇨의 증가.

삼투 성 이뇨제 사용의 적응증 : 녹내장, 기관 부종, 복막염, 소변이없는 경우. 또한, 그들은 중독과 과다 복용에 사용됩니다. 그들은 소화관에 흡수되지 않기 때문에 유익하고 정맥 주사가됩니다. 이 그룹의 가장 좋은 정맥 내 이뇨제는 Monitol입니다. 이 그룹에는 속하지 않는 이뇨제가 있지만 이뇨 작용이 있습니다.

효과를위한 이뇨제의 종류

나트륨 침출의 효과에 따르면 저혈압성 이뇨제는 다음과 같습니다.

  • 강력한 루프백 (loopback)은 침출을 5-25 % 증가시킵니다.
  • 중등도의 thiazide는 배설을 5-10 % 증가시킵니다.
  • 약하거나 가벼운 칼륨 보충 및 삼투압은 나트륨 산출량을 5 % 증가시킵니다.
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사용에 대한 표시

심장 혈뇨, 녹내장, 간경변증과 함께 고혈압, 심장 및 급성 신부전에 처방 된 이뇨제. 연구에 따르면 저혈압 효과는 대부분의 이뇨제에 내재되어 있으며 약국에서 사용할 수 있습니다. 티아 지드 유사 이뇨제는 동맥성 고혈압의 경우 예방 적이며 뇌졸중의 위험을 감소시킵니다. 고용량과 체계적으로 티아 지드 복용시 저칼륨 혈증은 발생하지 않는 것이 좋습니다. 이 지침은 약물 사용에 대한 적응증을 이해할 수있게 해주 며, 이뇨제는 감압 상태에서 금기 사항을 나타냅니다. 이뇨 요법은 적절한 복용량과 지속적인 사용에 도움이 될 수 있습니다.

고혈압을위한 이뇨제

고혈압에서는 심장에 걸리는 부하를 줄이고 혈관벽의 저항을 줄이기 위해 순환 혈액량을 줄이기 위해 약물을 처방합니다. 고혈압 치료에서 이뇨제 베타 차단제가 사용되므로 약물의 효과가 증가합니다. 신진 대사에 영향을주지 않기 때문에 종종 "니페디핀"을 사용합니다. 매일 "니페디핀 (Nifedipine)"은 혈압을 낮추고 내부 기관의 보호 기능을 수행합니다. "니페디핀 (Nifedipine)"은 베타 차단제, ACE 억제제와 같은 다양한 약물과 잘 결합되어 있습니다.

붓기를위한 이뇨제

부종은 많은 사람들에게 문제입니다. 이것은 신체에서 일어나는 부정적인 과정의 초기 징후입니다. 말단의 부종은 정체를 신호합니다. 신장의 기능을 위반하여 얼굴의 붓기가 나타난다. 편측 부종은 드물며 중추 신경계의 손상과 관련이 있습니다. 이뇨제는 체액을 배출하고 전신에 치료 효과를줍니다. 이뇨제를 복용하면식이 요법이 처방되고 증상의 급속한 감소에 기여합니다.

신장 장애에 대한 이뇨제

이뇨제와 신장은 항상 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 신장 장애와 신염에서 이뇨제는 붓기를 덜어주고 과도한 물을 제거합니다. 가벼운 증상의 경우 자연적 이뇨제 인 셀러리, 당근, 딸기, 오이, 사탕무가 권장됩니다. 합성 물질 중에서 가장 효과적인 것은 Aldacton, Britomar, Hypothiazid, Diuver, Furosemide입니다. 만성 신부전증에서 루프 약은 처방됩니다. CRF에 대한 Thiazide 이뇨제는 덜 효과적이기 때문에 덜 자주 사용됩니다. 다른 종류의 이뇨제는 합병증의 위험을 증가시키기 때문에 금기입니다. 요로 결석 치료가 돌의 기원에 따라 처방 될 때 :

  • 칼륨, 칼슘 또는 인산염의 돌은 칼슘 절약 이뇨제를 치료할 것입니다;
  • 옥살 레이트 형성은 티아 지드 제제를 생성 할 것이다;
  • 요산 돌 치료 딜, 딸기.
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심장 마비 및 압력 문제

심부전으로 체액이 체내에 유지되고 혈액이 폐에서 정체됩니다. Taizide 대리인은 혈관 벽에 경련 방지 효과가 있습니다. 심장 문제를 치료할 때 가장 좋은 방법 중 하나는 코프 캅 드릴 (Captopril)이라고합니다. Captopril은 이뇨제 나 베타 차단제와 같은 합병증 예방에 효과적입니다.

체중 감량을위한 이뇨

빠른 체중 감량을 위해 많은 사람들이 이뇨제를 사용합니다. 이뇨제가 체중 감량에 도움이되기 때문입니다. 많은 양의 체액이 체내에서 제거되고 체중은 감소하지만 지방 치사량은 여전히 ​​남아 있습니다. 독소와 함께 몸은 중요한 이온을 잃습니다. 강한 탈수는 피부와 외관에 악영향을 미칩니다. 이온 균형의 위반은 심장 리듬, 약점, 시력 감소의 혼란을 초래합니다. 그러므로 이뇨제의 도움으로 체중을 줄이려면 건강에 해를 끼치 지 않도록 조심해야합니다. 많은 사람들은 체중을 줄이기 위해서는 운동보다는 신체적 인 운동이 필요하다고 생각합니다.

효과적인 이뇨제

현대 약물은 효과적이며, 적절한 사용과 권장 사항 준수를 통해 최대한의 이익을 얻을 수 있습니다. 주치의는 질병의 모든 증상과 특징을 알고 가장 효과적인 이뇨제를 처방 할 수 있습니다. 강력하고 효과적인 이뇨제 중 "부 메타 니드", "Xipamide", "Mannitol", "Urea", "Piretanid", "Torasemide", "Furosemide", ethacrynic acid가 있습니다. 가벼운 것들은 Amiloride, Diacarb, Spironolactone, Triamteren입니다. 무해한 이뇨제가 신화라는 것을 잊지 마십시오. 어떤 치료법도 부작용이 있으므로 치료 기간 동안 투여 량과 기간을 관찰 할 필요가 있습니다.

민간 요법

이뇨제는 합성 만이 아닙니다. 화학 약품에 대한 대안은 전통 의학을 제공합니다. 자연은 우리에게 다양한 허브를주었습니다. 치유력은 비타민으로 몸을 풍부하게하고 체액을 제거합니다. 천연 이뇨제의 주요 장점 중 하나 - 가용성 및 가격. 약국은 많은 이뇨제 제품을 제공하지만 모든 사람들이 이뇨제 제품을 구입할 수있는 것은 아닙니다. 심장 문제의 경우 딸기와 자작 나무 잎을 사용합니다.

전통 의학의 사용은 반드시 의사와상의해야합니다.

요로의 염증과 함께 lingonberries, tansy 및 목자의 가방 도움이됩니다. 민간 요법에는 자작 나무 잎, 로즈힙, 아마를 사용하는 부종에 대한 많은 요리법이 있습니다. 이뇨제를 마시면 복용을 중단하고 며칠 후 복용을 재개합니다. 당근, 파, 포도, 멜론, 셀러리, 오이, 말린 과일에는 이뇨 효과가 있습니다. 그러한 "마약"목록은 인체 건강에 무해합니다.

주의 사항

횡령 또는 부적절한 조합으로 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 이뇨제는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 거식증;
  • 약점;
  • 구토;
  • 고혈당증 - 혈당의 급상승;
  • 혈중 혈소판 감소;
  • 췌장염;
  • 성적 기능의 약화;
  • 변비;
  • 설사
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부작용 및 금기 사항

치료를 시작하기 전에, 이뇨제의 부작용뿐만 아니라 적응증과 금기 사항을 연구 할 필요가 있습니다. 정상적인 삶을위한 인체에는 물이 필요합니다. 과도한 축적으로 이뇨 치료가 불가피하지만, 학대를하면 탈수로 이어질 것입니다. 탈수증은 심장 및 다른 내장 기관의 기능을 방해합니다.

루프 이뇨제는 과잉 체액과 함께 칼륨을 제거합니다. 칼륨은 불규칙 심장 박동, 무력감, 팔다리의 피로감, 긴장감, 근육 경련으로 이어지는 낮은 수준의 칼륨을 제거합니다. 또한, 연구 결과에 따르면 루프 이뇨제는 귀의 신경 말단에 영향을 주어 청력 손실을 유발합니다. 이 독성의 증상은 어지럼증과 이명입니다. 티아 지드 계 이뇨제를 복용하면 피부가 붉어지고 화상, 가려움증과 발진이 특징 인 태양에 민감 해집니다. thiazides의 합격은 급성 통풍으로 이어질 수있는 혈액의 요산을 증가시킵니다. 부인할 수없는 부작용은 체액의 배설 과정을 끊임없이 자극한다는 사실에 신장의 중독입니다. 따라서 신장은 위축되고 점차 독립적으로 작동을 멈 춥니 다. 그러므로 이뇨제를 섭취 할 필요없이 삼가하는 것이 좋습니다.

이뇨제 - 그것이 무엇인지, 고혈압, 부종 및 심장 질환에 사용되는 약물의 분류

약물의 가장 일반적인 약리학 적 그룹 중 하나는 이뇨제 또는 이뇨제입니다. 만성 병리학의 치료 및 급성 질환 (예를 들어, 폐부종, 뇌)의 경감을 위해 수단이 널리 사용된다. 약리학 적 작용의 강도와 기제가 다른 여러 종류의 약물이 있습니다. 이뇨제의 징후와 금기 사항에 익숙해 지십시오.

이뇨제

이뇨제 또는 이뇨제는 신장에서 혈액의 여과 속도를 증가시켜 초과 체액을 제거하고 혈압을 낮추어 신체에서 독성 물질을 제거하는 약물입니다. 행동의 국지화에 따라 다음과 같은 유형의 이뇨제가 있습니다 : 신장과 신장 (근위 또는 원위 네프론 세뇨관에 작용하는 루프).

체내에서 이뇨제를 섭취하면 혈뇨, 수분 흡수, 신장 세관의 전해질이 감소하고 소변 배설 속도가 빨라집니다. 혈액 중 약물의 작용에 따라 칼륨과 나트륨의 농도가 감소하여 환자의 안녕에 영향을 줄 수 있습니다 : 경련 증후군, 빈맥, 의식 상실 등이 종종 발생하기 때문에 복용법과 복용량을 엄격히 준수해야합니다.

이뇨 분류

이뇨제의 각 대표자는 노출, 금기 사항 및 부작용의 자체 특성을 가지고 있습니다. 유력한 화합물의 사용은 중요한 전해질, 빠른 탈수, 두통, 저혈압의 활성 제거를 유발합니다. 요로 보조기구는 활동의 메커니즘 및 위치에 따라 분류됩니다.

  1. 루프백.
  2. 티아 지드 및 티아 지드 유사.
  3. Carboanhydrase 억제 물.
  4. 칼륨 보류 (알도스테론 길항제 및 비 알돈 스테 론).
  5. Osmodiuretiki.

루프백

루프 이뇨제의 작용 기전은 혈관의 근육의 이완, 내피 세포에서 프로스타글란딘의 합성을 증가시켜 신장에서의 혈액 흐름의 촉진으로 인한 것이다. 루프 이뇨제는 경구 투여 후 대략 20-30 분 후에, 그리고 비경 구 투여로 3-5 분 후에 작용하기 시작한다. 이 속성은 생명을 위협하는 조건에서이 그룹의 약물을 사용할 수있게합니다. 루프백 이뇨제는 다음과 같습니다 :

  • 푸로 세 마이드;
  • 에타 크린 산;
  • 브리토 마르.

티아 지드

티아 지드 계 이뇨제는 중간 정도의 충격으로 간주되며 약 1 ~ 3 시간 내에 효과가 나타나 하루 종일 지속됩니다. 이러한 약물의 작용 메커니즘은 염소 및 나트륨이 재 흡수되어 인근 네프론 수관에 전달됩니다. 또한, thiazide 약물은 칼륨의 배설을 증가, 요산을 유지합니다. 이 약을 복용 한 결과 나타나는 부작용은 대사 장애와 삼투압에 의해 나타납니다.

고혈압, 심장 마비로 부종을 없애기 위해 처방 된 티아 지드 자금. 관절염, 임신 및 모유 수유의 질병에 이뇨제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. thiazide 약물 중 방출 :

칼륨 보존성

이 유형의 이뇨제는 수축기 혈압을 낮추고 조직 팽창을 줄여 혈액의 칼륨 농도를 증가시킵니다. 칼륨 보존 약제의 이뇨 효과는 약하다. 왜냐하면 신장 네프론의 말초 부분에 나트륨이 거의 재 흡수되지 않기 때문이다. 이 그룹의 약물은 나트륨 채널 차단제와 알도스테론 길항제로 구분됩니다. 칼륨 보충 약의 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

  • 부신 피질 종양;
  • 동맥 고혈압;
  • 칼륨 부족;
  • 리튬 약물 중독;
  • 녹내장에서의 안압 정상화의 필요성;
  • 증가 된 두개 내압;
  • 이완기 및 수축기 심부전.

칼륨 보충제 사용에 대한 금기 사항 중 Addison 's disease, hyponatremia, hyperkalemia, and menstrual disorders. 이 약물 군의 장기간 사용으로 고칼륨 혈증, 위장관 질환, 마비, 골격근 질환이 발생할 수 있습니다. 가장 보편적 인 칼륨 보충제는 다음과 같습니다.

허벌 이뇨제

만성 질환의 결과는 아니지만 짠 음식물의 과도한 사용으로 인한 부종을 줄이려면 천연 이뇨제를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 도구에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 명백한 이뇨 효과가있다.
  • 장기간 사용에 적합합니다.
  • 신장 및 외인성 부작용을 일으키지 않습니다.
  • 어린이, 임산부에게 적합;
  • 다른 약과 잘 어울립니다.

일부 이뇨제는 자연 발생적입니다. 초본 이뇨제에는 많은 허브와 일부 과일 및 채소가 포함됩니다. 다음은 천연 제품의 예입니다.

  • 딸기;
  • 야로우 풀;
  • 치커리 뿌리;
  • 잎, 자작 나무 싹;
  • cowberry leaves;
  • 개 장미;
  • 수박;
  • 오이.

이뇨제 사용에 대한 적응증

유동성 보유, 혈압의 강한 증가, 중독을 수반하는 병리학을 위해 처방 된 이뇨제 약리학 적 약물. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

  • 만성 신부전;
  • 심장 마비;
  • 고혈압 위기;
  • 녹내장;
  • 비정상적인 간 기능;
  • 과도한 알도스테론 합성.

고혈압

신기능 장애로 인한 단순하지 않은 동맥 고혈압은 이뇨제로 중단시킬 수 있습니다. 약물은 순환 혈액량과 수축기 방출을 줄여 압력이 점차 감소합니다. 장기간의 치료로 이뇨 효과가 감소하고, 자체 보상 메카니즘 (호르몬 알도스테론, 레닌의 함량 증가)을 사용하여 혈압이 안정화됩니다. 고혈압이 처방 된 경우 :

  1. Hydrochlorothiazide. 유효 성분은 하이드로 클로로 티아 지드입니다. 이 약은 적당한 강도의 티아 지드 이뇨제 군에 속합니다. 임상 사진에 따라 하루 25-150 mg을 처방하십시오. Hydrochlorothiazide의 작용은 1 시간 이내에 일어나며 약 24 시간 지속됩니다. 이 약물은 고혈압 위기를 장기간 예방하고 예방하는데 적합합니다.
  2. Chlorthalidone. 티아 진 유사 군의 약제 인 활성 성분은 클로르 탈리돈입니다. Chlorthalidone은 섭취 후 40 분간 작용하기 시작합니다. 효과의 지속 기간은 2-3 일입니다. 식사 전에 아침에 25-100mg의 방법을 지정하십시오. 클로르 탈리돈의 단점은 저칼륨 혈증이 빈번하게 발생한다는 것입니다.
  3. 인다 파 미드. 이 이뇨제는 티아 지드 유사 이뇨제와 관련이 있으며 나트륨, 칼륨, 염소의 배설을 증가시킵니다. 약물의 효과는 1-2 시간 후에 발생하며 하루 종일 계속됩니다.

중독으로

심한 중독으로 이뇨제로 강제 이뇨가 발생하여 혈액에서 독소와 독을 제거했습니다. 이뇨제는 다음을 포함하는 수용성 물질로 중독에 사용됩니다.

  • 알콜;
  • 중금속 염;
  • 마약 성 물질;
  • 억제 물질;
  • 유력한 약물 (바르비 튜 레이트).

강제 이뇨는 정상 상태에서 수행됩니다. 동시에 수분과 탈수는 성분과 혈액량의 변화를 최소화하면서 동시에 수행됩니다. 이뇨제는 독성 물질의 신속하고 효율적인 제거를위한 네프론의 여과 능력을 향상시키는 데 도움이됩니다. 강제 이뇨를 수행하려면 다음을 사용하십시오.

  1. 푸로 삽. 이 약은 신속하지만 단기간의 이뇨 효과가 있습니다. 강제 이뇨제의 경우, 1 % 용액은 8-20 ml 비경 구로 처방됩니다. 약물의 효과는 5-7 분 후에 시작되어 6-8 시간 지속됩니다.
  2. Ethacrynic 산. furosemide보다 약간 활동이 적습니다. 중독의 경우 20 ~ 30ml의 용액을 비경 구 투여한다. etacrynic acid의 작용은 30 분 후에 시작되고, 6-8 시간 지속됩니다.

심혈관 질환의 질병

만성 심부전증으로 인해 부종을 치료할 수있는 이뇨제. 일반적으로 약물의 최소 투여 량이 표시됩니다. 심부전 치료는 thiazide 또는 thiazide 유사 이뇨제로 시작하는 것이 좋습니다.

  1. Clopamide. 이 약은 나트륨 이뇨 효과가 있습니다. 심장 질환에서 식사 전 아침 10-40mg의 복용량이 매일 표시됩니다. 클로파 미드는 1-2 시간 후에 행동하기 시작합니다. 그 효과는 하루 지속됩니다.
  2. Diuver. 루프 이뇨제, 활성 물질은 torasemide입니다. 약물은 나트륨 이온과 물의 재 흡수를 억제합니다. 섭취 후 2-3 시간 후에 약물의 효과가 최대에 도달하며, 이뇨 작용은 18-20 시간 지속됩니다.

신장병

신장의 병리학은 혈액의 불충분 한 여과, 대사 산물 및 독소의 축적을 일으킨다. 이뇨제는 네프론의 여과 능력 부족을 보완하는 데 도움이됩니다. 이뇨제의 임명에 대한 적응증은 신부전, 급성기의 만성 전염성 병변, 요로 결석이다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 적용됩니다.

  1. 만니톨 Osmodiuretik, 플라즈마의 여과 및 삼투압을 증가시킵니다. 약물에는 적절한 나트륨 이뇨 효과가 있습니다. 이뇨 효과는 비경 구 투여 후 (15 % 용액 약 5 ~ 10 ml) 첫 번째 분에서 시작하여 36-40 시간 지속됩니다. 녹내장이나 뇌부종의 경우 강제 이뇨 치료제를 사용하십시오.
  2. Oxodoll. 주요 활성 성분은 클로르도 리돈 (chlortolidone)입니다. Oxodoll은 나트륨 재 흡수를 억제합니다. 이 조치는 섭취 후 2-4 시간 후에 시작되며 26-30 시간 지속됩니다. 신장 질환의 투약량은 하루에 0 회 025g입니다.

팽창

붓기는 종종 질병의 존재없이 발생하며 소금, 달콤한 알코올 음료의 과도한 사용의 결과입니다. 이 불쾌한 증상을 없애기 위해 이뇨제 투여가 지시됩니다 :

  1. 아미로 리드. 이 약물은 칼륨 보존 이뇨제 군에서 나온 것이다. Amiloride는 섭취 후 2 시간 동안 행동하기 시작합니다. 효과는 24 시간 지속됩니다. 대략적인 단일 용량은 30-40 mg입니다.
  2. 디카 르브. 유효 성분은 acetazolamide입니다. Diacarb는 약하지만 영구적 인 효과가 있습니다. 섭취 (250-500 mg) 후 효과는 60-90 분 후에 발생하고 2-3 일까지 지속됩니다.

슬리밍

이뇨제는 며칠 동안 체중을 1 ~ 3kg 줄이는 데 도움이되지만 신체의 지방 함량에는 영향을 미치지 않습니다. 이뇨제 사용을 중단하면 체중이 되돌아 오므로 2 ~ 3 일 이상 체중 감량을 권장하지 않습니다. 체중 감량을 위해 이뇨제를 장기간 사용하면 신부전을 비롯한 신장 기능이 손상 될 수 있습니다. 단기 체중 감소의 경우 다음 약물이 적합합니다.

  1. 라식. 약물의 유효 성분은 furosymide입니다. Lasix는 빠른 이뇨 효과가 있으며 나트륨, 염소 및 칼륨의 재 흡수를 억제합니다. 권장되는 단일 용량은 40-50 mg입니다. Lasix의 작용은 섭취 후 30-40 분에 시작하여 6-8 시간 지속됩니다.
  2. Uregit 빠른 작용을하는 이뇨제는 나트륨 수송을 늦추는 에타 크린 산을 함유하고 있습니다. 섭취 30 분 후 효과가 나타나며 10-12 시간 지속됩니다. 단일 용량은 25-50 mg입니다.

약물 상호 작용

이뇨제는 종종 다른 약물과 동시에 복잡한 약물 요법의 일부로 처방되기 때문에 이뇨제와 다른 약물의 상호 작용을 연구해야합니다.

  1. 칼륨 배설물 이뇨제는 디지털 유도체로 복용해서는 안됩니다. 이로 인해 부정맥의 위험이 증가합니다.
  2. 칼륨 보존 이뇨제는 칼륨 제제와 잘 결합되지 않습니다. 이로 인해이 마비의 과도한 원인이되어 마비, 근육 약화 및 호흡 부전을 유발합니다.
  3. 혈중 포도당 농도를 감소시키는 약물은 이뇨제의 고혈당 효과를 증가시킵니다.
  4. 루프 이뇨제와 함께 아미노 글리코 시드 (aminoglycoside)와 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 항균제는 급성 신부전의 발병을 초래할 수 있습니다.
  5. 비 스테로이드 항염증제 인 프로톤 펌프 억제제는 이뇨제의 이뇨 작용을 감소시킵니다.
  6. 이뇨제와 함께 벤조 티아 디아 진 유도체가 심근 미세 순환을 방해하고 혈전 형성에 기여할 수 있습니다.

이뇨제의 부작용

이뇨제는 신체에 필요한 전해질을 제거하여 부작용을 일으 킵니다. 일반적으로 불균형 위반의 결과입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 저칼륨 혈증 (칼륨 수치 감소);
  • 저 마그네슘 혈증 (마그네슘 농도 감소);
  • 몸에서 칼슘의 침출;
  • 부정맥;
  • 대사성 알칼리증;
  • 탈수;
  • 과민 반응;
  • 눈이 어두워진다.
  • 수면 장애;
  • 성능 저하;
  • 빈맥;
  • 호흡 곤란;
  • 저 나트륨 혈증 (나트륨 감소).

루프 이뇨제는 강력하고 빠른 행동을하기 때문에 가장 위험합니다. 이러한 약물의 권장 복용량에서 조금 벗어난 경우에도 여러 가지 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 덜 위험한 이뇨제는 티아 지드 약물 군입니다. 그들은 혈액의 조성을 극적으로 변화시키지 않으면 서 길지만 가벼운 효과를 가지므로 장기간 사용에 적합합니다.

금기 사항

이뇨제가 신체에 대한 일반적인 효과를 갖는다는 사실 때문에, 즉 두 개 이상의 기관 계통의 기능 변화를 일으키며, 그 사용에는 몇 가지 제한이있다. 이뇨제 사용에 대한 주요 금기 사항 :

  • 간 기능 부전;
  • 임신;
  • 간질 발작;
  • 수유 기간;
  • 당뇨병;
  • 저 혈량 증후군;
  • 중증 빈혈;
  • 방실 차단;
  • 심한 선천성 심장 결함.

이뇨제를 선택하는 방법

자가 관리를위한 안전성은 식물의 이뇨제, 천연 기원, 주입, 약초의 달이기입니다. 필요한 경우, 합성 이뇨제의 사용으로 의사에게 진찰을 받아야하며, 누가 의사에게 어떤 약물을 투여해야하는지, 약물 요법의 지속 기간 및 복용량을 결정해야합니다. 환자의 이뇨제를 선택할 때 의사는 다음 요소를 고려합니다.

행동의 원리와 이뇨제의 효과

많은 질병의 복합 요법에서 이뇨제가 사용됩니다. 이뇨제, 복용법 및 복용 방법은 의사에게 문의하십시오.

이뇨제 - 이뇨 작용을 나타내는 약물 군. 이뇨 작용은 물질이 네프론 채널에서 혈액의 빠른 여과를 일으키고, 신체에서 과잉 체액을 제거하는 능력입니다. 이 약물의 효과는 이뇨제의 분류를위한 기초가되는 다른 작용 메커니즘을 통해 이루어집니다.

이뇨제의 주요 그룹 :

  1. 루프 이뇨제 (Furosemide, etacrynic acid).
  2. 2. Thiazide 이뇨제 (Benzothiazine derivatives - Thiazides).
  3. 3. 칼륨 보충 약품.
  4. 4. 삼투 성 조제 물.

그러나 신장학에 사용되는 고전적인 이뇨제의 모든 대표는 아닙니다. 일부 약물은 신 독성 (수은 이뇨제)과 비효율 (테오필린, 염화 암모늄)으로 인해 금지됩니다.

그룹의 대표자는 이뇨제를 포함한다 : Hypothiazide, Dichlothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide. 작용 메커니즘은 네프론 루프의 대뇌 피질과 말초 부분에서 나트륨 재 흡수의 중지에 기반합니다. 구제 조치는 사용 후 1 시간 이내에 시작되며 효과 지속 시간은 12 시간 이상이므로이 그룹의 각 티아 지드 약제는 아침에 하루에 한 번 더 잘 복용하는 것이 좋습니다.

Thiazide 이뇨제는 다음과 같습니다 :

  • Brinaldix;
  • Chlorthalidone은 오래 지속되는 약물입니다.
  • 레네즈.

이 약을 투여받는 환자의 나트륨 배설량은 중등도입니다 (여과 된 나트륨의 최대 10 %가 방출됩니다). 약물은 다음과 같은 특성으로 인해 널리 유통됩니다.

  • 사용의 용이성;
  • 저혈압 효과;
  • 특발성 고칼슘뇨증의 치료에 효능.

티아 지드 복용으로 인한 원치 않는 영향 :

  • 저칼륨 혈증과 마그네슘의 발달과 함께 칼륨 분비가 증가하고, 대사성 알칼리증의 발병이 가능하며;
  • 소변에서 칼슘의 배설 감소, 혈장에서의 농도 증가;
  • 요산 배설 감소로 인한 고요 산혈증의 위험 증가;
  • 당뇨병의 진행을 악화시킵니다. 당뇨병의 진행 과정은 탄수화물 대사를 방해하여 고혈당을 유발하기 때문입니다.
  • 신장 장애를 증가시킨다;
  • 독성 췌장염의 발전을 촉진한다.
  • 감광성 에피소드, 괴사 성 혈관염이있는 알레르기 증상.

이 그룹의 대표적인 대표자는 Furosemide입니다. 그것은 염소 이온의 활성 재 흡수에 우울하게 영향을 미칩니다. 그 작용의 장소는 네프론의 오름차순 부분이며, 다량의 복용으로 소모 될 때, 근위 세뇨관이다.

이 약은 빠르고 발음이 있지만 단기 효과가 있습니다. 그것의 행동은 사용 후 1 시간 이내에 시작됩니다. 최대 효과는 20 분 이내에 발생하며, 행동 ​​지속 시간은 약 4 시간입니다.

비경 구 투여시, 약물의 작용이 즉시 시작되어 최대 1 시간 지속됩니다. 티아 지드 및 티아 지드 유사 약물과는 달리, 푸로 세 마이드는 사구체에서의 여과를 향상 시키므로 신장 기능 부전의 경우 약물로 간주됩니다.

환자가 잘 견딜 수는 있지만 장기간 복용하지 않는 것이 좋습니다. 다음과 같은 병리가 발생할 위험이 있습니다.

  • 고요 산혈증;
  • 급성 통풍;
  • 청각 장애 (특히 항생제 동시 사용);
  • 혈소판 감소증;
  • 신장 장애 (세 팔로 스포린 군의 항생제의 동시 사용);
  • 저 나트륨 혈증.

이 약물은 탄수화물 대사에 거의 영향을 미치지 않습니다. Uregit (또는 etacrynic acid)은 루프 이뇨제 군의 덜 알려진 대표자입니다. 그것은 다른 화학 구조를 가지고 있지만 그 작용 메커니즘은 furosemide와 유사합니다. 피크 이뇨는 약물 복용 2 시간 후에 발생하며 효과는 최대 9 시간 지속됩니다. 아침 식사 후에 마약을 복용하는 것이 좋습니다. Uregit의 부정적 징후는 다음과 같습니다 :

  • 고요 산혈증;
  • 청각 장애 (항생제의 동시 사용으로 발생).

이 그룹의 대표자는 약을 포함한다 : Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. 이들 모두는 인공 합성 스테로이드 호르몬, 경쟁적인 알도스테론 길항제입니다. 그들은 말초 세뇨관의 수준에 영향을 주어 세관, 근위 네프론 세관을 수집합니다. Spironolactone은 부신에서 알도스테론의 생성과 방출을 직접 억제 할 수 있습니다.

이 약의 이뇨 효과는 매우 약합니다 (신장에서 걸러진 총 나트륨의 2 % 만 배설 할 수 있습니다). 이러한 의료 기기는 다양한 질병의 복잡한 치료에 종종 사용됩니다. 이 기금은 근위 세뇨관에 다른 약물의 작용을 강화시켜 네프론의 근위부를 통과 한 나트륨의 재 흡수를 감소시키는 능력을 가지고 있습니다.

평소 식염 섭취를 유지하면서 칼륨 보충 약제를 섭취하면 효과가 없습니다. 이러한 약물 복용의 효과를 보려면 나트륨 섭취를 제한해야합니다. 이 기금을 복용하는 이뇨제 효과는 2 ~ 3 일 후부터 점진적으로 나타납니다. 약물의 독창성은 칼륨의 재 흡수를 증가시켜 의사가 spironolactone을 근위 이뇨제 (티아 지드 및 티아 지드 유사 약물)와 함께 처방하는 경우가 많다는 것입니다. 이 계획은 효과의 강화로 이끄며, 칼륨을 신체에 유지하면서 저칼륨 혈증의 발생을 예방합니다.

Veroshpiron의 1 일 복용량은 25 ~ 300 ml입니다. Spironolactone을 복용하는 동안 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 혈액에서 증가 된 칼륨;
  • 피로;
  • 일정한 졸음;
  • 다모증;
  • 여성형 유방;
  • 생리주기의 중단.

이 약은 후기 (특히 당뇨병 성 신증이있는 경우)에 신부전이있는 환자에서는 복용 할 수 없습니다. 칼륨 보충제에는 Triamteren도 포함됩니다. 그것은 말초 세뇨관의 부위에 작용하여 나트륨 수송에만 영향을줍니다. Triamteren은 신장의 알도스테론 대사에 관여하지 않습니다. 이 약은 투여 후 약 10 시간 동안 지속되는 약한 이뇨 작용을합니다.

Triamteren 약물의 용량은 하루 50 ~ 300 ml 일 수 있습니다. 더 강한 이뇨제와 결합하여 두 단계로 지정하십시오. 약물의 부작용으로는 혈액 내 포도당과 요산의 증가가 있습니다. Triamteren 전문가의 화학 구조와 유사하게 Amiloride를 언급합니다. 그것의 매일 복용량은 5-20 mg입니다.

이 그룹의 대표자는 전혀 신진 대사가 불가능하며 신장에 흡수되지 않습니다. 그들은 네프론의 구조에서만 여과되어 네프론에서의 오줌의 삼투압을 증가시킵니다. 이것은 nephron 구조의 재 흡수 감소를 설명합니다.

만니톨은 종종 신장 치료에 사용됩니다. 이것은 급성 신부전의 발병을 예방하거나 발달 초기 단계에 사용됩니다. 만니톨은 급성 관상 괴사가 의심되는 경우에 강제 이뇨를 위해 사용됩니다. 약물은 비경 구 투여에만 사용되며, 천천히, 정맥 내로 10-20 %의 용액을 주입한다.

작은 부종과 싸우고, 발달을 막으려면 이뇨제가 함유 된 약초를 달아야합니다. 자주 사용되는 허브의 달인 :

  • 베어 베리;
  • 주니퍼;
  • 파슬리;
  • cowberries.

이 기금의 각 그룹에는 다른 메커니즘이 있습니다.

하나의 약물의 효과가 없으면 다른 약물을 사용하거나 병용으로 이동하십시오.

대략 이뇨 치료 처방 :

  1. 1. 근위 연금제 및 말초 칼륨 보충제. Veroshpiron, Triamteren과 thiazides를 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다. 현대 의약품 시장에서 기성 결합 의약품 (Triamteren and Hypothiazide 또는 Triamterene 및 Furosemide)이 제시됩니다.
  2. 2. 티아 지드 활성 피크에 대한 유사한 작용을하는 약물의 조합은 푸로 세 마이드와 함께 투여되고, 에아 크리 닉 산은 티아 지드의 투여에 의해 향상되며, 정맥 내 투여시에 유로 필린 (Eufillin)은 Natriuretics (Furosemide, Etacrynic acid)의 효과를 현저하게 향상시킵니다.

이뇨제의 위험한 조합 :

  1. 1. Etakrinovuyu acid, furosemide는 귀 먹음의 위험 때문에 Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin과 함께 위험합니다.
  2. 2. Ethacrynic acid, Furosemide는 신 독성이 증가하여 cephaloridine과 결합하는 위험합니다.
  3. 3. 이뇨제와 acetylsalicylic acid의 조합은 신장에 의한 후자의 분비를 위반한다.
  4. 4. 칼슘과 함께 이뇨제를 동시에 섭취하면 고칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다.

N. E. Wardener (1973)의 연구를 바탕으로 이뇨제 사용에 대한 순서도가 개발되었다.

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren 처음 며칠 동안 칼륨을 저장합니다.
  2. 2. 다음 thiazides의 추가.
  3. 3. 효능이 좋지 않은 경우 thiazides가 Furosemide, Etacrynic acid로 대체됩니다. 그들의 복용량은 최대 이뇨제가 시작될 때까지 매일 두 배로 증가합니다.
  4. furosemide 용량의 효과를 높이려면 비경 구 형태로 사용할 수 있습니다.
  5. 5. 정맥 주사 만니톨을 첨부 할 수도 있습니다.

환자의 물 균형 상태를 더 잘 이해하기 위해 매일 무게를다는 것이 좋습니다. 이것은 매일 매일 섭취되는 이뇨와 체액의 측정보다 더 분명합니다. 붓기를 제거하면 이뇨제가 제거됩니다.

주제에 대한 공과 발표 :
주제에 대한 보건의 학교에서의 방법 론적 개발 : "당뇨병 환자의 발의 예방".

어른의 부드럽고 칙칙한 배설물